全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的療效分析

任立飛，李奇志

（威縣人民醫院，河北 邢臺 054700）

全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的療效分析

任立飛，李奇志

（威縣人民醫院，河北 邢臺 054700）

目的探討全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的療效分析。方法選取2015年1月～2017年6月在我院治療的中老年股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各40例。觀察組給予全髖關節置換術治療，對照組給予骨折內固定術治療，觀察比較兩組患者的療效。結果觀察組治療的有效率（97.50%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論全髖關節置換術治療中老年股骨頸骨折可促進骨折愈合，利于患肢功能恢復，減少并發癥發生，臨床應積極推廣及應用。

全髖關節置換術；骨折內固定術；中老年股骨頸骨折

股骨頸骨折是中老年人常見的骨折，由于中老年人多伴有骨質疏松，其發生生率較高，且其致殘率、致死率較高，嚴重威脅患者生命健康，同時由于老年人多合并其他疾病，使用傳統保守治療方法易產生并發癥，嚴重影響患者正常生活。目前臨床上主要采用手術治療，其中髖關節置換術成為近年來常用的方法，因其重建髖關節結構，利于患者恢復行走功能，減少疼痛，提高患者生活質量[1]。此次研究在我院治療的中老年股骨頸骨折患者80例作為研究對象，分析比較全髖關節置換術與骨折內固定術在治療中老年股骨頸骨折的臨床效果，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月在我院治療的中老年股骨頸骨折患者80例作為研究對象，其中男46例，女34例，年齡50～70歲，平均年齡（61.58f3.52）歲，將其隨機分為兩組，各40例。其中，觀察組男23例，女17例，年齡51～69歲，平均年齡（61.34f3.67）歲；對照組男23例，女17例，年齡50～68歲，平均年齡（60.98f4.12）歲，兩組患者在一般資料等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）觀察組給予全髖關節置換術，患者在全麻下切開患肢關節囊截骨，取出股骨頭，清除髖臼中的組織，用髖臼挫清除軟骨面直至出現點狀出血，置入大小合適的髖臼假體及對應的股骨頭假體，復位關節，檢查關節的活動度及穩定性，縫合切口。

（2）對照組給予骨折內固定術，在X線透視下將骨折部閉合復位，在髖部做一個小切口，將3枚克氏針以品字形切入，用空心拉力螺釘升壓固定，必要時可使用吸收螺釘固定，最后縫合切口。

1.3 評價指標

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治效果比較

觀察組治療的有效率（97.50%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者并發癥比較

觀察組有2例發生疼痛，3例發生感染，并發癥發生率為12.5%；對照組有11例發生疼痛，7例發生感染，并發癥發生率為45.0%；由此可知，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床治療股骨頸骨折有手術及非手術兩種方法，但中老年人常合并高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，對該類患者采用保守治療，由于臥床時間較長，增加其發生骨不連、股骨頭壞死等風險。此次研究證明，治療中老年股骨頸骨折，給予全髖關節置換術的觀察組，其臨床治療有效率明顯高于給予骨折內固定術的對照組，且觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組，兩組在這兩方面的差異均具有統計學意義（P＜0.05）；此研究結果與李思云研究結果一致，即全髖關節置換術治療中老年股骨頸骨折的有效率為96.8%，明顯高于骨折內固定術的79.8%。

綜上所述，全髖關節置換術治療中老年股骨頸骨折可促進骨折愈合，利于患肢功能恢復，減少并發癥發生，臨床應積極推廣及應用。

[1] 曉 牧.全髖關節置換術和骨折內固定術治療中老年人股骨頸骨折的療效[J].中國老年學雜志,2014,34(7):1976-1977.

[2] 徐永金.全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的效果比較[J].中國當代醫藥,2014,21(27):38-39,42.

[3] 羅文輝,王 俊,洪鐘源,等.全髖關節置換術與骨折內固定術治療中老年股骨頸骨折的效果研究[J].中國傷殘醫學,2017,25(9):3-4.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.070.13701.01

本文編輯：劉欣悅

任立飛（1980.10.-），男，河北邢臺人，主治醫師，本科，研究方向：骨科