糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯合非諾貝特的臨床效果分析

王國瑞

（湖北省崇陽縣中醫院，湖北 咸寧 437500）

糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯合非諾貝特的臨床效果分析

王國瑞

（湖北省崇陽縣中醫院，湖北 咸寧 437500）

目的分析糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯合非諾貝特的臨床效果。方法選擇本院2015年7月～2017年6月收治180例糖尿病合并高血脂患者臨床資料，依據用藥治療方法不同分為采取氟伐他汀治療對照組85例患者與采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療95例患者，對比兩組臨床分析的效果。結果采取氟伐他汀治療對照組FBG與2hPG高于采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療的實驗組（8.9±0.3）mmol/L與（7.1±0.4）mmol/L；采取氟伐他汀治療對照組TG與TC與LDL-C顯著高于采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療的實驗組TG（4.0±0.1）mmol/L與TC（1.0±0.2）mmol/L與LDL-C（1.8±0.3）mmol/L，對照組HDL-C低于實驗組（3.1±0.6）mmol/L（P＜0.05）。結論糖尿病合并高血脂患者應用氟伐他汀聯合非諾貝特的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

糖尿病；高血脂；氟伐他汀；非諾貝特；影響

我國中老年人群較為常見疾病之一的有糖尿病，而糖代謝異常導致常見并發癥為高血脂[1-2]。而對于糖尿病患者，控制高血脂發展情況非常重要[3]。為了明確糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯合非諾貝特的臨床效果，故本研究針對本院180例患者進行臨床分析，現具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年6月收治180例糖尿病合并高血脂患者資料，依據治療方法不同分為對照組85例與實驗組95例，對照組男女比例50:35，年齡48～70歲，平均（59.0±2.5）歲，糖尿病病程5～10年，平均（7.5±2.3）年，高血脂病程2～6年，平均（4.0±2.8）年。實驗組男女比例68:27，年齡50～69歲，平均（59.5±1.8）歲，糖尿病病程6～11年，平均（8.5±2.0）年，高血脂病程3～7年，平均（10.0±1.8）年。兩組患者在基本資料中無明顯差異不具統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規降低血糖藥物治療。對照組予以口服氟伐他汀膠囊（海正輝瑞制藥有限公司，規格為每粒20 mg，國藥準字：H20070167）。藥物劑量：每次2片，1次/d。實驗組在對照組基礎上口服非諾貝特（上海衡山藥業有限公司，規格為0.10 g/片，國藥準字：H31021556）。藥物劑量為每次200 mg，1次/d，兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組血糖檢驗指標對比

對比分析后，采取氟伐他汀治療的對照組FBG與2hPG高于采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療的實驗組，有差異具統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組血糖檢驗指標對比（±s，mmol/L）

表1 兩組血糖檢驗指標對比（±s，mmol/L）

注：與對照組比較，aP＜0.05

?

2.2 兩組血脂檢驗指標對比

對比分析后，采取氟伐他汀治療的對照組TG與TC與LDL-C顯著高于采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療的實驗組，對照組HDL-C低于實驗組HDL-C，有差異具統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組血脂檢驗指標對比（±s，mmol/L)

表2 兩組血脂檢驗指標對比（±s，mmol/L)

注：與對照組比較，aP＜0.05

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3 討 論

目前在我國糖尿病屬于內科常見疾病，老年人群屬于該疾病的高發患者[4]。大部分糖尿病患者發展的原因是由糖代謝功能紊亂引起的脂代謝紊亂，故高血脂在糖尿病患者中為常見并發癥，而高血脂主要病理特點可引起動脈粥樣變化，易導致心血管疾病從而導致死亡[5-6]。由此可見兩種疾病有著因果與密切聯系的關系。因此臨床為加強糖尿病合并高血脂治療，提出氟伐他汀聯合非諾貝特應用于糖尿病合并高血脂的治療方案，為明確兩種藥物聯合治療的臨床效果，故本研究針對本院選擇180例患者進行分析。

本文結果顯示：采取氟伐他汀治療對照組FBG與2hPG高于采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療的實驗組（8.9±0.3）mmol/L與（7.1±0.4）mmol/L，表明采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療有效的降低患者空腹及餐后2 h血糖指標。對照組TG與TC與LDL-C顯著高于實驗組（4.0±0.1）mmol/L與（1.0±0.2）mmol/L與（1.8±0.3）mmol/L，對照組HDL-C低于實驗組HDL-C（3.1±0.6）mmol/L。表明采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療顯著的降低TG與TC與LDL-C和增高HDL-C。分析氟伐他汀是一種還原酶抑制劑，半衰期時間較長，通過抵制CoA-HMG還原酶，降低低密度脂蛋白，減少細胞內膽固醇及機體內的三酰甘油等水平，顯著對患者膽固醇產生抵制作用，對于糖尿病并高血脂患者治療中，非諾貝特顯著使患者的膽固醇及甘油三酯等指標變為好轉情況。非諾貝特為二代氧芳酸藥物，因依靠氟伐他汀中酯酶物質可快速代謝，經尿液排出，不在身體中殘存藥物，另一方面可對患者血管內皮細胞功能起到改善作用，減少內皮素縮血管作用和增加一氧化氮的含量，使患者血管平滑肌擴張，從而對膽固醇脂質過氧反應及合成形成抵制作用，使患者血糖與血脂指標改善，有效減輕患者病情[7-8]。受外部環境與時間例數等限制，關于采取氟伐他汀聯合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的藥物不良反應，有待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，糖尿病合并高血脂應用氟伐他汀聯合非諾貝特治療中，有效降低FBG、2hPG和TG與TC、LDL-C檢驗指標，顯著提高HDL-C，抵抗糖尿病合并高血脂患者引發的各種預發疾病，促進患者病情的康復與生活質量提高。

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ISSN.2095-8242.2017.067.13209.02

本文編輯：吳 衛