不同機械通氣方式治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征近遠期效果分析

馮世強

（河北省高邑縣醫院新生兒科，河北 石家莊 051330）

不同機械通氣方式治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征近遠期效果分析

馮世強

（河北省高邑縣醫院新生兒科，河北 石家莊 051330）

目的分析高頻振蕩通氣（HFOV）方式治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）近遠期效果情況。方法選取2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的重癥RDS患兒118例作為研究對象，將其依據計算機隨機分為對照組（給予常頻振蕩通氣方式治療）與觀察組（給予高頻振蕩通氣方式治療），各59例，對比兩組患兒的各項血氣分析情況。結果觀察組患兒治療后的PaCO2、OI水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結論在治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征的過程中，高頻振蕩通氣的效果顯著，值得進行臨床推廣。

高頻振蕩通氣；新生兒；呼吸窘迫綜合征；近遠期

在臨床實踐當中，常見的急性肺損傷疾病之一即為新生兒呼吸窘迫綜合征[1]。新生兒呼吸窘迫綜合征的發病原因主要是由于缺乏肺泡表面活性物質，造成肺泡的損傷，患兒臨床表現多為呼吸困難甚至呼吸衰竭，死亡率比較高[2]。所以，輔助患兒進行呼吸對于患兒治療具有積極的意義。本文當中，對本院收治的重癥RDS患兒展開研究，尋求適宜的機械通氣方式，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的重癥RDS患兒118例作為研究對象，將其根據計算機隨機分為觀察組與對照組，各59例。觀察組男32例、女27例；胎齡28～35周，平均胎齡（31.36f3.26）周；體重880 g～2280 g，平均體重（1699.25f688.84）g。對照組男34例、女25例；胎齡28～36周，平均胎齡（31.67f3.37）周；體重900 g～2310 g，平均體重（1716.47f694.54）g。對比兩組重癥RDS患兒的各項資料數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常頻振蕩通氣方式治療。本組重癥RDS患兒采用常頻振蕩呼吸機。初調參數：吸氣峰壓（PIP）16～24 cmH2O，呼氣末正壓（PEEP）3～6 cmH2O，呼吸頻率40～50次/min，吸氣時間（Ti）0.4～0.5 s，氧氣流量（Flow）6～9 L/min。

觀察組重癥RDS患兒給予高頻振蕩通氣方式治療。患兒采用高頻振蕩呼吸機。初調參數：振蕩頻率（F）11～15 Hz，振蕩壓力幅度（?P）24～28 cmH2O，平均氣道壓（MAP）11～14 cmH2O，分析血氣后相應調節?P和MAP。

1.3 觀察指標

觀察兩組重癥RDS患兒的PaCO2和OI水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒治療后的PaCO2、OI水平明顯低于對照組，兩組數據存在高度的對比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組重癥RDS患兒的PaCO2、OI水平（ s，mmHg）

表1 對比兩組重癥RDS患兒的PaCO2、OI水平（ s，mmHg）

注：△優于對照組，P＜0.05。

組別nPaCO2OI觀察組5933.66f6.12△15.35f3.62△對照組5943.15f6.2827.73f3.74 t-8.3118.27 P-0.010.01

3 討 論

呼吸窘迫綜合征作為一種常見的呼吸疾病，主要分成2種類型：成人呼吸窘迫綜合征以及新生兒呼吸窘迫綜合征[3]。由于新生兒的身體比較幼嫩，所以治療新生兒呼吸窘迫綜合征需要盡量避免創口傷害。另外，重癥新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的病情往往比較危重，所以找到合適的機械通氣方式，這對于患兒緩解病情以及生長發育存在重要的意義。

本次研究中，為研究高頻振蕩通氣治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征的效果，從表1可以看出：觀察組患兒治療后的PaCO2、OI水平明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征的過程中，高頻振蕩通氣的效果明顯，具有臨床推廣的價值。

[1] 龔兆榮,王艷麗.不同機械通氣方式治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征近遠期效果觀察[J].中國新生兒科雜志,2015,30(4):277-281.

[2] 常 明,盧紅艷.不同機械通氣方式聯合肺表面活性物質對新生兒急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征療效比較[J].中國當代兒科雜志,2016,18(11):1069-1074.

[3] 常 明,盧紅艷.不同機械通氣方式聯合肺表面活性劑對新生兒急性呼吸窘迫綜合征呼吸力學的影響[J].實用醫學雜志,2017,33(6):916-919.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13744.01

本文編輯：劉欣悅