甲狀腺腫瘤給予小切口手術與傳統甲狀腺手術治療的臨床對比

胡忠旭

（湖北省襄陽市保康縣人民醫院，湖北 襄陽 441600）

甲狀腺腫瘤給予小切口手術與傳統甲狀腺手術治療的臨床對比

胡忠旭

（湖北省襄陽市保康縣人民醫院，湖北 襄陽 441600）

目的對比研究甲狀腺腫瘤患者采用傳統甲狀腺手術與小切口手術兩種方式進行治療的臨床效果。方法選取2015年9月～2017年9月我院收治的甲狀腺腫瘤患者110例作為研究對象，通過數學隨機列表法將其分成對照組和治療組，各55例。對照組采用傳統甲狀腺手術方式進行治療；治療組采用小切口手術方式進行治療。比較兩組甲狀腺腫瘤疾病手術治療效果。結果治療組患者甲狀腺腫瘤疾病手術治療總有效率為90.9%，高于對照組的67.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論甲狀腺腫瘤患者采用小切口手術方式進行治療，能夠明顯減少手術導致的不良反應，縮短術后治療時間，提升治療效果。

甲狀腺腫瘤；傳統；手術；小切口；效果；治療

甲狀腺腫瘤屬于目前臨床上發病率較高的一種頭頸部腫瘤類疾病，女性罹患該疾病的可能性明顯大于男性。頸前有腫塊病灶出現，且能夠隨吞咽動作進行活動屬于該病患者的普遍臨床表現，對生活質量、身體健康，乃至生命安全都會造成極大的不利影響[1]。本文對比研究甲狀腺腫瘤患者采用傳統甲狀腺手術與小切口手術兩種方式進行治療的臨床效果。現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月我院收治的甲狀腺腫瘤患者110例作為研究對象，通過數學隨機列表法將其分成對照組和治療組，各55例。對照組患病時間1～26個月，平均（10.7f2.5）個月；男21例，女34例；年齡30～74歲，平均（51.8f6.9）歲；左側甲狀腺腫瘤19例，右側甲狀腺腫瘤36例；良性腫瘤32例，惡性腫瘤23例；治療組患病時間1～29個月，平均（10.2f2.7）個月；男25例，女30例；年齡33～79歲，平均（51.5f6.2）歲；左側甲狀腺腫瘤21例，右側甲狀腺腫瘤35例；良性腫瘤36例，惡性腫瘤19例。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統甲狀腺手術方式進行治療，在確定麻醉已經取得成功之后，醫護應該應該首先幫助患者取甲狀腺手術體位，在患者胸骨的切跡以上2 cm的位置做橫向操作切口，切口長度控制在6～8 cm之間，采用超聲刀對患者的血管進行系統的處理后，對腺體開始實施逐步的分離處理，單側病灶患者可以選擇實施腺葉次全切除術或切除術，兩側病灶的患者則可以選擇實施雙側大部切除術或單側次全切對側大部切除術，術后常規放置引流管，并對切口實施皮內縫合。治療組采用小切口手術方式進行治療，在確定麻醉已經取得成功之后，醫護應該應該首先幫助患者取，將患者的肩部采用軟墊適當的墊高一些，使其頭部能夠處于輕度后仰狀態，在患者胸骨切跡以上1 cm做橫向的手術切口，長度的長度控制在3 cm左右，充分分離頸部的皮瓣，將白線及甲狀腺外科被膜完全剖開，構建手術空間，在腔鏡輔助下利用超聲刀進行操作，基本原則與對照組相同。比較兩組甲狀腺腫瘤疾病手術治療效果。

1.3 治療效果評價標準

顯效：術后甲狀腺腫瘤癥狀消失，檢查顯示甲狀腺病灶的去除程度超過70%，且沒有發生轉移；有效：術后甲狀腺腫瘤癥狀減輕，檢查顯示甲狀腺病灶的去除程度超過40%，但未達到70%，沒有發生轉移；無效：術后甲狀腺腫瘤癥狀沒有減輕，檢查顯示甲狀腺病灶的去除程度不足40%，或發生轉移。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

總有效率分別為90.9%和67.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者甲狀腺腫瘤疾病手術治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

傳統甲狀腺手術在甲狀腺腫瘤疾病治療過程中應用，可以在操作過程中對患者的甲狀腺峽部或單側甲狀腺葉情況進行清晰的探查，病情能夠將病灶區域的相關組織徹底清除，但該項手術方式對患者造成的創傷程度較大，存在較為明顯的弊端。隨著近些年來臨床醫學領域相關治療技術的不斷進步和更新，再加之臨床醫療觀念隨之所發生的一系列的轉變，患者對術后切口美觀程度的要求也在不斷的提高。小切口切除術可以使以女性患者為主該類人群的要求得到滿足，手術后在切口的位置不會有明顯瘢痕殘留，甚至有些時候還可以達到無瘢痕的理想狀態，術后恢復速度會明顯加快。

[1] 高 峰,吳 遲.傳統甲狀腺切除術與改良小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的臨床療效比較[J].標記免疫分析與臨床,2016,23(5):514-516.

R736.1

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13709.01

本文編輯：劉欣悅