反流性食管炎應用蘭索拉唑聯合莫沙必利方案治療的效果評估

杜 壯

（河北省三河市燕郊二三醫院感染科，河北 廊坊 065201）

反流性食管炎應用蘭索拉唑聯合莫沙必利方案治療的效果評估

杜 壯

（河北省三河市燕郊二三醫院感染科，河北 廊坊 065201）

目的評估蘭索拉唑聯合莫沙必利方案治療反流性食管炎的臨床療效。方法將我院收治的86例反流性食管炎患者，作為對象，根據抽簽結果，分為2組，一組為對照組，一組為治療組，每組43例。對照組，雷尼替丁與莫沙必利治療，治療組，聯合莫沙必利與蘭索拉唑，比較治療效果。結果治療組，顯效21例，有效19例，無效3例，總有效率為93.1%（40/43），對照組，顯效15例，有效20例，無效8例，總有效率為81.3%（35/43），組間比較，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論莫沙必利與蘭索拉唑聯合治療反流性食管炎，療效顯著，有推廣價值。

反流性食管炎；蘭索拉唑；莫沙必利

反流性食管炎，是一種消化系統常見疾病，臨床上，以反流、胃灼熱感、胸骨后疼痛等為主要表現，對患者正常生活造成了一定程度上的影響。在此，本文以86例患者為對象，探討研究了蘭索拉唑聯合莫沙必利方案治療反流性食管炎的臨床療效。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年9月～2017年4月收治的86例反流性食管炎患者，作為對象，根據抽簽結果，分為2組，一組為對照組，一組為治療組，每組43例。對照組，男性23例，女性20例，最小25歲，最大78歲，平均（46.1±10.39）歲。治療組，男性24例，女性19例，最小21歲，最大75歲，平均（45.3±10.97）歲。比較2組患者臨床資料，如性別及年齡等，雖然組間沒有明顯差異（P＞0.05），不具統計學意義，但有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：雷尼替丁與莫沙必利治療。口服150 mg雷尼替丁（江西匯仁藥業有限公司，國藥準字：H36021340），2次/d。口服5mg莫沙必利（江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字：H19990315），3次/d。（2）治療組：聯合莫沙必利與蘭索拉唑。莫沙必利用法、劑量與對照組相同，同時，口服15 mg蘭索拉唑（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字：H20067606），2次/d。所有患者連續用藥8周。

1.3 療效評定標準

（1）顯效：燒心、反酸、吞咽困難等臨床癥狀基本消失，經胃鏡檢查，未見黏膜炎現象。（2）有效：臨床癥狀有所改善，相比治療前，癥狀積分降低＞50%，經胃鏡檢查，黏膜炎好轉明顯。（3）無效：臨床癥狀與黏膜炎變化不明顯，甚至有加重的傾向[1]。

1.4 統計學分析

對于本次研究所用的所有數據，均錄入至EXCEL表格中，通過SPSS 20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，用卡方（x2）進行檢查，“P＜0.05”則表示具備統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，治療組總有效率較高，經數據分析，組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者臨床療效 [n（%）]

3 討 論

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），是胃、十二指腸內容物反流至食管引起的食管炎癥性病變。抗反流屏障的破壞、胃十二指腸功能失常、食管酸廓清功能障礙等均可能導致疾病。臨床上，患者多表現為反流、胸痛、燒心等，嚴重時，可因食管黏膜糜爛引起出血癥狀[2]。近些年，反流性食管炎發病率有所上升，影響了患者的日常生活。現目前，反流性食管炎，仍以藥物治療為主。

蘭索拉唑，為腸溶片，是一種苯并咪唑類化合物，屬于質子泵抑制劑，口服吸收后，轉移至胃黏膜，基于酸性條件下，轉化為活性代謝體。而該活化體，可特異性抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶系統，有效阻斷胃酸分泌的最后步驟。莫沙必利，是一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，具有促進乙酰膽堿釋放的作用，刺激胃腸道，充分發揮其促動力作用，改善胃腸道癥狀，對胃酸分泌無明顯影響。口服后，快速吸收，0.8 h左右，血藥濃度達到峰值[3]。大量研究顯示，蘭索拉唑聯合莫沙必利，治療反流性食管炎，可取得較好的效果。基于此，本文，對照組，給予雷尼替丁與莫沙必利治療，治療組，則聯合蘭索拉唑與莫沙必利治療。結果，治療組治療總有效率為93.1%，高于對照組的81.3%（P＜0.05）。可見，蘭索拉唑與莫沙必利聯合治療反流性食管炎，應用價值高，可在臨床推廣。

[1] 迎 春,徐振瑞.反流性食管炎應用蘭索拉唑聯合莫沙必利方案治療的效果初評[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(21):4124.

[2] 李 冰.反流性食管炎應用雷貝拉唑聯合莫沙必利方案治療的價值及效果評價[J].中國生化藥物雜志,2017,37(09):266-268.

[3] 周 欣.蘭索拉唑與莫沙必利聯合應用治療96例反流性食管炎的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(03):222.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13609.01

本文編輯：吳 衛