補氣活血湯對乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓患者血流動力學及肝纖維化指標的影響

李敬春

（吉林省四平市傳染病醫院四療區，吉林 四平 136000）

·藥物與臨床·

補氣活血湯對乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓患者血流動力學及肝纖維化指標的影響

李敬春

（吉林省四平市傳染病醫院四療區，吉林 四平 136000）

目的探討補氣活血湯對乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓患者血流動力學及肝纖維化指標的影響。方法選取我院2016年2月～2017年2月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組給予常規治療，實驗組在此基礎上增加補氣活血湯，并評價兩組臨床情況。結果治療后，實驗組Spv顯著高于對照組，PCⅢ、CⅣ顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓患者采用補氣活血湯治療的臨床效果顯著，可改善患者的血流動力學和肝纖維化指標。

補氣活血湯；乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓；血流動力學；肝纖維化指標

乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓在臨床屬于常見的一種疾病，可引起消化道出血、肝硬化腹水以及自發性細菌性腹膜炎，給患者帶來較大的痛苦。本次主要對我院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者采用補氣活血湯治療，有效改善患者的肝纖維化指標和血流動力學，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者，均符合《乙型肝炎病毒相關肝硬化》的診斷標準，排除由于藥物、酒精、HCV感染等造成的肝硬化，患者半年內未進行過抗病毒治療。將患者隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組男25例，女15例，年齡35～69歲，平均年齡（48.2f10.1）歲，平均病程（10.2f2.4）年；實驗組男26例，女14例，年齡34～70歲，平均年齡（48.5f10.3）歲，平均病程（10.4f2.1）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，空腹服用恩替卡韋分散片0.5 mg，1次/d，雙環醇片25 mg/次，3次/d，鹽酸普奈洛爾片10 mg/次，3次/d。

實驗組在此基礎上增加補氣活血湯，藥物包括：黃芪60 g，川芎、白術、柴胡、枳殼、桃仁、紅花、赤芍各15 g，牛膝、當歸各10 g，若患者有腹水癥狀附加澤瀉、茯苓各15 g；若有黃疸附加茵陳30 g。1劑/d，水煎煮，取藥汁300 mL，分早晚2次服用。

兩組患者均連續治療3個月。

1.3 評價指標

測量患者門靜脈血流速度（Spv）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（CⅣ）。

1.4 統計學方法

研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，實驗組Spv顯著高于對照組，PCⅢ、CⅣ顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血流動力學和肝纖維化指標比較（xfs）

3 討 論

乙型肝炎肝硬化患者在臨床上較為常見，常規藥物治療后患者的血流動力學和肝纖維化指標改善不明顯，本次對患者采用中藥補氣活血湯治療，中醫上將乙型肝炎肝硬化認為是“腹水”、“毒侵”、“積聚”、“脅痛”等范疇[1]，病情久治不愈，損傷正氣，補氣活血湯的作用是健脾益氣、補氣活血、肝腎雙補，處方中黃芪是補氣圣藥，同時還具有保肝作用，其有效成分黃芪多糖可有效抑制肝纖維化，降低其水平；方中當歸是“血中之氣藥”，具有行氣補血雙重效果，可提高患者門靜脈血流速度；方中赤芍、紅花、桃仁以及川芎的作用是活血祛瘀，對肝臟微循環具有改善作用，同時赤芍還可清熱涼血，川芎有抗肝纖維化的作用；白術、枳殼可消除脹滿、健脾；柴胡有退熱的功效，有效抑制肝細胞的壞死；澤瀉和茯苓可利水消腫，有效治療腹水癥狀。以上藥物聯合使用可有效緩解患者的臨床癥狀，有利于患者身體的恢復[2]。本文中對我院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者采用補氣活血湯治療，結果顯示，實驗組Spv顯著高于對照組，PCⅢ、CⅣ顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明補氣活血湯治療乙型肝炎肝硬化可顯著改善患者血流動力學，調節患者肝纖維化水平，使其身體逐漸康復。

綜上所述，乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓患者采用補氣活血湯治療的效果顯著，可改善患者血流動力學和肝纖維化指標。

[1] 李 洪,許小莉,鄭婷婷,等.苦參制劑聯合扶正化瘀膠囊對乙型肝炎肝硬化患者肝血流動力學及纖維化指標的影響[J].中國藥房,2017,28(8):1114-1116.

[2] 王志華,蔡含芝,趙安新,等.不同術式對活動性肝硬化門靜脈高壓癥患者肝臟血流動力學和肝功能的影響[J].臨床肝膽病雜志,2016,18(5):309-310.

R512.62；R575.2

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13789.01

本文編輯：張 鈺