管狀胃代食管術(shù)與全胃代食管術(shù)治療食管癌的療效對(duì)比評(píng)價(jià)

吳相穩(wěn)

（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院胸二科，河南 安陽 455000）

管狀胃代食管術(shù)與全胃代食管術(shù)治療食管癌的療效對(duì)比評(píng)價(jià)

吳相穩(wěn)

（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院胸二科，河南 安陽 455000）

目的探究管狀胃代食管術(shù)與全胃食管術(shù)治療食管癌的療效對(duì)比分析。方法選取2015年4月～2017年8月我院收治的食管癌患者118例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各59例，對(duì)照組患者接受全胃代食管術(shù)治療，觀察組患者接受管狀胃代食管術(shù)治療，觀察管狀胃代食管術(shù)與全胃食管術(shù)治療食管癌的療效。結(jié)果觀察組患者的手術(shù)后肺功能（最大通氣量、肺活量以及第一秒用力呼氣容積數(shù)值）明顯高于對(duì)照組患者的手術(shù)后肺功能（最大通氣量、肺活量以及第一秒用力呼氣容積數(shù)值），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（吻合口狹窄、胸腔內(nèi)感染、切口感染、反流性食管炎）明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（吻合口狹窄、胸腔內(nèi)感染、切口感染、反流性食管炎），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論管狀胃代食管術(shù)應(yīng)用于食管癌患者的效果明顯優(yōu)于全胃代食管術(shù)，不僅術(shù)后肺功能提高，同時(shí)安全性高。

管狀胃代食管術(shù)；全胃食管術(shù)；食管癌；療效

食管癌是臨床上一種常見疾病，且近些年發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。而臨床上有兩種治療方法，包括管狀胃代食管術(shù)以及全胃食管術(shù)，故此本文旨在研究管狀胃代食管術(shù)與全胃食管術(shù)治療食管癌的療效對(duì)比，特此選取我院收治的食管癌患者118例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年8月我院收治的食管癌患者118例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象須確診為食管癌，此外患者及其家屬對(duì)此實(shí)驗(yàn)均知情并自愿簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各59例。其中，對(duì)照組男30例、女29例，年齡45～77歲，平均年齡（60.22f6.11）歲；根據(jù)癌癥位置可分為食管三段（上段10、中段25、下段16）51例、賁門8例；根據(jù)癌癥類型可分為腺鱗癌6例、腺癌20例、鱗狀細(xì)胞癌33例；觀察組男31例、女28例，年齡46～75歲，平均年齡（60.44f6.32）歲；根據(jù)癌癥位置可分為食管三段（上段9、中段26、下段17）52例、賁門7例；根據(jù)癌癥類型可分為腺鱗癌7例、腺癌18例、鱗狀細(xì)胞癌34例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者接受全胃代食管術(shù)治療，首先患者接受全身麻醉，之后切除食管的癌變組織，將食管殘端與胃部吻合；觀察組患者接受管狀胃代食管術(shù)治療，首先患者接受全身麻醉，之后根據(jù)癌變位置，以胃右靜脈以及小網(wǎng)膜作為終點(diǎn)，切除胃組織1/3左右，保留胃大彎部分。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組食管癌患者的臨床應(yīng)用效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。其中臨床應(yīng)用效果即手術(shù)后肺功能，包括最大通氣量、肺活量以及第1 s用力呼氣容積等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)后肺功能

治療后，觀察組患者的手術(shù)后肺功能（最大通氣量、肺活量以及第1 s用力呼氣容積數(shù)值）明顯高于對(duì)照組患者的手術(shù)后肺功能（最大通氣量、肺活量以及第1 s用力呼氣容積數(shù)值），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組食管癌患者的手術(shù)后肺功能比較

2.2 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（吻合口狹窄、胸腔內(nèi)感染、切口感染、反流性食管炎）明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（吻合口狹窄、胸腔內(nèi)感染、切口感染、反流性食管炎），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

食管癌是一種常見的消化道疾病，多發(fā)生于中老年人，不僅患病率高、致死率也高[1]。另外食管癌患者常常選擇手術(shù)治療，包括管狀胃代食管術(shù)以及全胃代食管術(shù)兩種[2]。兩種方法均通過使用胃部代替食管，從而治療食管癌。全胃代食管術(shù)是指直接將胃部與食管殘端吻合，但極易導(dǎo)致術(shù)后胃腸蠕動(dòng)障礙；而管狀胃代食管術(shù)是指根據(jù)腫瘤位置進(jìn)行吻合手術(shù)，減少對(duì)胸內(nèi)器官的壓迫，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。另外通過此次實(shí)驗(yàn)可知，接受管狀胃代食管術(shù)患者的手術(shù)后肺功能以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于接受全胃代食管術(shù)患者的手術(shù)后肺功能和不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，管狀胃代食管術(shù)相比于全胃代食管術(shù)應(yīng)用于食管癌患者的效果更好，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。

[1] 劉 磊.管狀胃代食管術(shù)與全胃代食管術(shù)治療食管癌的療效對(duì)比分析[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(15):58-59.

[2] 呂建發(fā).管狀胃代食管術(shù)與全胃代食管術(shù)治療食管癌的療效對(duì)比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(1):41-42.

[3] 程富兵.管狀胃代食管術(shù)與全胃代食管術(shù)治療食管癌[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(6):71-72.

R735.1

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ISSN.2095-8242.2017.070.13732.01

本文編輯：劉欣悅