硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓48例臨床療效

邱志平

（南寧市第八人民醫院消化內分泌科，廣西 南寧 530001）

硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓48例臨床療效

邱志平

（南寧市第八人民醫院消化內分泌科，廣西 南寧 530001）

目的探討糖尿病合并高血壓患者采取硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的療效。方法選擇我院2015年1月～2016年12月收治的采取硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的糖尿病合并高血壓患者48例作為研究組，同期收治的單用厄貝沙坦治療的30例糖尿病合并高血壓患者作為對照組，比較兩組患者臨床療效，以及治療前后血壓與24 h尿微量清蛋白。結果研究組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療前收縮壓與舒張壓及24 h尿微量清蛋白比較無差異（P＞0.05），治療后研究組則明顯優于對照組（P＜0.05）。結論糖尿病合并高血壓患者采取硝苯地平聯合厄貝沙坦聯合治療可以提高臨床效果，而且更好地改善血壓與24h尿微量清蛋白，值得借鑒。

糖尿病；高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦

糖尿病屬于常見疾病，以2型糖尿病為主，本病作為常見代謝性疾病，主要是機體胰島素分泌缺乏或者相對不足所致血糖升高[1]。從過去相關報道可以看出，本病多伴有高血壓，而且糖尿病合并高血壓會加速患者心腦腎等重要臟器惡化，增加病死率，嚴重影響患者的生活與工作及學習。為了進一步探討聯合用藥治療糖尿病合并高血壓的效果，我院將硝苯地平聯合厄貝沙坦治療進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年12月收治的采取硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的糖尿病合并高血壓患者48例作為研究組，同期收治的單用厄貝沙坦治療的30例糖尿病合并高血壓患者作為對照組。兩組對象均確診符合糖尿病診斷標準[2]，均有高血壓癥狀，愿意配合研究，同時將治療依從性差、嚴重心腦腎等臟器病變、嚴重精神障礙或意識障礙、藥物過敏等患者排除在外。對照組：男性有18例、女性有12例；年齡56～76歲，均值66.9±3.2歲；糖尿病病程2～20年，均值8.6±1.5年。研究組：男性有30例、女性有18例；年齡55～75歲，均值66.6±3.7歲；糖尿病病程2～21年，均值8.9±1.3年。兩組患者年齡與性別及病程無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者單用厄貝沙坦治療，每天1次，每次150 mg，之后根據患者病情恢復可酌情降低劑量，減量一半，每天1次，連續治療2個月為1療程。研究組患者則采取硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，厄貝沙坦用量與對照組一致，硝苯地平每天3次，每次10 mg，之后根據情況增加劑量，每天3次，每次20～30 mg，每天最大劑量不超過120 mg，連續治療2個月為1療程。

1.3 觀察指標

觀察與記錄兩組患者臨床療效，以及治療前后血壓與24 h尿微量清蛋白，并實施統計學分析。

1.4 評價標準[3]

療效評價標準參考如下：顯效：治療后患者的收縮壓與舒張壓明顯改善，達到正常水平；有效：治療后患者的收縮壓與舒張壓有所改善；無效：治療后血壓未能改善。總有效率按照有效率與顯效率之和計。

1.5 統計學方法

利用SPSS 19.0軟件分析本研究數據，其中以百分比%、卡方（2）檢驗處理計數資料，以均數（±s）、t檢驗處理計量資料，將P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果對比

研究組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓、24 h尿微量清蛋白對比

兩組患者治療前收縮壓與舒張壓及24 h尿微量清蛋白比較無差異（P＞0.05），治療后研究組則明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓、24 h尿微量清蛋白比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血壓、24 h尿微量清蛋白比較（±s）

注：與治療前相較，*P＜0.05；與對照組相較，#P＜0.05

15.47±4.25*#40.02±7.83*組別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）24 h尿微量清蛋白（mg/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組（48）對照組（30）158.94±6.87158.45±7.13121.04±5.43*#135.38±4.67*98.38±4.5798.24±4.7280.48±3.15*#91.29±4.02*50.92±7.8951.01±8.41

3 討 論

近幾年我國市場經濟不斷發展，人民群眾收入提高，生活習慣、飲食結構不斷變化，糖尿病發生率有所升高，同時合并高血壓的幾率也不斷升高。糖尿病合并高血壓病情危重，影響患者的身心健康，若不能及時處理，極易損傷患者的心腦腎等臟器，甚至誘發患者死亡。我院將收治的48例實施硝苯地平聯合厄貝沙坦治療的患者與單用厄貝沙坦治療的30例糖尿病合并高血壓患者實施了研究，結果顯示聯合用藥患者總有效率，以及治療后收縮壓、舒張壓、24 h尿微量清蛋白均顯著低于單用治療，二者差異有統計學意義（P＜0.05）。厄貝沙坦能降低血壓，同時保護腎臟，且副作用小。硝苯地平作為鈣離子通道阻滯劑，可擴張動脈血管，緩解阻力，控制升高的血壓，并能優化心肌，緩解心絞痛，顯著緩解動脈粥樣硬化。二者聯用，能降低血壓，而且不會影響心率，有顯著的療效[4]。綜上，糖尿病合并高血壓患者采取硝苯地平聯合厄貝沙坦聯合治療可以提高臨床效果，而且更好地改善血壓與24 h尿微量清蛋白，值得借鑒。

[1] 何 菲,鄒凡文,蘇 立,等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性[J].中國老年學雜志,2013,33(22):5731-5732.

[2] 蔣玉春,張義全,丁 娟,等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(z2):332-333.

[3] 吳 書.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性評價[J].河北醫學,2014,17(3):393-395.

[4] 唐曉青,王平藝.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].糖尿病新世界,2016,19(16):35-36.

R587.2

B

ISSN.2095-8242.2017.067.13207.02

邱志平（1976-），男，廣西柳城縣人，主治醫師，本科，研究方向：糖尿病

本文編輯：吳 衛