比索洛爾聯合曲美他嗪治療左心室射血分數保留的心力衰竭的臨床研究

高紅梅

（東北師范大學醫院，吉林 長春 130024）

比索洛爾聯合曲美他嗪治療左心室射血分數保留的心力衰竭的臨床研究

高紅梅

（東北師范大學醫院，吉林 長春 130024）

目的研究分析左心室射血分數保留的心力衰竭治療中應用曲美他嗪、比索洛爾的療效。方法選取2016年1月～2017年6月我院收治的40例左心室射血分數保留的心力衰竭患者為研究對象，將其分為對照組和實驗組，各20例。對照組給予口服曲美他嗪治療，實驗組在此基礎上給予比索洛爾治療。比較分析兩組患者治療效果及不良反應情況等臨床指標。結果經治療后，實驗組有效12例，顯效7例，無效1例；對照組顯效4例，有效10例。實驗組與對照組治療有效率分別為95.0%與70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組均未發生嚴重不良反應，發生率分別為10.0%與5.0%，不具有統計學意義（P＞0.05）。結論研究分析左心室射血分數保留的心力衰竭治療中應用曲美他嗪、比索洛爾的療效理想，不良反應輕微，治療有效率高，具有臨床推廣意義。

比索洛爾；曲美他嗪；左心室射血分數保留；心力衰竭

臨床治療中，心力衰竭為一種常見疾病，主要臨床表現為血流動力學障礙及內分泌紊亂[1]。為研究分析左心室射血分數保留的心力衰竭治療中應用曲美他嗪、比索洛爾的療效，選取我院2016年1月～2017年6月收治的40例左心室射血分數保留的心力衰竭患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的40例左心室射血分數保留的心力衰竭患者為研究對象，將其分為對照組和實驗組，各20例。實驗組年齡54～73歲，平均年齡（63.6f9.6）歲，女8例，男12例；對照組年齡53～76歲，平均年齡（62.7f9.8）歲，女7例，男13例。

1.2 方法

對照組給予口服20 mg曲美他嗪治療，三餐服用。

實驗組在此基礎上給予比索洛爾治療，起始劑量為2.5 mg，最大劑量需低于10 mg/d。

1.3 療效評價

無效：治療后，患者心功能無變化，心力衰竭體征無改善；有效：治療后，患者心力衰竭體征有所改善，心功能改善I 級；顯效：患者心力衰竭體征完全消失，心功能改善超過1級[2]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療后，實驗組顯效7例，有效患者12例，無效1例；對照組無效6例，有效10例，顯效4例。實驗組與對照組治療有效率分別為95.0%與70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應情況

對照組發生不良反應6例；實驗組發生不良反應5例。實驗組與對照組均未發生嚴重不良反應，不良反應發生率分別為10.0%與5.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

近年來，心力衰竭發病率逐年升高，可分為左心室射血分數保留的心力衰竭（舒張性心力衰竭）與收縮性心力衰竭兩種，嚴重降低患者生活質量。

曲美他嗪能夠對抗腎上腺素功能，增加冠狀動脈血流量，可提高心臟進行代謝能力，維持內環境的穩定，降低對心臟的損傷[3]，緩解心臟壓力，但曲美他嗪起效時間較長。比索洛爾為一種選擇性β1受體阻滯藥物，臨床應用廣泛[4]，抑制機體內的腎素釋放，降低腎素的活性，提高機體內腎血流量，降低患者心臟的負荷量及心率，擴張血管，降低血壓，防止患者心臟受到缺血性的損害，提供竇房結恢復時間，改善心力衰竭臨床癥狀。本次研究中，實驗組與對照組治療有效率分別為95.0%與70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率分別為5.0%與10.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可得，左心室射血分數保留的心力衰竭中應用比索洛爾聯合曲美他嗪的治療效果顯著，可顯著改善相關臨床癥狀，幫助患者盡早康復。

綜上所述，左心室射血分數保留的心力衰竭治療中應用曲美他嗪、比索洛爾的療效良好，不良反應輕微，治療有效率高，具有臨床推廣意義。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

[1] 祝河忠,陳佳娟,潘慶敏.比索洛爾對高血壓合并舒張性心力衰竭血管內皮功能及左心室舒張功能的影響[J].中國藥業,2015,24(11):38-40.

[2] 梁桂英,楊兵生.曲美他嗪聯合貝那普利治療舒張性心力衰竭的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(13):1227-1229.

[3] 徐 忠,孫衛東,呂 更,等.曲美他嗪對高血壓病伴射血分數正常的心力衰竭患者心臟重構及心功能的影響[J].山東醫藥,2011,51(29): 46-48.

[4] MILLER -DAVIS C, MARDEN S, LEIDY NK. The New York Heart Association Classes and functional status: what are we really measuring[J]. Heart Lung,2013,35(35):217-224.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13791.01

本文編輯：張 鈺