不同手術方式治療進展期胃癌的觀察對比

劉春明

（昆明市官渡區人民醫院，云南 昆明 650200）

不同手術方式治療進展期胃癌的觀察對比

劉春明

（昆明市官渡區人民醫院，云南 昆明 650200）

目的分析探討不同手術方式對治療進展期胃癌的效果。方法選取2016年8月～2017年8月本院胃癌患者30例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，給予對照組的手術方式是傳統的開腹下胃癌D2根治術，而觀察組所采用的手術方式則是腹腔鏡輔助胃癌D2根治術。比較分析兩組患者的不同治療療效，以及術后情況的基本情況。結果在使用不同手術方式之后，觀察組患者的軀體疼痛度、總體健康評分都要優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與傳統的開腹下胃癌D2根治術相比，腹腔鏡胃癌D2根治術不僅手術出血量少，手術切口短，且手術切口愈合快。患者的胃腸功能恢復迅速、疼痛緩解的也比較迅速。具有一定的臨床應用價值和意義。

不同手術方式；治療進展期胃癌；觀察對比

在我國，有關胃癌的發病率和死亡率幾乎已經成為世界惡性腫瘤的首位。而胃癌這種疾病較為特殊，其早期的臨床癥狀并不明顯，直到后來發展成為進展期或晚期才會出現胃炎或者胃潰瘍等非異性癥狀。這個時候的胃癌已經進入胃壁肌層、漿膜層的癌癥，會出現惡心嘔吐、腹瀉以及難以下咽、黑便等各種癥狀，從而嚴重影響到患者的生活質量。而有關胃癌的不同方式治療手術，早期多是傳統的開腹下胃癌D2根治術。直到后來才出現腹腔鏡手術治療早期治療法，由于其優于早期的傳統開腹下胃癌手術，所以很快在醫學界得到了認可。本文針對兩種不同手術情況在進展期胃癌D2根治術中的使用療效進行對比和觀察。其具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月本院胃癌患者30例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，各15例。術前先與患者和患者家屬溝通之后，然后給兩組患者分別采用不同的手術方式進行治療。其中，對照組男8例，女7例；年齡33～70歲，平均年齡（52.3f4.5）歲；觀察組男7例，女8例；年齡33～71歲，平均年齡（52.5f4.1）歲。這些患者的資料都符合有關進展期胃癌的相關診斷標準，無差異統計學意義（P＜0.05）[1]。

1.2 方法

給予對照組的手術方式是傳統的開腹下胃癌D2根治術，而給予觀察組的手術方式是腹腔鏡輔助胃癌D2根治術。具體實施方案為：在手術實施之前必須禁止飲水，手術開始之后讓患者采取仰臥雙腿分開位子，給予患者全身性麻醉，從而使用常規消毒方式。而醫生則站在患者的左側，進行相應后期操作。在分別實施了兩種不同的手術方式后，從而比較分析兩組患者的不同治療療效，術后情況及免疫功能的基本情況[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（%）、百分數（%）檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在使用不同手術方式之后，觀察組的患者軀體疼痛評分為（65.56f11.34）分，總體健康評分則為（57.65f9.56）分，而對照組的患者身體疼痛指標評分為（57.8f6.78）分，總體健康評分則為（45.6f7.8）分。由此可見，觀察組患者的軀體疼痛度以及總體健康評分都要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在經歷過不同手術方式后的基本指標評析

3 討 論

胃癌是臨床上十分常見的一種惡性腫瘤，由于早期癥狀隱匿性強，所以很難確診。因此，大部分患者在發現時期便已經進入了晚期的胃癌進展期。而臨床上對于進展期胃癌患者的治療手段也通常都是以手術為主，因此選擇何種手術對胃癌患者來說是尤為重要的[3]。

早期治療胃癌的手術治療方式一般都是開腹下胃癌根治術，該種手術實施之后會給患者帶來如出血多、創傷大、術后并發癥嚴重等多種問題。所以，隨著醫療技術的不斷進步，有關胃癌的治療方式又出現了腹腔鏡技術治療法。腹腔鏡治療方法是逐漸取代為傳統的開腹手術的臨床主要治療手段。相較于對照組所使用的傳統開腹手術，腹腔鏡治療方式可以讓胃癌患者在腹腔鏡下視野清晰，減少對血管、臟器組織的損傷和臟腑出血量。且胃癌患者在術后引流量也較少，手術切口愈合也較快，胃腸功能恢復功能更快。腹腔鏡胃癌根治術所具有的微創優勢，是傳統的開腹手術決不能比擬的。

總而言之，將傳統開腹手術和腹腔輔助D2根治術相對比后，發現患者在使用腹腔鏡輔助D2根治術比傳統開腹手術優勢更明顯，出血量更少，恢復的則更快。具有臨床推廣的價值。

[1] 陳 飄,張子恒,鄭 樂.腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術治療進展期胃癌的技術可行性和安全性分析[J].臨床醫學工程,2017,24(02):151-152.

[2] 曹 贛,王 勇,王宏剛,劉慶宏.腹腔鏡輔助手術與傳統開腹手術在進展期胃癌D2根治術中使用的臨床對比觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(57):11302-11303.

[3] 宮國軍.探討不同手術方式對老年胃癌患者術后創傷及預后的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(33):69-70.

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.070.13726.01

本文編輯：劉欣悅