小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病的臨床效果評價

王水燕

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病的臨床效果評價

王水燕

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探究分析小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病的臨床療效。方法選取我院2014年7月～2016年7月收治的重癥手足口病患兒70例，依據不同的治療方法分為觀察組和對照組，各35例。對照組患兒采用甘露醇、利巴韋林等常規治療，觀察組患兒在此基礎上加用小劑量甲基強的松龍治療，比較兩組患兒的療效。結果觀察組患兒的退熱時間、肺部癥狀消退時間、神經系統癥狀消退時間及心肌酶復常時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的治療有效率91.4%優于對照組患兒的治療有效率65.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論重癥手足口病患兒采用小劑量甲基強的松龍治療的療效顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀，藥物安全可靠，值得臨床推廣和應用。

小劑量；甲基強的松龍；重癥手足口病

手足口病是由EV71、柯薩奇A16病毒[1]及其他多種腸道病毒感染而引起的病癥，具有較強的傳染性，多發于夏季和秋季。重癥手足口病患兒除高熱、皰疹等癥狀，還會出現神經源性肺水腫、神經中樞系統障礙等癥狀，對患兒的生命安全造成嚴重威脅。本次研究采用小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的重癥手足口病患兒70例，依據不同的治療方法分為觀察組和對照組，各35例。觀察組男19例，女16例；年齡8個月～5歲，平均（2.51±1.22）歲；病程1～5 d，平均（2.12±1.23）d。對照組男18例，女17例；年齡8個月～4歲，平均（2.42±1.13）歲；病程1～5 d，平均（2.23±1.34）d。兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規治療，靜脈滴注甘露醇（國藥準字H20163244，石家莊四藥有限公司）100 mL，1次/d；靜脈滴注利巴韋林（國藥準字H20163182，山東齊都藥業有限公司）500 mg，2次/d。觀察組患兒在上述治療基礎上靜脈滴注小劑量甲基強的松龍（注冊證號H20130303，普強蘇州制藥有限公司）1～2 mg，1次/d。兩組患兒的療程均為7 d。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒的退熱時間、肺部癥狀消退時間、神經系統癥狀消退時間及心肌酶復常時間。

1.4 療效評估

治療效果評估標準：①完全控制：患兒的發熱、抽搐、嗜睡、四肢冰冷等臨床癥狀均消失，無再發皮疹；②緩解：患兒的發熱、抽搐、嗜睡、四肢冰冷等臨床癥狀有所好轉，部分指標未達到正常標準；③無效：未達到上述標準。治療有效率為完全控制和緩解的總和。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用例數（n），百分數（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀恢復情況

由表1可見，觀察組患兒的退熱時間、肺部癥狀消退時間、神經系統癥狀消退時間及心肌酶復常時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒的各項臨床癥狀恢復時間比較（±s）

表1 兩組患兒的各項臨床癥狀恢復時間比較（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別退熱時間肺部癥狀消退時間神經系統癥狀消退時間心肌酶復常時間觀察組2.4±0.6*1.5±0.2*3.6±1.2*3.2±1.1*對照組3.9±0.72.9±0.85.6±1.44.9±1.6

2.2 兩組患兒的治療效果

有表2可見，觀察組患兒的治療有效率91.4%優于對照組患兒的治療有效率65.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒的治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

手足口病是兒科臨床常見的傳染性疾病之一，多發于1～4歲的兒童[2]。患兒表現為口腔、手部、足部出現皮疹、潰爛等，嚴重者可出現高燒、四肢抽搐等神經系統疾病，嚴重威脅兒童的身心健康。

目前臨床治療手足口病尚無確切的療法，本次研究使用的甲基強的松龍屬于糖皮質激素類藥物，具有起效快、抗炎效果好、療效顯著等優勢，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，改善高熱、四肢抽搐等癥狀。該藥物通過靜脈注射的方式進行治療，能夠直達血液，無需經肝臟轉化即可發揮藥效，因此對肝功能不全的患兒也可以使用。本次研究中，觀察組患兒的退熱時間、肺部癥狀消退時間、神經系統癥狀消退時間及心肌酶復常時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的治療有效率91.4%優于對照組患兒的治療有效率65.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。該治療結果與毛露[3]的研究結果相一致。

綜上所述，采用小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病的臨床效果顯著，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣和應用。

[1] 王 磊.小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(04):81-82.

[2] 王 艷,陳偉明.小劑量甲基強的松龍治療重癥手足口病的療效分析[J].中國當代醫藥,2016,23(20):96-98.

[3] 毛 露.甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療重癥手足口病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(35):7-8.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13222.02

本文編輯：趙小龍