經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察

陳金晶

（江蘇省鹽城市大豐中醫院，江蘇 鹽城 224100）

經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察

陳金晶

（江蘇省鹽城市大豐中醫院，江蘇 鹽城 224100）

目的在骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的治療過程中應用經皮椎體成形術以及經皮椎體后凸成形術，對比探究其治療效果。方法選取2015年6月～2017年6月收治的20例骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，將其分為對照組和觀察組，各10例。對照組應用經皮椎體成形術，觀察組應用經皮椎體后凸成形術。結果兩組患者完成治療后，觀察組疼痛視覺類比評分及傷椎高度恢復情況高于或優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在骨質疏松性椎體壓縮骨折的治療過程中應用經皮椎體后凸成形術和經皮椎體成形術均可取得較好的治療效果，但經皮椎體后凸成形術具有更好的復位效果。

骨質疏松；骨折；椎體成形術合椎體后凸成形術；治療效果

在臨床中，可將骨質疏松性椎體壓縮骨折簡稱為OVCF，在老年人群體中是一種較為常見的骨折病癥。該病癥不僅容易的導致并發癥的出現，而且在出現嚴重并發癥的情況下，可能導致患者死亡，同時，該病癥一般需要進行長時間的臥床保守治療[1]。為此，本文就從我院選取骨質疏松性椎體壓縮骨折患者20例，探討分析經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月收治的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者20例，采用隨機數表法將其隨機分為對照組和觀察組，各10例。對照組男4例，女6例，年齡65～96歲，平均年齡（78.3f2.2）歲；觀察組男5例，女5例，年齡68～90歲，平均年齡（77.1f2.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用經皮椎體成形術；觀察組應用經皮椎體后凸成形術。兩組患者均采用全麻，俯臥體位，并在胸骨柄以及髂前上進行水平穿刺，并墊置相應的橫枕使患者的胸腰椎保持過伸[2]。

1.3 統計學方法

運用統計學分析軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛評分比較

兩組患者完成治療后，對照組疼痛評分略低于觀察組，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛評分比較（ s，分）

表1 兩組患者疼痛評分比較（ s，分）

組別n治療前治療后對照組106.7f1.42.1f0.7觀察組106.9f1.22.2f0.9

2.2 兩組患者恢復效果比較

兩組患者完成治療后，對照組手術時間、骨水泥注入量、骨水泥滲透、術后傷椎高度增加及術后12個月傷椎高度丟失等情況均差于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者恢復效果比較（ s）

表2 兩組患者恢復效果比較（ s）

骨水泥滲透（n）觀察組375.8f1.438.4f7.09.2f2.21.9f0.86對照組544.9f2.527.4f6.02.4f1.80.8f0.511組別椎體數骨水泥注入量（mL）手術時間（min）術后傷椎高度增加（mm）術后12個月傷椎高度丟失（mm）

3 討 論

在老年人群體中，骨質疏松性椎體壓縮骨折是較為常見的一種病癥。該病癥一般需要進行長時間的臥床保守治療，所以這就導致在治療過程中較容易出現并發癥，同時在并發癥嚴重的情況下，也容易導致患者的死亡。為此，在面對骨質疏松性椎體壓縮骨折時，應該在影像設備的輔助下通過皮向冰錐內進行填充物的注入治療，而相關注入治療措施又可分為經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術[3]。

本文研究結果顯示，兩組患者完成治療后，觀察組疼痛視覺類比評分幾乎和對照組相當，這也就說明經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術的止痛效果相當，但也可看出，觀察組手術時間、骨水泥注入量等方面均優于對照組，由此也就說明，經皮椎體后凸成形術的傷椎高度恢復情況優于經皮椎體成形術。而究其原因，主要是因為采用經皮椎體后凸成形術的穿刺針較粗，椎體內球囊擴張能夠產生足夠壓力促使椎體的高度恢復，同時，也可通過該穿刺針進行骨水泥的注入。此外，球囊擴張所具有的擴張作用，還可起到防止骨水泥滲透的效果。

綜上所述，在骨質疏松性椎體壓縮骨折的治療過程中應用經皮椎體后凸成形術和經皮椎體成形術均可取得較好的治療效果，但經皮椎體后凸成形術具有更好的復位效果及臨床價值，值得廣泛應用。

[1] 楊豐建,林偉龍.經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折[J].中國脊柱脊髓雜志,2011,21(01):50-54.

[2] 洪 鑫,吳小濤.經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療重度骨質疏松性椎體壓縮性骨折療效分析[J].中國骨質疏松雜志,2011,17(11):969-973.

[3] 李雪松,聶浩雄.經皮椎體成形術和經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折[J].中國介入影像與治療學,2009,6(01):10-13.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.070.13684.02

本文編輯：張 鈺