加味逍遙湯聯(lián)合西藥治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效

幸 穎

（湖北省武漢市漢陽區(qū)建橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430050）

加味逍遙湯聯(lián)合西藥治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的臨床療效

幸 穎

（湖北省武漢市漢陽區(qū)建橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430050）

目的分析加味逍遙湯聯(lián)合西藥治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的治療效果。方法從我院肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)患者中選取67例作為研究對象，分為觀察組和對照組，分別給予對照組西藥常規(guī)治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上進行加味逍遙湯治療，觀察兩組的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組是94.12%的治療有效率高于對照組66.67%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率是8.82%，低于對照組21.21%（P＜0.05）。結(jié)論對肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)患者采用加味逍遙湯聯(lián)合西藥治療具有極好的治療效果，患者月經(jīng)不調(diào)的情況得到極大的改善，患者用藥后的不良反應(yīng)少。

月經(jīng)不調(diào)；肝郁血虛脾弱型；加味逍遙湯聯(lián)；治療效果

近年來，人們的生活節(jié)奏加快，工作生活壓力大，以及不良的生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生[1]。對于月經(jīng)不調(diào)的女性，若不能得到有效的治療，會增加糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生概率，嚴重影響患者的身體健康[2]。本文主要探討加味逍遙湯聯(lián)合西藥對肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2016年2月～2017年2月接收治療的67例肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)患者，按照不同的治療方法分為對照組和觀察組進行對比。其中對照組34例，年齡20～41歲，平均年齡（27.61±10.35）歲；病程1～5年，平均病程（2.11±0.64）年；月經(jīng)量少7例，月經(jīng)量多4例，經(jīng)期提前10例，經(jīng)期后推11例，經(jīng)期不定期2例。觀察組33例，年齡21～42歲，平均年齡（27.07±10.68）歲；病程2～5年，平均病程（2.46±0.19）年；月經(jīng)量少8例，月經(jīng)量多4例，經(jīng)期提前9例，經(jīng)期后推11例，經(jīng)期不定期2例。兩組患者的基本情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，已烯雌酚片（合肥久聯(lián)制藥有限公司，國藥準字H34021250），患者每日口服1次，0.25～0.5 mg/次。觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予加味逍遙湯進行治療，加味逍遙湯的具體成分：白芍15 g，生地黃15 g，女貞子12 g，白術(shù)12 g，旱蓮草12 g，茜草12 g，當(dāng)歸10 g，丹皮10 g，焦梔子9 g，柴胡6 g，甘草6 g。患者月經(jīng)完后服用，每日煎1劑，分3次服用。給予肝郁血瘀患者加桃仁20 g，川牛膝20 g，益母草10 g；肝郁腎虛患者加枸杞子10 g，菟絲子10 g，車前子10 g。兩組患者均連續(xù)服用3周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者頭痛、胸悶、惡心嘔吐等不良反應(yīng)進行觀察，比較兩組患者的治療效果。療效判定：患者癥狀消失，月經(jīng)的周期、經(jīng)量恢復(fù)正常范疇，視為顯效；患者癥狀明顯減輕，月經(jīng)的周期、經(jīng)量有所改善，視為有效；患者的癥狀沒有改善，月經(jīng)的周期、經(jīng)量比較之前均無變化，視為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s），采用t進行比較檢驗，以%表示計數(shù)資料，檢驗采用x2，P＜0.05表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療效果比較

治療后，觀察組為94.12%的治療有效率，對照組為66.67%治療有效率，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組的不良反應(yīng)比較

治療后，觀察組患者發(fā)生的不良反應(yīng)例數(shù)少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)是一種臨床上常見的婦科疾病，也稱為月經(jīng)失調(diào)，其主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期和規(guī)律發(fā)生改變，患者的出血量及經(jīng)色異常，經(jīng)期時腹痛等癥狀[4-6]。由于飲食、生活習(xí)慣不規(guī)律，壓力大，月經(jīng)不調(diào)的患者日益增加。月經(jīng)不調(diào)預(yù)示著女性患者內(nèi)分泌功能出現(xiàn)絮亂，患者得不到及時有效的治療可能會引起嚴重的并發(fā)癥，會對身體造成極大的損傷，因此，要對患者進行及時有效的治療[7]。

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，給予對照組西藥治療，觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上增加加味逍遙湯治療，觀察組為94.12%的有效率，對照組為66.67%的有效率，也可看出觀察組的療效明顯高于于對照組；觀察組發(fā)生3例不良反應(yīng)，對照組發(fā)生7例不良反應(yīng)，觀察組的不良反應(yīng)明顯少于對照組。由此可見，加味逍遙湯聯(lián)合西藥的治療效果優(yōu)于單純的西藥治療。西醫(yī)方法治療主要是進行雌激素、孕激素的補充，臨床效果具有不穩(wěn)定性，且療效不顯著，容易復(fù)發(fā)。而在中醫(yī)理論中，月經(jīng)不調(diào)多多是因為氣滯血瘀、肝氣郁結(jié)、氣血失調(diào)所致，對其治療以補氣益血、疏肝解郁為主[8]。臨床上使用加味逍遙湯可以調(diào)理患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)雌激素活性，同時減少孕雌激素的使用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。將西藥與加味逍遙湯聯(lián)合使用治療可以治療縮短病程，鞏固治療效果，彌補了西藥治療的不足。由于樣本數(shù)量、時間等因素的限制，對加味逍遙湯聯(lián)合西藥治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的效果研究還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，加味逍遙湯聯(lián)合西藥對肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)的患者具有較好的治療效果，可以有效改善患者月經(jīng)不調(diào)的情況，減少用藥不良反應(yīng)，提高用藥安全性，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 邢 燕.中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(08):1185-1186.

[2] 甘琴霞.加味逍遙湯聯(lián)合西藥治療肝郁血虛脾弱型月經(jīng)不調(diào)療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(11):1288-1289.

[3] 能艷榮.疏肝健脾法治療月經(jīng)不調(diào)的療效及護理[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(01):149+151.

[4] 王冬梅.加味逍遙丸治療婦女絕經(jīng)綜合征自主神經(jīng)失調(diào)療效觀察[J].中國民間療法,2016,24(04):66-67.

[5] 張亞莉,王曉彤.加味逍遙丸治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(02):31.

[6] 李庚鋒,邱永強,康群招.加味逍遙丸合六味地黃丸化裁方治療腎虛型月經(jīng)失調(diào)臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(01):108-109.

[7] 包紅霞,宋卓敏.歸芍地黃丸、加味逍遙丸、血府逐瘀膠囊對避孕藥致月經(jīng)過少及子宮內(nèi)膜的影響[J].中藥藥理與臨床,2015,31(02):166-167.

[8] 許彩儒,阮金玉,李柳驥,王清河,李耀武.加味逍遙丸治療婦女絕經(jīng)后情緒障礙及對患者睡眠質(zhì)量、血清性激素水平的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,12(03):418-421.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13211.02

本文編輯：吳 衛(wèi)