老年慢性阻塞性肺炎患者人性化護理干預對生活質量的影響

彭玉英

（湖北省武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430080）

老年慢性阻塞性肺炎患者人性化護理干預對生活質量的影響

彭玉英

（湖北省武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心，湖北 武漢 430080）

目的探討人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者老年慢性阻塞性肺炎患者的影響。方法選擇2015年6月～2017年6月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者65例，按照護理方法的不同分成觀察組和對照組，觀察組32例，對照組33例。兩組患者均給予老年慢性阻塞性肺炎常規治療，對照組進行常規護理，觀察組在對照組的基礎上進行個性化護理，觀察兩組護理滿意度及生活質量變化情況。結果觀察組護理后的滿意度為100.00%（32/32），明顯優于對照組的81.82%（27/33），差異有統計學意義，觀察組護理后的生活質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論老年慢性阻塞性肺炎患者進行人性化護理干預后能有效提高其生活質量和護理滿意度，值得推廣使用。

人性化護理；老年慢性阻塞性肺炎；生活質量；常規護理

慢性阻塞性肺炎又稱阻塞性肺氣腫，系終末細支氣管遠端部分膨脹，并伴有氣腔壁的破壞，患者在勞動、運動時會感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作，嚴重影響著患者的健康和生活質量[1-2]。本文旨在分析阻塞性肺氣腫患者應用人性化護理干預對生活質量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院收治的老年阻塞性肺氣腫患者65例，按照不同發護理方法分為觀察組和對照組，觀察組32例，對照組33例，觀察組中男性22例，女性10例，年齡61～82歲，平均年齡（71.12±7.82）歲，病程1～5年，平均病程（3.21±1.82）年；對照組中男性21例，女性12例，年齡60～81歲，平均年齡（69.23±7.14）歲，病程2～6年，平均病程（4.12±2.42）年；兩組患者一般資料及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先進行慢性阻塞性肺炎常規治療，對照組接受常規護理，包括常規出入院的介紹，基本的治療指導，基礎護理等，同時密切關注患者的各項生命體征變化；觀察組在對照組的基礎上進行個性化護理，主要包括：（1）心理疏導：阻塞性肺氣腫患者通常伴有緊張、焦慮、恐懼等不同程度的負面情緒，護理人員要對患者進行耐心的心理疏導，從患者的角度出發看待患者的病情和心理狀態，用積極的態度引導患者樂觀面對疾病，從而增強患者戰勝疾病的信心；（2）飲食指導：護理人員要正確指導患者進行合理的飲食，以低鈉、清淡、高蛋白為原則，同時鼓勵患者定時排便，可多食用蔬菜水果且容易消化的食物，同時監督患者保證充足的睡眠；（3）加強對患者和家屬宣教相關疾病知識，以提高對認識的疾病，室內溫度控制在24～26℃，濕度在40%～60%，病房保持每天通風20～25 min，定期進行室內消毒，預防患者肺部感染及交叉感染；（4）排痰護理：患者出現呼吸困難時，幫助患者取半臥位，定時為患者翻身撫背，指導患者排痰的方法，痰液咳出困難時，指導患者吸入氨溴索口服液霧化以稀釋痰液，及時清理患者的痰液，保持口腔干凈舒適；（5）制定運動訓練計劃要因人而異，根據患者的身體情況選擇合適的運動，而且要有規律性，循序漸進，有氧運動如打太極，慢跑，騎自行車等，保持每周4～6次，1次20 min左右，持久適量的運動可以促進機體血液循環，改善血液供應的狀態。

1.3 觀察指標和評定標準

滿意度評分標準：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，一般為70～80分，不滿意為70分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%，滿意率越高，說明護理效果越好；生活質量指標評分值越高，護理越有效。

1.4 統計學方法

所有數據由SPSS 21.0統計軟件包處理，計量單位由均數±標準差（±s）表示，計數單位由[n（%）]，組間對比由x2表達，P＜0.05是兩組差異對比存在統計意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較

護理后，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見于表1。

表1 兩組患者滿意度比較情況 [n（%）]

2.2 兩組生活質量比較

護理后，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）詳情見于表2。

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別時間生理功能情感功能社會功能精神健康觀察組（n=32）護理前65.51±2.0963.42±6.3965.42±3.3762.42±3.38護理后81.12±6.9878.31±6.6878.52±6.5982.42±6.41對照組（n=33）護理前65.33±3.1363.38±6.1365.42±3.2563.42±2.32護理后70.04±6.1767.12±6.9767.03±6.1768.42±3.27

3 討 論

近年來，老年慢性阻塞性肺炎的發病率顯著增高，該病為慢性病變，病程長，給患者的家庭生活和經濟帶來巨大壓力，患者本身也承受著身體和心理上的雙重負擔。隨著醫療服務水平的不斷提高，個性化護理的應用已經引起臨床醫學的關注，人們已經認識到治療的目的不單是延長生命，更應注重心理健康狀態和生活質量[3-4]。

本文通過比較常規護理和個性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量的影響，結果發現觀察組護理后的生活質量表各項評分均顯著高于對照組，觀察組護理滿意度是100.00%，明顯高于對照組的81.82%，差異比較具有統計學意義，分析原因可能是：個性化護理通過對患者進行全面評估，再確定護理方案，進行有計劃，有目的的護理干預，從心理，環境，飲食等方面調動患者的主觀能動性，使患者能積極面對疾病，給患者和家屬普及慢性阻塞性肺炎的相關知識，對可能出現的問題要有心理準備及應對措施，以減輕他們的焦慮情緒；通過制定合理的飲食，良好的環境和適當的運動訓練，讓患者得到全方位的照顧，同時護理人員與患者在交談時語氣溫柔親切，表達對患者的充分理解和同情，以增加患者的安全感和信任度，從而提高患者對護理的依從性，積極主動配合護理人員進行治療，以取得最佳的護理效果[5-7]。由于研究時間和其他客觀條件的局限性，本研究還存在很多不足之處，有待臨床進一步探究和驗證。

綜上所述，個性化護理服務在慢性阻塞性肺炎患者中應用后能夠有效提高生活質量，提高護理滿意度，改善患者心理狀態，具有實際應用價值。

[1] 莫麗蘭.人性化護理對老年慢性阻塞性肺病患者自我護理能力和生存質量的影響效果[J].中國醫藥科學,2015,5(10):97-99+138.

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[3] 陳 燕.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(06):25-28.

[4] 溫 斌,魏 靜,李莉娟,等.博利康尼聯合沐舒坦霧化吸入治療對老年慢性阻塞性肺炎患者炎癥與免疫功能的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(07):1223-1226.

[5] 徐 楓.博利康尼聯合沐舒坦霧化吸入治療對老年慢性阻塞性肺炎患者炎癥與免疫功能的影響研究[J].中國社區醫師,2017,33(22):84-85.

[6] 王 紅,宋曉榮.人性化護理在妊娠高血壓綜合征患者產前檢查中的應用[J].中國醫藥導報,2015,12(20):141-144+155.

[7] 羅麗娟,成小成.人性化護理對惡性腫瘤臨終患者生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(06):751-753.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13154.02

本文編輯：吳 衛