三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復發患者的臨床分析

李紅志

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復發患者的臨床分析

李紅志

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的探究對直腸癌局部復發患者應用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式的臨床治療結果。方法 選取2013年6月～2016年8月我院收治的直腸癌局部復發患者34例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組17例。對照組采取三維適形放療治療手段，觀察組采用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式。觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。結果 給予對應治療方式后，觀察組臨床治療有效率為94.12%，相較于對照組對應數值82.35%，提升趨勢顯著（P＜0.05）。結論 對直腸癌局部復發患者應用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對直腸癌局部復發病癥治療有效率的提升具有積極的促進作用。

三維適形放療；卡培他濱；直腸癌；局部復發

直腸癌是一種消化道比較常見的惡性腫瘤，是指由齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌變，直腸癌位置較低，因此極易由直腸指診及乙狀結腸鏡實現診斷，不過由于其通常處于盆腔深部，解剖關系相對復雜，術后復發率極高[1]。本次研究將直腸癌局部復發患者34例作為研究樣本，探究對直腸癌局部復發患者應用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式的臨床治療結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年8月我院收治的直腸癌局部復發患者34例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組17例。對照組患者中男女比例為8:9，年齡為44～77歲，平均為（67.55±3.29）歲；觀察組患者中男女比例為9:8，年齡為45～76歲，平均為（68.48±4.85）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采取三維適形放療治療手段，首先對患者給予營養、鎮痛等常規基礎性治療手段，隨后對患者開展三維適形放療治療，患者應處于俯臥體位，調整體位中線，實現體位中線的校準，調節機架角度，待病變位置覆蓋完全后，開始放射治療過程，運用螺旋CT開展圖像采集工作，并將收集到的圖像置入三維適形放療系統，相關工作人員綜合考慮圖像及患者實際病情發展情況，提出最佳治療方案。觀察組采用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式，三維適形放療操作流程與對照組一致，卡培他濱應用劑量為1250 mg/m2，每日口服應用兩次，治療周期為三周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。臨床治療有效率評價標準：顯效：治療后腫瘤基本消失，MRI檢查基本無活性，一月內無復發跡象；有效：治療后腫瘤縮小二分之一，MRI檢查仍部分有活性，一月內無進展；無效：腫瘤無縮小或縮小不明顯，MRI檢查甚至有進展或惡化的趨勢。

1.4 統計學方法

在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，行x2檢驗，滿足P＜0.05這個條件時才能表明這些數據具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者臨床治療有效率對比 [n（%）]

3 討 論

目前，直腸癌的主要治療手段為外科手術治療方式，同時增添化療、放療等輔助治療手段。手術治療方式分為根治性及姑息性兩種治療方案，根治性治療方案包含經腹會陰聯合切除（Miles手術）、保留肛括約肌的直腸癌切除術、經腹低位切除和腹膜外一期吻合術等，若患者腫瘤部位存在局部浸潤嚴重情形或發生廣泛轉移而致使傳統手術治療手段無法實現徹底性根治，則應給予患者姑息性切除治療手段，以便降低患者痛苦程度及梗阻情形[2]。三維適形放療是現如今放射治療手段中的主要應用技術，是一種運用精準的立體定位操作，采用適形鉛模或多葉準直器及共面或非共面多野立體照射的治療模式，被廣泛應用于各類腫瘤的臨床治療過程[3]。卡培他濱是一種可以口服應用的無細胞毒性的氟嘧啶類藥物，能夠通過胸腺嘧啶磷酸化酶的轉化在腫瘤組織轉化成5-Fu。研究發現，給予對應治療方式后，觀察組臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對直腸癌局部復發患者應用三維適形放療同步卡培他濱化療治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對直腸癌局部復發病癥治療有效率的提升具有積極的促進作用。

[1]趙 欽,曲雅勤,姜 新,等.三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復發患者37例[J].中國老年學雜志,2012,32(8):1737-1739.

[2]王 蘅.三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復發效果分析[J].中外醫療,2013,32(15):118-119.

[3]邱其武,彭 洋,韓琴麗,等.三維適形放療聯合卡培他濱化療治療中晚期直腸癌術后患者的臨床療效及安全性研究[J].河北醫藥,2016,38(7):972-975.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12639.01

本文編輯：王雨辰