探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效

曹瑞麗

（河北省霸州市第三醫(yī)院內(nèi)科，河北 廊坊 065700）

探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效

曹瑞麗

（河北省霸州市第三醫(yī)院內(nèi)科，河北 廊坊 065700）

目的研究消化性潰瘍患者，使用泮托拉唑進(jìn)行臨床治療的治療效果進(jìn)行探究。方法選取我院2014年1月～2016年12月收治的消化性潰瘍患者50例，隨機(jī)抽取全部50例患者中的25例為對(duì)照組，使用西咪替丁進(jìn)行治療，另25例為觀察組，使用泮托拉唑進(jìn)行治療，針對(duì)臨床療效差異以及進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組治療整體有效率為96.0%（24/25），愈后半年復(fù)發(fā)率12.0%（3/25）；對(duì)照組治療整體有效率為84.0%（21/25），愈后半年復(fù)發(fā)率44.0%（11/25）。觀察組表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)照組與觀察組數(shù)據(jù)差異對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于患有消化性潰瘍的患者，使用泮托拉唑治療相較于采用西咪替丁治療，潰瘍治療效果更為明顯，并可顯著降低預(yù)后復(fù)發(fā)率，值得臨床推薦。

泮托拉唑；消化性潰瘍；西咪替丁

現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的不斷加快以及壓力的不斷加大，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)病率逐年上升，現(xiàn)已成為臨床診斷中十分常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸以及胃蛋白酶分泌異常導(dǎo)致人體胃和十二指腸粘膜損傷、或使用非甾體抗炎藥以及患者自身生活習(xí)慣等[1]多方面因素誘發(fā)潰瘍發(fā)作。消化性潰瘍臨床上經(jīng)胃鏡檢查確診后，采用西藥進(jìn)行針對(duì)性治療是當(dāng)前主流治療方案，泮托拉唑是其中一類(lèi)常用藥物。本研究采用泮托拉唑?qū)τ谙詽兊呐R床治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年12月收治的消化性潰瘍患者50例，隨機(jī)抽取全部50例患者中的25例為對(duì)照組，使用西咪替丁進(jìn)行治療，另25例為觀察組，使用泮托拉唑進(jìn)行治療。對(duì)照組中男14例，女11例，年齡20～69歲，平均（42.61±2.34），病程0.3～5.6年。觀察組則有男16例，女9例，年齡21～68歲，平均（41.36±1.93），病程0.4～5.8年。經(jīng)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查，排除患有影響本研究疾病的患者；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者經(jīng)胃鏡檢查確診患有消化性潰瘍后，首先對(duì)所有患者均進(jìn)行針對(duì)性的抗感染以及解痙攣治療，之后對(duì)于觀察組患者采用靜脈滴注泮托拉唑，用量為每天兩次，每次40 mg；對(duì)照組患者進(jìn)行靜脈滴注西咪替丁，用量為每天兩次，每次200 mg。治療療程均為4周，期間不采用其他藥物，在進(jìn)行全部療程后，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

依據(jù)治療方案，完成對(duì)觀察組及對(duì)照組患者進(jìn)行為期四周的一個(gè)療程全部治療項(xiàng)目，之后通過(guò)胃鏡檢查確定兩組患者治療的有效情況，并在預(yù)后半年對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)，統(tǒng)計(jì)確定病情復(fù)發(fā)率。

治療療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者胃腸功能基本恢復(fù)，臨床癥狀全部消失以及胃鏡檢查不可見(jiàn)明顯潰瘍面或粘膜組織無(wú)炎癥表現(xiàn)判斷為治療顯效；患者胃腸功能基本恢復(fù)，臨床癥狀全部消失以及胃鏡檢查不可見(jiàn)明顯潰瘍面，但粘膜組仍存在炎癥表現(xiàn)判斷為治療有效；患者臨床癥狀無(wú)明顯改變，胃鏡檢查潰瘍面無(wú)變化的患者判斷為治療無(wú)明顯效果；治療的有效情況統(tǒng)計(jì)治療顯效與治療有效人數(shù)占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)技術(shù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率和愈后半年復(fù)發(fā)率比較 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍是一類(lèi)在消化科極為常見(jiàn)的一類(lèi)人體消化系統(tǒng)疾病，且發(fā)病年齡范圍廣。引發(fā)消化性潰瘍的主要原因是由于人體胃部用于消化食物的胃酸或胃蛋白酶對(duì)人體自身胃壁以及十二指腸壁造成損傷。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，開(kāi)發(fā)出一系列消化潰瘍的針對(duì)性治療藥物，包括胃酸抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥物以及幽門(mén)螺桿菌抑制劑，這使得消化性潰瘍的治愈率得到了一個(gè)顯著的改善，但仍存在一個(gè)主要問(wèn)題就是用藥治愈后潰瘍復(fù)發(fā)率較高[3]。

泮托拉唑是一類(lèi)具有不可逆性的質(zhì)子泵抑制劑，在人體胃部的高酸性環(huán)境下，它會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)次磺胺，之后會(huì)與人體胃部質(zhì)子泵上的巰基采用共價(jià)鍵的形式進(jìn)行特異性結(jié)合，從而使質(zhì)子泵失去分泌胃酸的作用，從而降低患者體內(nèi)胃酸分泌量。西咪替丁是通過(guò)抑制胰島素和食物所促進(jìn)的胃酸分泌，對(duì)于治療消化性潰瘍也具有一定作用。就本研究結(jié)果而言，采用泮托拉唑治療效果更為理想，泮托拉唑比西咪替丁具有更為顯著的療效和更低的愈后復(fù)發(fā)率，更值得臨床推薦。

綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍具有可靠的治療效果，同時(shí)能夠明顯降低愈后復(fù)發(fā)情況，值得臨床推薦應(yīng)用。

[1] 余 翔.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,(2):205-206.

[2] 羅麗萍,陳瑞琴.泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,(6):756-757.

[3] 田鐵杉.老年消化性潰瘍患者采用法莫替丁和泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(6):52.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13218.02

本文編輯：趙小龍