護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察

周 靜

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 合肥 238000）

護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察

周 靜

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 合肥 238000）

目的分析與評估護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果。方法選取2015年6月～2017年6月來本院治療的新生兒136例作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為A組和B組，各68例。A組為新生兒的胃管與鼻導(dǎo)管等實(shí)施護(hù)理干預(yù)，B組為其胃管與鼻導(dǎo)管等實(shí)施傳統(tǒng)固定。對比新生兒皮膚抓傷與管道脫落的發(fā)生幾率。結(jié)果A組因抓脫管導(dǎo)致皮膚損傷幾率為0，B組為11.76%；A組的皮膚抓傷幾率為1.47%，B組為19.12%；A組的氧管脫落幾率為5.88%，B組為17.65%；A組的輸液留置針脫落幾率為5.88%，B組為19.12%；A組的胃管脫落幾率為2.94%，B組為14.71%。對比以上數(shù)據(jù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為新生兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著降低其發(fā)生皮膚抓傷或管道脫落等不良事件的幾率，可積極推廣。

護(hù)理干預(yù)；新生兒；皮膚抓傷；管道脫落

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月來本院治療的新生兒136例作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為A組和B組，各68例。其中，A組男42例，女26例；年齡2 h～24 d，平均（10.20f1.43）d；體重1377～3516 g，平均（2651.11f341.20）g；B組男44例，女24例；年齡4 h～21 d，平均（9.33f1.24）d；體重13781～3643 g，平均（2577.04f335.17）g。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組為其胃管與鼻導(dǎo)管等實(shí)施傳統(tǒng)固定，具體為：于新生兒鼻導(dǎo)管前端貼上醫(yī)用膠布，并相交叉貼于其上嘴唇部位，最后用膠布于臉頰部位固定。使用醫(yī)用膠布固定胃管，并相交叉貼于下頜部，不包裹新生兒的小手，不佩戴手套。A組為新生兒的胃管與鼻導(dǎo)管等實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體為：將膠布剪一蝶形，使新生兒鼻梁與輸氧管前端有效固定，使用3 L防過敏膠布于其臉頰部位固定。使用3M透明敷料固定胃管，將胃管固定于其下頜部。使用無菌紗布包裹新生兒小手，或是為其佩戴棉布手套。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察新生兒的皮膚抓傷情況（皮膚抓傷、皮膚損傷）和管道脫落情況（胃管脫落、輸液留置針脫落和氧管脫落）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的皮膚抓傷總發(fā)生率為1.47%，B組為30.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組管道脫落的總發(fā)生率為14.71%，B組為51.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比皮膚抓傷與管道脫落幾率 [n（%）]

3 討 論

新生兒的機(jī)體免疫力低下，若護(hù)理不當(dāng)則可能出現(xiàn)病原體感染等嚴(yán)重后果，進(jìn)而影響新生兒的整體治療效果。全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)能夠避免新生兒在治療過程中出現(xiàn)管道脫落或是皮膚抓傷等情況。有研究指出：新生兒的機(jī)體發(fā)育速度較快，若實(shí)施全身包裹可能會導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼或是煩躁等情緒，且影響皮膚呼吸，以造成壓瘡或骨折。因此在臨床護(hù)理中不提倡全身包裹新生兒。本文中采用佩戴手套或包裹小手等方式避免其抓傷，且能夠避免其自行抓脫管道。通過胃管與下頜部的透明敷料固定和輸氧管于鼻側(cè)的蝶翼式固定，能夠有效提高管道的固定度，降低管道脫落的發(fā)生率。研究結(jié)果為：A組的皮膚抓傷總發(fā)生率（1.47%）低于B組（30.88%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組管道脫落的總發(fā)生率（14.71%）低于B組（51.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，給予新生兒護(hù)理干預(yù)能夠最大化避免其出現(xiàn)皮膚抓傷或是管道脫落等不良事件，有利于其有效治療，可積極推廣。

[1] 楊新芳.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,6(16):198-199.

[2] 黃妙霞,黃妙然,李小鳳,等.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒管道脫落與皮膚抓傷的效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,39(8):967-968.

[3] 王 慧.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].飲食保健,2017,4(11):165-166.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13777.01

本文編輯：劉欣悅