聯用推拿和中藥熱敷治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的效果分析

曹曉波

（連云港市灌南縣湯溝鎮曹氏中醫骨傷科診所，江蘇 連云港 222535）

聯用推拿和中藥熱敷治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的效果分析

曹曉波

（連云港市灌南縣湯溝鎮曹氏中醫骨傷科診所，江蘇 連云港 222535）

目的研究分析聯用推拿和中藥熱敷治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的效果。方法選取2016年2月～2017年6月我院收治的50例橈骨遠端骨折后患者為研究對象，將其分為實驗組和對照組，各25例。兩組患者均給予常規治療，對照組行推拿，實驗阻在此基礎上行中藥熱敷治療。比較兩組患者腕關節功能評分。結果治療后，實驗組腕關節功能評價尚可2例，良好13例，優秀10例。對照組中，腕關節功能評價差為3例，尚可為4例，良好患者為10例， 8例患者為優秀。可得，實驗組腕關節功能優良率為92.0%顯著高于對照組為72.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。治療前，實驗組與對照組生活質量分別為（60.23±8.32）與（60.12±8.20），差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組生活質量評分為（66.30±9.20）分，顯著低于實驗組的（76.88±10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論聯用推拿和中藥熱敷治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的效果理想，可顯著改善患者生活質量，促進腕關節功能恢復，具有臨床推廣意義。

推拿；中藥熱敷；橈骨遠端骨折；腕關節功能障礙；療效

在臨床治療中，橈骨遠端骨折為一種常見的上肢骨折疾病，完全愈合后，易合并腕關節功能障礙，影響患者正常生活，降低生活質量[1]。為研究分析聯用推拿和中藥熱敷治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的效果，選取我院2016年2月～2017年6月收治的50例橈骨遠端骨折后患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院收治的50例橈骨遠端骨折后患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各25例。患者均知情同意。對照組年齡19～76歲，平均年齡（55.21f4.32）歲，女11例，男14例；實驗組年齡20～77歲，平均年齡（55.12f4.42）歲，女12例，男13例。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療。對照組行推拿，使患者處于放松狀態，一手握住患手，一手揉按患者患腕，利用推、摩、揉等手法，握住患者手腕關節進行搖動，牽拉，注意力度適量；實驗組在此基礎上進行中藥熱敷治療，藥方為：陳皮、桂枝、千年健各12 g，艾草、透骨草、路路通、雞血藤各15 g，劉寄奴、荊芥、馬鞭草、威靈仙各9 g。將上述中藥打碎粉末，準備4個約20h30 cm的布袋，將上述藥物拌入細沙，裝入布袋封口，放于鍋內屜上蒸餾，加熱至溫度約60℃，取出，隔毛巾貼于腕關節。來回移動[2]，邊熱敷腕關節，另一手可揉按相關穴位，15 min/次，1次/d。

1.3 評價指標

利用Gartland-Werley功能評分評價患者腕關節功能情況，其中差：評分高于21分，尚可：評分8～20分，良好：評分3～8分，優秀：評分0～2分[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，實驗組腕關節功能評價中，尚可2例，良好13例，優秀10例；對照組腕關節功能評價中，差3例，尚可4例，良好10例，優秀8例。實驗組腕關節功能優良率為92.0%，顯著高于對照組的72.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

治療前，實驗組與對照組生活質量分別為（60.23f8.32）分與（60.12f8.20）分，差異有統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組生活質量評分為（66.30f9.20）分，顯著低于實驗組的（76.88f10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腕關節功能情況對比（n，%）

3 討 論

在中醫理論中，骨折愈合為瘀去、新生及骨合變化的過程，骨折后易發生氣血紊亂及瘀血不散，造成疼痛和腫脹。中藥熱敷治療具有止痛散腫、舒經活絡及化淤活血作用，可顯著改善血液循環情況，產生熱效應，使藥物充分到達患者機體，其中桂枝可通利關節，紅花促進機體組織再生和修復，改善局部循環，恢復患者關節功能。推拿可松懈關節粘連組織，提高關節功能，消腫止痛。本次研究中，實驗組腕關節功能優良率為92.0%，顯著高于對照組的72.0%；對照組生活質量評分為（66.30f9.20）分，顯著低于實驗組的（76.88f10.90）分。兩組患者比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙中應用聯用推拿和中藥熱敷治療可顯著提高療效，保證關節恢復效果，具有重要的臨床應用價值。

綜上所述，聯用推拿和中藥熱敷治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的效果理想，可顯著改善患者生活質量，恢復腕關節功能，具有臨床推廣意義。

[1] 秦 晴.橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙采用中藥熏洗聯合手法治療的臨床體會[J].現代婦女:醫學前沿,2014:27.

[2] 張興平,許根榮,徐善強,等.藏藥白脈軟膏治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙的病例對照研究[J].中國骨傷,2014,27(11):920-924.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13680.02

本文編輯：張 鈺