柴胡散結膠囊治療乳腺增生病的療效觀察

劉淑文，王珊珊

（河北省唐山市豐潤中醫院婦科，河北 唐山 064000）

柴胡散結膠囊治療乳腺增生病的療效觀察

劉淑文，王珊珊

（河北省唐山市豐潤中醫院婦科，河北 唐山 064000）

目的探討柴胡散結膠囊治療乳腺增生病的臨床療效與機制。方法選取2016年6月～2017年6月本院門診收治的乳腺增生患者160例作為研究對象，將其隨機分為兩組，治療組口服柴胡散結膠囊，對照組口服乳核散結片，兩組均連續服藥3個月，結果治療組總有效率92.5%，對照組總有效率75%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥柴胡散結膠囊治療乳腺增生有良好效果和臨床應用前景。

柴胡散結膠囊；乳腺增生；中藥療法

乳腺增生是乳房的一種慢性非炎癥性病病，好發于青春期到絕經期的任何年齡，隨著社會的發展，人們的競爭意識和生活節奏也有很大的變化，尤其是女性，平日多愁善感，容易憋在心里長期得不到發泄，導致肝經瘀堵，人體內環境產生不良改變，增高乳腺疾病的發病率，目前對本病的治療西醫尚沒有特效的治療方法。我們自2016年6月～2017年6月對160例乳腺增生患者采用柴胡散結膠囊口服，取得了滿意療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月本院門診收治的乳腺增生患者160例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各80例，治療組年齡21～47歲，平均37.8歲，病程3個月～20年，對照組年齡20～49歲，平均38.2歲，病程3個月～22年，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

參照《外科學》乳腺增生診斷標準[1]①單側或雙側乳腺出現疼痛，多數具有周期性，發作與月經周期有關，月經前幾天加重，月經來潮后減輕或消失；②體檢發現一側或雙側乳腺腺體局限性或彌漫性增厚，腫塊呈顆粒狀，大小不一，質韌而不硬，增厚區與正常乳腺組織分界不清；③本病病程較長，發病緩慢，好發于中年女性；④少數患者合并有乳頭溢液，為漿液性。如果具備上述兩條以上者可確認為本病。

1.3 排除標準

孕婦、陰虛者、有熱癥者、乳腺炎、乳腺纖維瘤等其它良性病變，不能按時隨訪者，中醫辯證不屬肝脾不和者。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組給予柴胡散結膠囊（藥物組成：當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、薄荷、炮姜、王不留行、郁金、鹿角霜、甘草、川貝，本院制劑室制備，批準文號：冀藥制字20050895）4粒，3次/d，口服，對照組口服乳核散結片（廣州中一藥業有限公司生產，批準文號：Z44020007）4粒3次/d，口服。

1.4.2 療程及其它：兩組均治療3個月觀察療效，囑有不適隨診，3個月后復查。

1.5 療效標準

依照中華全國中醫學外科學會乳腺病專題組判定的療效評定標準[2]①臨床治愈。腫塊消失，乳痛消失，停藥后3個月不復發；②顯效。腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛消失；③有效。腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕，或腫塊縮小1/2以上，乳痛不減輕；④ 無效。腫塊不縮小或反而增大、變硬或單側乳痛緩解而腫塊不縮小。

1.6 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 柴胡散結膠囊與乳核散結片對照治療乳腺增生療效比較（n，%）

3 討 論

中醫認為乳腺增生病屬中醫乳癖的范疇，對乳癖的論述祖國醫學早有記載，如病醫大全引陳定功曰“乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜痛或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長”，“多有思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結而成也”。乳房為肝經所主，若情志不遂，憂郁不解，久郁傷肝，或受到精神刺激，急躁惱怒，可導致肝氣郁結，氣機阻滯，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣郁久化熱熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀，沖任失調即可形成乳房腫塊。

柴胡散結膠囊有疏肝解郁，軟堅散結之作用。柴胡散結膠囊中采用柴胡為君藥，柴胡苦辛微寒，歸心包絡、肝、三焦經、膽經，能疏肝解郁，使肝氣得以調達。郁金辛苦寒，歸心肝膽經，能行氣解郁，疏肝利膽，白芍斂陰，柔肝緩急，當歸養血和血，兼可理氣，為血中之氣藥，三者合而為臣，既可加強柴胡疏肝解郁之功，又能補肝體而助肝用，使血和則肝和，血沖則肝柔。白術、茯苓健脾益氣，不僅能扶土以抑木，又可使營血生化有源，深和“肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之道。薄荷能疏散郁遏之氣。王不留行活血化淤，散結止痛，炮姜暖胃，川貝化痰，鹿角霜補腎壯陽，調和沖任，甘草調和諸藥，諸藥合用，共奏疏肝解郁、軟堅散結之功。

應用柴胡散結膠囊，經臨床檢測未發現任何毒副作用，且工藝簡單，物美價廉，服用方便，療效確切，值得臨床推廣和使用。

[1] 吳在德,外科學.第5版北京人民衛生出版社.2001.355.

[2] 陳貴廷,薛賽琴主編.最新國內外疾病診療標準[J].北京學苑出版社,1991:807－808

R271.44

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13820.02

本文編輯：劉欣悅

劉淑文（1971.06.-），女，漢族，河北唐山人，本科，主治中醫師，研究方向：中醫婦科