基于跨理論模型的健康教育對心力衰竭患者自我護理行為的影響

呂 微，吳 瓊，張照利，劉瑩瑩

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

基于跨理論模型的健康教育對心力衰竭患者自我護理行為的影響

呂 微，吳 瓊，張照利，劉瑩瑩

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的研究分析基于跨理論模型的健康教育對心力衰竭患者自我護理行為的影響。方法選取2015年7月～2017年7月我院收治的80例心力衰竭患者為研究對象，將其分為對照組和實驗組，各40例。對照組給予常規(guī)健康教育措施，實驗組進行基于跨理論模型的健康教育措施。結果護理后，對照組自護信心評分為（58.32±17.21）分，顯著低于實驗組，對照組自護管理評分為（45.43±14.32）分，實驗組自護管理評分為（73.20±15.22）分，對照組自護維持評分為（40.44±14.22）分，顯著低于實驗組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論基于跨理論模型的健康教育可提高心力衰竭患者自我護理行為意識及療效，具有臨床推廣意義。

基于跨理論模型；健康教育；心力衰竭患者自我護理行為；

在臨床治療中，心力衰竭為一種常見的疾病，生存率較低，病情復雜，易急性發(fā)作，嚴重降低患者生活質量，影響正常生活[1]。為研究分析基于跨理論模型的健康教育對心力衰竭患者自我護理行為的影響，選取我院2015年7月～2017年7月收治的80例心力衰竭患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的80例心力衰竭患者為研究對象，將其分為對照組和實驗組，各40例。對照組年齡65～80歲，平均年齡（72.10f1.21）歲，女17例，男23例；實驗組年齡64～78歲，平均年齡（72.55f1.29）歲，女16例，男24例。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)健康教育措施，告知患者心力衰竭相關知識，消除負面情緒，進行相應的健康指導。

實驗組進行基于跨理論模型的健康教育措施，對患者行為所處階段進行評估，記錄患者生活方式及飲食結構等臨床資料，評估患者所處階段，進行干預前均需評估，進行針對性健康教育措施。若患者處于前意向階段，引導患者學習心力衰竭知識，分享臨床經驗，讓患者回憶心力衰竭發(fā)作感覺，邀請?zhí)幱诰S持階段患者進行親身講解，提高患者治療信心。若患者處于意向階段，需進行自我再評價，環(huán)境再評價，讓患者意識到自身不健康及家庭環(huán)境對患者的影響。若患者處于準備階段，需進行自我解放，鼓勵患者進行自我行為改變。若患者處于維持和行為階段，需建立幫助關系，刺激患者進行行為控制，強化管理措施。

1.3 評價指標

應用SCHFI量表評對患者自護行為情況進行評價，分數與患者自護行為程度成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，對照組自護信心評分為（58.32f17.21）分，顯著低于實驗組的（70.43f18.21）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組自護管理評分為（45.43f14.32）分，實驗組自護管理評分為（73.20f15.22）分，對照組自護維持評分為（40.44f14.22）分，顯著低于實驗組的（67.22f18.22）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自護行為情況對比（ s，分）

表1 兩組患者自護行為情況對比（ s，分）

組別自護信心自護管理自護維持對照組58.32f17.2145.43f14.3240.44f14.22實驗組70.43f18.2173.20f15.2267.22f18.22 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的改變，心力衰竭發(fā)病率逐年升高[2]，嚴重降低患者生活質量，加重精神與經濟壓力。

心力衰竭在臨床上較為常見，生存率較低、病情復雜、易急性發(fā)作。相關資料顯示，慢性心衰患者常伴有抑郁焦慮癥狀，情緒較為低落，反應遲緩，睡眠障礙，食欲下降，嚴重患者易發(fā)生自殺輕生等傾向，心衰遠期療效較差。近年來，隨著醫(yī)學模式不斷發(fā)展，逐漸向社會醫(yī)學模式及生物心理環(huán)境發(fā)展。進行基于跨理論模型的健康教育，可激發(fā)心力衰竭患者內在動機，顯著提高患者認知水平[3]，使患者堅信自己有能力改變過去不健康的行為，增加患者治療信心，提升自護能力，保持預后效果，顯著改善相關心力衰竭臨床癥狀，保護患者心功能，緩解心肌損傷。本次研究中，護理后，對照組自護信心評分為（58.32f17.21）分，顯著低于實驗組，對照組自護管理評分為（45.43f14.32）分，實驗組自護管理評分為（73.20f15.22）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，心力衰竭患者中應用基于跨理論模型的健康教育可增加患者自我護理意識，改善臨床癥狀，具有重要應用價值。

綜上所述，基于跨理論模型的健康教育可提高心力衰竭患者自我護理行為意識及療效，具有臨床推廣意義。

[1] 黃錦屏,王麗姿,曹雪群.應用跨理論模型對老年高血壓患者健康教育的效果觀察[J].護理學報,2012,19(9):76-79.

[2] 郭慶平,申梅芳,王秀華,等.跨理論模型在住院慢性心力衰 竭患者運動康復訓練中的應用[J].中國康復醫(yī)學雜志,2014,29(9):828-829.

[3] 婁邦秀.跨理論模型干預方案改善原發(fā)性心衰患者自護行為的效果觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,(b03):717-718.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13752.01

本文編輯：張 鈺