微量泵結合PICC預防5-fu導致靜脈炎的觀察及護理

楊雪芹

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院腫瘤外科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

微量泵結合PICC預防5-fu導致靜脈炎的觀察及護理

楊雪芹

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院腫瘤外科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的觀察微量泵結合PICC（外周靜脈置管）預防5-fu導致靜脈炎的療效。方法選取2017年1月7日～2017年6月7日在我院治療的采用5-fu化療導致靜脈炎的患者48例作為研究對象，將其根據治療方法的不同分為研究組30例與對照組18例，其中對照組患者采用淺靜脈留置套管針進行治療，研究組患者則實施PICC聯合微量泵進行治療；觀察兩組患者的臨床癥狀。結果研究組患者的靜脈炎發生概率為6.67%，明顯低于對照組患者的靜脈炎發生概率（16.67%），且兩組患者的靜脈炎嚴重程度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予5-Fu導致靜脈炎的患者微量泵聯合PICC的治療方法，可有效降低患者靜脈炎的發生率，且對患者的靜脈炎嚴重程度有一定的控制。

PICC；微量泵；5-Fu；靜脈炎

本文當中，對本院2017年收治的5-fu導致的靜脈炎患者展開研究，觀察微量泵結合PICC的療效，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月7日～2017年6月7日在我院治療的采用5-fu化療導致靜脈炎的患者48例作為研究對象，將其根據治療方法的不同分為研究組30例與對照組18例。其中，對照組男11例，女7例；年齡21～60歲，平均年齡（46.38f2.69）歲；其中患有胃癌的患者13例，結腸癌患者5例。研究組男18例，女12例；年齡20～58歲，平均年齡（45.93f2.32）歲；胃癌患者20例，結腸癌患者10例。對比兩組各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行化療時均是采用了含有5-Fu持續24 h泵入[3]的化療方案，5-Fu用量均為一天100 mg/m2，持續5周左右的化療周期；化療期間加強藥物的無菌操作、微量泵護理、導管、穿刺局部等護理工作。

對照組患者采用淺靜脈留置針進行常規治療：5-Fu配于500～700 mL的生理鹽水中，選擇前臂粗、直且彈性好的靜脈，常規的通過淺靜脈穿刺留置靜脈管內或選擇穿刺針直接穿刺靜脈，連接輸液袋，整個輸注時長為4～6 h。

研究組患者實施微量泵聯合PICC進行治療，改組患者均采用微量泵和PICC持續輸注5-FU進行治療，連續輸注5天，輸注液速率為2 ml/h，每天的藥液總量為120 mL。常規的靜脈穿刺留置靜脈置管，醫護人員并做好相應的PICC護理記錄，根據操作說明將藥物加入微量泵后，將PICC外露短消毒處理完畢再緊密連接微量泵，打開開關藥液緩慢持續滴入，24 h持續輸注。

1.3 觀察指標

觀察兩組5-Fu導致靜脈炎患者的靜脈炎發生率和嚴重程度；其中靜脈炎嚴重程度根據《輸液治療護理實踐標準》分為0～4級，0級表示患者沒有癥狀，1級表示患者的輸液部位有些發紅，疼痛感不明顯；2級則是輸液部位發紅或水腫；輸液部位疼痛、水腫且伴有條索樣物形成，可以觸摸到條索狀靜脈為3級；4級則是在3級的程度上靜脈索狀物長度大于2.5 cm，伴有膿液流出。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組靜脈炎發生率

研究組靜脈炎患者的靜脈炎發生例數為2例（共有30例患者），發生率為6.67%，較對照組靜脈炎患者發生3例（共18例），發生率為16.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組的嚴重程度

研究組靜脈炎患者的靜脈炎嚴重程度均集中于1～2級，明顯優于照組的嚴重情況，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組靜脈炎患者嚴重程度

3 討 論

臨床對于腫瘤患者的化療多采用5-Fu進行化療，由于該藥物半衰期較短，輸注時間長，易出現靜脈炎的現象，這為臨床的治療和護理帶來了更大的麻煩。現研究表明微量泵聯合PICC可有效預防藥物對血管的的刺激，從而降低了靜脈炎的發生率，減少了患者在化療期間的痛苦，提高了患者的生活質量，值得臨床在治療腫瘤患者時推廣使用微量泵結合PICC的方法。

[1] 楊雪潔.微量泵結合PICC減輕5-Fu導致靜脈炎的觀察及護理[J].包頭醫學院學報,2015,31(2):112-114.

[2] 包國萍,唐霞珠,楊水秀,等.PICC 在預防尼莫地平致靜脈炎中的作用[J].實用臨床醫學,2015,5(2):93-94.

[3] 何應英,彭曉玲.持續微量泵入胺碘酮致靜脈炎的護理體會[J].檢驗醫學與臨床,2014,5(2):285-286.

[4] 何艷婷.微量泵注射胺碘酮引起靜脈炎的原因及護理對策[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(19):154-155.

R472

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13773.01

本文編輯：劉欣悅