更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效觀察

周建明

（江蘇省興化市人民醫院，江蘇 泰州 225700）

更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效觀察

周建明

（江蘇省興化市人民醫院，江蘇 泰州 225700）

目的觀察更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效。方法選擇2015年2月～2017年2月本院收治的110例小兒手足口合并病毒性腦炎患者，將患者隨機分為兩組，對照組患者采取常規治療措施進行治療，觀察組患者在對照組患者治療方式基礎上給予更昔洛韋治療，患者治療1個療程后觀察治療效果。結果對照組患者治療有效率81.8%，觀察組患者治療有效率96.4%，觀察組患者治療有效性高于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對小兒手足口合并病毒性腦炎患者，使用更昔洛韋進行治療，治療效果顯著，值得推廣應用。

更昔洛韋；小兒手足口合并病毒性腦炎；療效

手足口病屬于小兒臨床常見病，患者多大因為腸道方面的病毒導致手足口等部位出現有皰疹等表現[1]，具有傳染性，受到消化系統病毒感染，病毒會經過消化系統進入患者血液，非常容易誘發病毒性腦炎，影響到患兒的中樞神經系統，情況嚴重時將影響到患兒身體和智能的發育情況，甚至直接導致患兒死亡[2]。更昔洛韋屬于一種新型治療小兒手足口合并病毒性腦炎藥物，有著非常好的治療效果[3]。選擇本院收治的110例小兒手足口合并病毒性腦炎患者進行研究，觀察更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月本院收治的110例小兒手足口合并病毒性腦炎患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡6月齡～8歲，平均年齡（3.5±1.9）歲，將患者隨機分為兩組，每組55例，這些患者中，30例患者存在有手部皰疹，45例患者存在以后足部皰疹，30例患者存在有口腔黏膜皰疹，10例患者存在有面部皰疹，5例患者存在有臀部皰疹。與患者監護人簽訂知情同意書，患者在年齡、性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取常規治療方式，對照組結合患者不良反應，給予物理降溫、水電解質平衡糾正、抗病毒治療等治療措施，一周為一個療程；觀察組患者在對照組治療基礎上給予更昔洛韋治療，更昔洛韋（生產單位：江蘇漣水制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20050104）5 mg/kg，100 ml濃度5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，一周為一個療程。

1.3 觀察指標

1個療程結束后，對比兩組患者治療效果。顯效：患者不良體征消失，原有皰疹結痂，未出現新的皰疹，不存在有后遺癥；有效：患者不良體征消失，為出現新的皰疹，部分患者存在有輕度精神異常；無效：患者病情加重或者未出現改善。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 22.0數據統計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。

2 結 果

對照組患者治療有效率81.8%，觀察組患者治療有效率96.4%，觀察組患者治療有效性高于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

病毒性腦炎與多種病毒有關，屬于中樞神經系統異常反應，存在有較多的傳播途徑，從血腦屏障傳播至中樞神經系統，最終導致患者腦裨出現損傷[4]。小兒手足口病在臨床上較為常見，受到消化系統病毒感染，病毒會經過消化系統進入患者血液，非常容易誘發病毒性腦炎。更昔洛韋屬于臨床上一種常見的抗病毒藥物，注射到人體后，會被病毒TK磷酸化，之后抑制病毒DNA聚合酶的合成，阻礙病毒DNA聚合酶結合脫氧鳥苷，進而實現對病毒增值的破壞和抑制，具有非常好的抗病毒效果[5]。將更昔洛韋應用于小兒手足口合并病毒性腦炎患者的臨床治療中，其分子量小，能夠更快速地穿越血腦屏障，實現對病毒DNA聚合酶合成的有效抑制，一方面起到治療手足口病的效果，另一方面能夠實現對腦炎形成機制的有效抑制，最終改善患者病癥，取得理想的治療效果。

本次研究表明，對照組患者治療有效率81.8%，觀察組患者治療有效率96.4%，觀察組患者治療有效性高于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對小兒手足口合并病毒性腦炎患者，使用更昔洛韋進行治療，治療效果顯著，值得推廣應用。

[1] 王團美,查文婷.丙種球蛋白聯合阿昔洛韋/更昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的meta分析[J].中南藥學,2015,1301:99-102.

[2] 宋艷玲.更昔洛韋治療100例小兒手足口合并病毒性腦炎的安全性[J].世界最新醫學信息文摘,2015,1504:106.

[3] 祁鳳茹,韓素蕓,牟愛國,等.大劑量丙種球蛋白聯合干擾素治療重癥小兒手足口病合并病毒性腦炎的免疫學觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,907:76-77.

[4] 吳偉波,馮茂靄,馮奕良.丙種球蛋白治療小兒手足口病合并病毒性腦炎的臨床效果分析[J].臨床醫學,2016,3604:110-111.

[5] 張彥飛.更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效評價[J].國外醫學(醫學地理分冊),2017,3802:182-183.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13612.01

本文編輯：吳 衛