依伐布雷定聯合美托洛爾在慢性心衰治療的臨床觀察

王景晶

（蘇州金閶醫院心內科，江蘇 蘇州 215000）

依伐布雷定聯合美托洛爾在慢性心衰治療的臨床觀察

王景晶

（蘇州金閶醫院心內科，江蘇 蘇州 215000）

目的觀察依伐布雷定聯合美托洛爾在治療慢性心衰過程中的療效。方法選取2014年3月～2016年3月在我院進行治療的慢性心力衰竭患者60例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成A、B、C三組，各20例，A組患者予以依伐布雷定治療，B組患者予以美托洛爾治療，C組患者予以依伐布雷定聯合美托洛爾治療，觀察比較三組患者臨床療效。結果經比較可知，C組患者治療后的心率變化情況顯著優于A、B兩組（P＜0.05）；治療總有效率顯著也高于于A、B兩組（P＜0.05）；且C組治療后的不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論利用依伐布雷定聯合美托洛爾對慢性心力衰竭患者進行治療，可以顯著提升患者的臨床治療總有效率，并對患者的心率變化進行改善和調節，具有較高的臨床應用價值。

依伐布雷定；美托洛爾；慢性心衰；療效

本次研究以在我院進行治療的慢性心力衰竭患者為研究對象，對比單一依伐布雷定治療、單一美托洛爾治療與依伐布雷定聯合美托洛爾三種藥物治療方式對慢性心力衰竭患者進行治療時的效果對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在我院就診的60例慢性心力衰竭患者為研究對象，所有研究對象均自愿簽署知情同意書，并經診斷符合慢性心力衰竭的臨床癥狀。排除存在精神疾病病史、溝通障礙和智力障礙的患者，采用隨機數字表法將其分成A、B、C三組，各20例。其中，A組男9例，女11例，年齡31～74歲，平均年齡（52.3f10.1）歲；B組男6例，女1 4例，年齡3 5～7 1歲，平均年齡（53.1f9.7）歲；C組男12例，女8例，年齡33～72歲，平均年齡（52.6f9.9）歲。三組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2 方法

A組：予以依伐布雷定治療。

B組：予以美托洛爾（國藥準字H20057290，珠海經濟特區生物化學制藥廠生產）治療。

C組：予以依伐布雷定聯合美托洛爾治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象的臨床療效（分為顯效、有效和無效三種評定指標）、治療前后的心率變化情況和不良反應發生情況。治療總有效率=顯效+有效

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組研究對象臨床治療效果比較

C組患者的臨床治療總有效率顯著高于于A、B兩組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 三組研究對象治療前后的心率變化比較

三組患者在治療前的心率變化比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；且C組患者治療完成后的心率變化顯著低于A、B兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 三組研究對象不良反應比較

A組研究對象的不良反應發生率為14.71%，B組研究對象的不良反應發生率為15.24%，C組研究對象的不良反應發生率為8.24%，經比較可知，C組研究對象的不良反應發生率明顯低于A、B兩組。

表1 三組研究對象療效比較 [n（%）]

3 討 論

在本研究中，對部分患者予以依伐布雷定聯合美托洛爾治療，C組患者治療后的心率變化情況顯著優于A、B兩組（P＜0.05）；且C組研究對象的不良反應發生率顯著低于A、B兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。相關研究顯示，依伐布雷定和美托洛爾在藥物動力學方面，人體對于這兩種藥物的吸收速度均十分訊速[1]。在且禁食條件下人體在口服依伐布雷定后，能夠在一小時后達到血藥峰濃度，與血漿蛋白的結合率高達70%。而美托洛爾則能增強心肌的舒張功能，減輕兒茶酚胺對心肌的毒性作用，改善患者的心肌變化情況。并且，依伐布雷定還是一種特異性IF電流阻斷劑，能夠顯著減緩舒張期去極化的斜率，從而降低患者的心率，而心率過快則是導致心血管不良預后和死亡率的重要原因之一[2]。因此，依伐布雷定能夠顯著改善患者的心率變化情況，聯合美托洛爾提升臨床治療效果。

綜上所述，利用依伐布雷定聯合美托洛爾對慢性心力衰竭患者進行治療，可以顯著提升患者的臨床治療總有效率，并對患者的心率變化進行改善和調節，具有較高的臨床應用價值。

[1] 楊志美.依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,(52):133-134.

[2] 徒 強,張越秋.卡托普利聯合美托洛爾治療慢性心衰的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(32):6279-6279.

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.070.13823.01

本文編輯：劉欣悅