觀察多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血的療效以及其對血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）和血清鐵蛋白（SF）的影響

王宗平

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

觀察多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血的療效以及其對血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）和血清鐵蛋白（SF）的影響

王宗平

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

目的探究多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血的療效以及其對血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）和血清鐵蛋白（SF）的影響。方法選取2014年1月～2017年7月收治的60例缺鐵性貧血患者，根據(jù)不同治療方式分為觀察組與對照組，各30例。對照組使用琥珀酸亞鐵片治療，觀察組使用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療，兩組均同時口服葉酸片和維生素C片，治療時間均為8周。對比兩組患者治療前后血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）和血清鐵蛋白（SF）的變化及治療效果。結(jié)果治療后兩組患者sTfR無明顯變化（P＞0.05），觀察組Hb和RBC、SF具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）；觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組未發(fā)生任何不良反應(yīng)情況，對照組出現(xiàn)6例胃腸道反應(yīng)，其中4例為未按規(guī)定用藥導(dǎo)致。結(jié)論多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血的療效顯著，雖然在sTfR不能顯示出藥物的高效性，但能夠顯著改變患者臨床癥狀，提高其治愈率及總有效率，是目前理想的治療藥物，值得臨床推廣。

缺鐵性貧血；療效；血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體；影響；血清鐵蛋白；多糖復(fù)合物

隨著人們飲食習(xí)慣改變，長期不良飲食造成的營養(yǎng)缺乏，會對患者身體造成影響，缺鐵性貧血就是其中一種，在臨床上治療通常是對患者進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療[1]。為了探究多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血的療效以及其對sTfR和SF的影響。本研究對30例患者實(shí)施多糖鐵復(fù)合物治療后取得了較為顯著的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年7月我院收治的缺鐵性貧血60例患者，根據(jù)不同治療方式分為對照組和觀察組，各30例。患者均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，排除嚴(yán)重腎功能不全者；心腦血管疾病患者；藥物禁忌患者；嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者；哺乳期或妊娠期婦女。對照組男16例，女14例，年齡18～72歲，平均年齡（38.6f5.1）歲，輕度6例，中度17例，重度7例；觀察組男15例，女15例，年齡18～71歲，平均年齡（37.9f5.5）歲，輕度7例，中度16例，重度7例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用琥珀酸亞鐵片（四川奧邦藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083003）治療，0.1 g/次，3次/d；觀察組使用多糖鐵復(fù)合物膠囊（青島國風(fēng)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030033）口服治療，1次/d，0.3 g/次。兩組均同時口服葉酸片，3次/d，5 mg/次，維生素C片，3次/d，0.1 g/次。兩組治療時間均為8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后血紅蛋白含量及血清轉(zhuǎn)蛋白受體、血紅蛋白數(shù)量、血清鐵蛋白情況；對比觀察兩組患者治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者治療效果分為三種，顯效：患者主要臨床癥狀消失，Hb升至100 g/L以上，血紅蛋白計數(shù)超過3.5h1012/L；有效：患者臨床癥狀均有所改善，Hb上升超過20 g/L；無效：患者臨床癥狀無改善，或患者病情加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的Hb、RBC、sTfR、SF情況對比

治療后，患者各項(xiàng)指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)，但兩組患者用藥不同，治療效果之間存在一定差異。觀察組Hb為（140.4f21.4）g/L，RBC為（4.52f1.05）×1012/L，sTfR為（1.77f0.89）mg/L，SF為（21.03f2.23）μg/L；對照組Hb為（124.2f16.4）g/L，RBC為（3.43f0.65）×1012/L，sTfR為（1.74f0.85）mg/L，SF為（19.87f2.03）μg/L。其中Hb（t=3.291，P＜0.05），RBC（t=4.835，P＜0.05），sTfR（t=0.134，P＞0.05），SF（t=2.112，P＜0.05），兩組患者與治療前對比有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但治療后兩組患者sTfR無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組Hb和RBC、SF具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效對比

治療后，患者病情均有所好轉(zhuǎn)，但兩組患者治療效果存在差異，觀察組總有效率為96.67%，明顯優(yōu)于對照組的86.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組未發(fā)生任何不良反應(yīng)，對照組6例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，其中4例為未按規(guī)定用藥導(dǎo)致。

3 討 論

人體中鐵的含量減少會引起血紅蛋白的合成量減少，進(jìn)而造成缺鐵性貧血，輕度缺鐵性貧血患者會表現(xiàn)出厭食、異食癖等癥狀，中度貧血患者會表現(xiàn)出心慌、注意力不集中、智力減退以及口唇蒼白等，重度貧血患者會發(fā)生許多感染，對患者的生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。在我國目前缺鐵性貧血已經(jīng)成為重大營養(yǎng)缺乏的疾病，也是全球四大營養(yǎng)缺乏的疾病之一。

SF和sTfR是臨床上常用的兩種生化檢測方式，具有快速無創(chuàng)等特點(diǎn)，在缺鐵性貧血的鑒定中具有非常重要的意義，能夠在早期反應(yīng)出患者缺鐵的情況，常常作為檢測的主要鑒別標(biāo)準(zhǔn)，在本次治療前與治療后兩組患者的血清蛋白SF均有明顯升高。

本次研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者sTfR無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組Hb和RBC、SF具有明顯優(yōu)勢；觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血的療效顯著，雖然在sTfR不能顯示出藥物的高效性，但能夠顯著改變患者臨床癥狀，提高其治愈率及總有效率，是目前理想的治療藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王曉燕,張小榮,買里古尼·米來,等.哈薩克族婦女妊娠期缺鐵性貧血對新生兒血清鐵水平的影響[J].中國婦幼健康研究,2016,27(12):1453-1456.

[2] 張之南.血液病診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[M].天津:天津科技技術(shù)出版社,1991:9-11.

R556.3

本文編輯：張 鈺