早期綜合康復治療應用于額顳部顱腦損傷術患者中對其執行功能的影響分析

王偉東

（高郵市人民醫院，江蘇 高郵 225600）

早期綜合康復治療應用于額顳部顱腦損傷術患者中對其執行功能的影響分析

王偉東

（高郵市人民醫院，江蘇 高郵 225600）

目的研究早期綜合康復治療對額顳部顱腦損傷術患者執行功能的影響情況。方法選取在本院接受治療的額顳部顱腦損傷患者90例作為研究對象，應用數字隨機法將其分為對照組（常規治療）與研究組（早期綜合康復治療），對兩組患者治療后12周、24周與36周執行功能情況進行對比分析。結果研究組的患者治療后執行功能方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論實施早期綜合康復治療能有效提升額顳部顱腦損傷術患者執行功能，應用效果顯著。

額顳部顱腦損傷；執行功能；早期綜合康復治療；應用效果

顱腦損傷是臨床常見疾病，具有較高的致殘率、死亡率，對患者執行功能影響較大，早期綜合康復治療聯合電針治療，能有效改善患者大腦執行功能障礙。為了探討早期綜合康復治療對額顳部顱腦損傷術患者執行功能的影響，本文進行了對比分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的額顳部顱腦損傷患者90例作為研究對象，其中，女37例，男53例，年齡27～74歲，平均年齡（52.07f3.52）歲。應用數字隨機法將其分為對照組與研究組，各45例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者接受一般認知康復訓練與電針治療，研究組的患者接受早期綜合康復治療，包含：電針治療、執行功能康復訓練與一般認知康復訓練。一般人質康復訓練包含運動再學習技術、神經本體感覺促進技術以及Babath療法等[1]。電針治療是一種強刺激法，選取對意識與智力影響較大的阿是穴、喻穴，電針治療30 min/次，1次/d，每周接受6 d治療，3周為1個治療療程。執行功能康復訓練，主要訓練患者的認知靈活性、工作記憶以及抑制控制等執行功能，例如：形成安排、硬幣交換、分蛋糕等[2]。訓練從一般簡單訓練開始，逐漸過渡為特殊訓練，每天接受1次訓練，每次訓練時間控制在1 h左右，每周進行5次訓練。

1.3 觀察指標

兩組患者在治療結束后進行一次評估CDT與WCST評估，WCST又分為概念化水平百分數（RFP）、非持續性錯誤（NRPE）、持續性錯誤（RPF）、持續性應答數（RP）、完成第一分類所需應答數（RF）、錯誤應答數（RE）以及選擇完成分類（CC）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，驗計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組的患者治療后執行功能方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受治療后CDT與WCST評分情況（ s，分）

表1 兩組患者接受治療后CDT與WCST評分情況（ s，分）

項目研究組對照組tp CDT7.50f2.136.41f2.162.41030.0180 NRPF44.02f4.0949.36f5.315.34450.0000 RP29.30f5.0231.09f3.072.04060.0443 RFP69.72f15.3359.32f17.373.01140.0034 RF21.96f4.8723.99f3.982.16520.0331 RPF5.61f0.834.83f0.974.09860.0001 RE42.01f12.2349.35f11.002.99340.0036 CC5.59f1.994.31f2.072.99030.0036

3 討 論

額顳部顱腦損傷對執行功能影響較大，大腦各部位損傷均可導致不同程度的精神心理損害與神經損害[3]。神經康復醫學認為，中樞神經系統功能受損后具備重新恢復性。對顱腦損傷患者，早期進行執行功能狀況評估，并給予綜合康復干預，能有效預防執行功能進一步衰退，提升患者生存質量。早期綜合康復治療在一般認知康復訓練與電針治療基礎上進行執行功能康復訓練，具有較強的針對性，對改善患者執行功能效果顯著。此次研究，研究組患者在接受三個療程治療后的CDT與WCST評分均顯著優于對照組（P＜0.05），該結果進一步證明了早期綜合康復治療在改善額顳部顱腦損傷術患者執行功能方面的效果。

綜上所述，實施早期綜合康復治療能有效提升額顳部顱腦損傷術患者執行功能，應用效果顯著。

[1] 顏鳳華,方響琴.顱腦損傷病人康復治療中應用康復指導性訓練的臨床療效[J].中國老年學雜志,2014,(12):3318-3319.

[2] 韓永耀,劉玉翠,張 英,等.早期綜合康復治療對顱腦損傷患者神經功能恢復的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2013,35(9):720-721.

[3] 楊 華,高 勇,周定富,等.兒童創傷性顱腦損傷康復治療相關因素及預后分析[J].中華物理醫學與康復雜志,2012,34(7):511-515.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13694.01

本文編輯：劉欣悅