顱腦CT運用于腦出血診斷中的臨床價值分析

鄭祖洪

（昆明市西山區第三人民醫院醫學影像科，云南 昆明 650113）

顱腦CT運用于腦出血診斷中的臨床價值分析

鄭祖洪

（昆明市西山區第三人民醫院醫學影像科，云南 昆明 650113）

目的分析顱腦CT運用于腦出血診斷中的臨床價值。方法選擇本院2016年6月～2017年6月收治的患者95例作為研究對象，均行顱腦CT檢查，分析不同部位診斷準確率、不同出血量病死率。結果不同部位診斷準確率（腦葉93.33%、基底核100.00%、丘腦100.00%、腦葉95.66%）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；出血量＞30 mL病死率21.42%顯著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將顱腦CT應用于腦出血患者中，具有較高診斷準確率，利于臨床醫師為患者擬定針對性的方案，進而可改善患者預后狀況。

顱腦CT；腦出血；臨床價值

腦出血包含原發性與繼發性，于臨床中致殘率高、死亡率高，其中原發性腦出血主要發病原因為淀粉樣顱內血管病變，一旦發病，可對患者腦部產生嚴重影響[1.2]。為明確顱腦CT運用于腦出血診斷中的臨床價值，本研究針對本院收治的95例患者予以分析，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月本院收治的患者95例作為研究對象，其中，男45例，女50例，年齡50～75歲，平均（62.50f5.48）歲，高血壓病程5～8 y，平均（6.50f2.70）y、腦動脈瘤病程6～9 y，平均（7.00f3.10）y，文化程度：初中以上40例，大專及本科55例。

1.2 方法

全部患者于入院后均可采取日本東芝公司的16排螺旋CT機型對顱腦軸位予以掃描，管電流200 mA，電壓130 KV，層厚、層距為10 mm，并觀察患者出血大小、部位、形態等狀況，并根據患者狀況定時復查。

1.3 觀察指標

觀察患者不同出血量與病死率；觀察患者不同出血部位（腦葉、基底核、丘腦、腦葉）與病死率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同部位診斷準確率對比

不同部位腦出血診斷準確率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 不同部位診斷準確率對比 [n（%）]

2.2 不同出血量病死率對比

患者出血量＜10 mL22例，病死率2（9.09%）例、15～30 mL45例，病死率3（6.70%）例、＞30 mL28例，病死率6（21.42%）例，15～30 mL與＞30 mL出血量病死率有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國人口老齡化不斷增長，腦出血于臨床腦血管中也隨之增加，一旦發病，其不僅致死率顯著升高，且部分患者勞動能力、生活能力亦產生一定的障礙，嚴重影響患者生命安全及生活質量，故早期發現、早診斷、早治療，是預防腦出血患者發生再次出血與促使患者預后良好的重點[3-4]。為明確顱腦CT運用于腦出血診斷中的臨床價值，本研究針對本院收治的95例患者予以對比分析。

于臨床表現中，患者出血量、出血部位有著密切聯系，基底節出血患者表現為失語、意識障礙、大便與小便失禁；腦葉出血主要為偏癱、偏盲；丘腦出血主要為中線移位、意識障礙、小腦為眩暈、嘔吐、共濟失調；其中基底核、丘腦是最為常見的出血部位；故在臨床診斷中，應依據患臨床表現對其進行出血部位的鑒別。本文結果顯示，不同部位診斷準確率（腦葉93.33%、基底核100.00%、丘腦100.00%、腦葉95.66%）對比無顯著差異；本文結果顯示，出血量＞30 mL病死率21.42%顯著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，表明將顱腦CT運用于腦出血診斷中，可為臨床醫師提供可靠性依據，從而有助于患者早發現、早診斷、早治療。CT檢查，小腦出血呈不規則形或圓形的高密度；丘腦出血呈橢圓、圓形的高密度影；基底節破入腦室，形成血腫；另外，相關學者指出[5]，出血后1 w內，CT檢查具有顯著地差異性，CT值為60～90 Hu，從而可為臨床醫師提供患者預后狀況。出血原因直接決定效應占位的強度，若出血量較多，從而導致占位較大，進而易形成腦疝，嚴重影響患者預后；于急性出血時，其表現為出血周圍邊界較為清晰。受時間等限制，關于將顱腦CT運用于腦出血診斷中特異度未分析，待臨床進一步分析，并予以補充。

綜上所述，將顱腦CT運用于腦出血診斷中，患者對出血不同部位診斷準確率較高及出血量15～30 mL病死率低，從而利于預測患者預后狀況，并針對性治療。

[1] 高 明,秦立國.顱腦CT在腦出血診斷中應用體會[J].醫學理論與實踐,2016,29(20):3529-3530.

[2] 梁 恩,謝錫忠.微創治療高血壓腦出血后再出血的臨床觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(14):3145-3147.

[3] 孫國臣,陳曉雷,侯遠征,等.基于簡易虛擬現實和增強現實定位的內鏡輔助下清除幕上自發性腦內血腫[J].中華神經外科雜志,2017,33(1):15-18.

R743.34

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ISSN.2095-8242.2017.070.13786.01

本文編輯：劉欣悅