經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療上尿路結(jié)石的臨床分析

楊 青

（昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011）

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療上尿路結(jié)石的臨床分析

楊 青

（昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011）

目的探究對上尿路結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療方式展開治療的臨床治療結(jié)果。方法選取2005年1月～2006年1月我院接收診治的上尿路結(jié)石患者138例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各79例。對照組給予經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，觀察組應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療方式展開治療，觀察并比較兩組患者臨床治療有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、在院治療時間。結(jié)果給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者在殘石率及在院治療時間方面均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者在手術(shù)操作時間及術(shù)中出血量方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對上尿路結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療方式展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，患者術(shù)后殘石率較低，術(shù)中出血量及手術(shù)操作時間均顯著下降，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情形顯著減少，治療過程中安全性更佳，患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程顯著加快。

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)；中藥排石湯；上尿路結(jié)石；治療效果

上尿路結(jié)石主要是指腎與輸尿管結(jié)石，臨床上主要表現(xiàn)為疼痛感及血尿，患病程度與患者結(jié)石的大小、位置、活動性、有無感染或損失情形具有一定關(guān)聯(lián)性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年1月～2006年1月我院接收診治的上尿路結(jié)石患者138例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各79例。其中，對照組男41例，女38例，年齡23～72歲，平均（46.44f2.29）歲；觀察組男40例，女39例，年齡在21～71歲，平均為（46.62f2.91）歲。

1.2 治療方法

觀察組應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療方式展開治療，手術(shù)處理過程中先對患者實施麻醉處理，取截石位，對輸尿管實施置管處理，隨后患者處于俯臥體位，將泛影葡胺注射液注入輸尿管導(dǎo)管內(nèi)。并對患者腎盞及腎盂作穿刺處理，穿刺位置在患者12肋下或12肋尖或1l肋間，待尿液順利流出后，對患者F6隔號應(yīng)用筋膜擴(kuò)張儀器使其擴(kuò)展至F16-F18，創(chuàng)建經(jīng)皮腎通道，將輸尿管鏡置入腎盞及腎盂，對其內(nèi)部情況實施檢測，開展碎石處理，并將碎石取出[2]。術(shù)后給予患者中藥排石湯。對照組單純應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，治療過程與觀察組保持一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、在院治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者在臨床治療有效率及在院治療時間方面均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者在手術(shù)操作時間及術(shù)中出血量方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比（n，%）

表2 兩組患者各項指標(biāo)對比情況（ s）

表2 兩組患者各項指標(biāo)對比情況（ s）

組別n手術(shù)時間術(shù)中出血量在院治療時間對照組7953.5f7.9103.4f12.89.7f1.8觀察組7952.2f7.2102.7f10.26.3f1.7

3 討 論

目前，臨床上將經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)作為上尿路結(jié)石病癥的主要治療手段，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療方式的重點(diǎn)在于如何創(chuàng)建皮腎通道，同時這也是治療過程中的難點(diǎn)，最為理想的通道應(yīng)保持與患者腎臟的最短距離，并能夠極大程度的實現(xiàn)與各組腎盞之間的關(guān)聯(lián)性，方便處理結(jié)石情況。研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者在臨床治療有效率及在院治療時間方面均顯著低于對照組，兩組患者在手術(shù)操作時間及術(shù)中出血量方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對上尿路結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)聯(lián)合中藥排石湯治療方式展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，患者術(shù)后殘石率較低，術(shù)中出血量及手術(shù)操作時間均顯著下降，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情形顯著減少，治療過程中安全性更佳，患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程顯著加快。

[1] 孫 洵,王麗軍,宋永琳,等.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的1 400例分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,35(5):121-123.

[2] 曹 培,袁正義.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石116例分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(12):1841-1843.

[3] 郭訓(xùn)偉.微創(chuàng)輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)對比經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(34):4837-4838.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13729.01

本文編輯：劉欣悅