干眼癥通過玻璃酸鈉聯合普拉洛芬治療的效果分析

周青青

貴州省人民醫院 貴州省貴陽市 550000

干眼癥通過玻璃酸鈉聯合普拉洛芬治療的效果分析

周青青

貴州省人民醫院 貴州省貴陽市 550000

目的：探討干眼癥通過玻璃酸鈉聯合普拉洛芬治療的效果。方法：研究對象來自我院2015年3月至2017年4月期間收治的100例干眼癥患者，依據不同治療分為對照組與觀察組各50例，對照組運用玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察組運用玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療，分析兩組患者治療后的各指標情況差異。結果：在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對照組78%，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）；在干眼癥評分與熒光素染色評分上，觀察組各項治療后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）；在淚液分泌試驗與淚膜破裂時間上，觀察組各項治療后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論：干眼癥通過玻璃酸鈉聯合普拉洛芬治療可以有效的提升治療療效，改善相關疾病指數，適宜廣泛推廣。

干眼癥；玻璃酸鈉；普拉洛芬；治療效果

干眼癥主要是由于多種原因引發的淚液分泌缺乏或者淚液蒸發速度過快，淚膜液性成分不足，淚液整體分布狀況變化，進而引發淚膜缺乏持續穩定性狀態[1]。眼表上皮會產生炎癥，角膜、結膜上皮細胞等因為炎性因子的刺激而受損，眼表循環系統由此異常，進而引發眼部產生干澀、灼燒、針刺、異物感以及視力模糊等癥狀[2]。本文通過研究我院2015年3月至2017年4月期間收治的100例干眼癥患者，分析運用玻璃酸鈉聯合普拉洛芬治療的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2015年3月至2017年4月期間收治的100例干眼癥患者，依據不同治療分為對照組與觀察組各50例，對照組男性27例，女性23例；年齡范圍22歲至58歲，平均年齡為（37.5±6.2）歲；觀察組男性29例，女性21例；年齡范圍23歲至57歲，平均年齡為（39.2±4.8）歲；兩組患者在年齡、性別與病情等基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標準

（1）不存在其他器官與組織方面的重型器質性疾病問題；

（2）自愿參與本治療，同意治療方案，并簽署同意書；

（3）對治療有關藥物不存在任何禁忌問題；

（4）神志與精神狀態正常，可以良好的互動溝通，能夠配合完成研究相關調查工作；

（5）患者有不同程度的畏光、視力水平下降、異物感與眼痛等癥狀感受；

（6）符合相關疾病診斷標準，如淚液分泌試驗在5mm/5min及以內，淚膜破裂時間在10s及以內，角膜熒光素染色評分在1分及以上，相關標準滿足2個條件。

1.3 方法

對照組運用玻璃酸鈉滴眼液治療，每天用藥3次，每次1滴；觀察組運用玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療，玻璃酸鈉滴眼液與對照組使用一致，普拉洛芬滴眼液每天3次，每次1滴。所有患者均進行持續1個月的連續用藥，而后對比各項指標情況差異。

1.4 評估觀察

觀察兩組患者治療療效、干眼癥評分、熒光素染色評分、淚液分泌試驗與淚膜破裂時間。治療療效分為治愈、顯效、有效、無效。治愈為癥狀消除，淚膜破裂時長在10s以上，淚腺分泌試驗在10至15mm；顯效為癥狀得到明顯改善，淚膜破裂時長在10s以內，淚腺分泌試驗在5至10mm；有效為癥狀得到部分好轉，淚膜破裂時長在5s以內，淚腺分泌試驗在5mm以內；無效為治療后癥狀沒有好轉改善，甚至嚴重化。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率[3]。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后疾病相關指標對比情況

如表1所示，在干眼癥評分與熒光素染色評分上，觀察組各項治療后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）；在淚液分泌試驗與淚膜破裂時間上，觀察組各項治療后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）。

表1：兩組患者治療前后疾病相關指標對比情況（）

表1：兩組患者治療前后疾病相關指標對比情況（）

注：兩組治療前對比，p＞0.05，兩組治療后對比，p＜0.05

分組 時間 干眼癥評分(分) 熒光素染色評分（分） 淚液分泌試驗(mm/5min) 淚膜破裂時間（s）觀察組 治療前 3.2±0.6 1.7±0.3 3.0±1.4 5.8±3.2治療后 0.4±0.2 0.8±0.2 9.5±2.2 13.0±2.7對照組 治療前 3.2±0.4 1.8±0.4 3.1±1.4 6.2±2.9治療后 0.9±0.5 1.3±0.5 7.5±1.8 9.6±2.3

2.2 兩組患者用藥后的治療療效情況差異

見表2，在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對照組78%，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）。

表2：兩組患者用藥后的治療療效情況差異[n(%)]

3 討論

干眼癥屬于臨床常見的眼科疾病，尤其是在眼科手術中更容易高發。干眼癥除了引發眼部不適感，還會導致角膜潰瘍穿孔、角膜炎，甚至失明的風險。玻璃酸鈉滴眼液的藥物成分集中在透明質酸鈉，具有較強的粘彈性，黏度會因為切變提升而縮小，黏度相對較高，生物相容性好，不會對眼瞼眨眼等動作形成干擾。保水性較高，可以對眼表形成較好的保濕與潤滑功效，有效降低患者由于疾病引發的畏光情況。可以促使眼膜破裂時間得到延遲，有助于眼表更好的愈合，對眼球有潤滑功效，從而促進眼睛干燥感逐步的改善緩解。藥物會與纖維蛋白產生較好的結合而促使眼膜上層細胞更好的延伸，有助于改善干燥狀況。該疾病主要是由于患者眼部受到感染所致，但是并不屬于病毒與細菌性的感染情況，因此不適宜運用抗生素藥物治療。在常用的糖皮質激素等抗炎藥物使用中，長時間運用容易導致眼部多種并發癥，例如白內障、青光眼等情況，相對而言于非甾體類抗炎藥物的治療優勢更為突出。普拉洛芬屬于非甾體類抗炎藥物，可以得到更好的抗炎功效，對炎性因子有較強的抑制功效，同時可以促使微血管擴張，強化微血管通透性，達到細胞膜的穩定功效。該藥物主要是有三環結構丙酸類化合物，可以針對環氧和酶產生較強的抑制功效，進而對炎性介質前列腺素合成程序產生切斷，由此達到改善炎性反應的功效。該藥物在眼部消炎治療中效果較為突出，治療效果顯著的同時可以有效的控制不良反應，治療效果與安全性相對更高，屬于臨床適用性的眼部抗炎藥效。

在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對照組78%，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）；在干眼癥評分與熒光素染色評分上，觀察組各項治療后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）；在淚液分泌試驗與淚膜破裂時間上，觀察組各項治療后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）。相關研究所得的效果指數與楊麗萍[4]、劉雅琴[5]等人的結論具有相似性，具體的數據差異與研究的案例量、患者個體差異有一定關系，但總體來說趨勢具有一致性，說明了該藥物聯合用藥具有臨床廣泛的適用性，不因為個體差異產生較大的治療效果異常。但是本研究中仍有不足，對于特殊性案例缺乏足夠的關注，因此，需要對該藥物在特殊患者，例如多疾病合并患者或者特殊體質中的運用效果研究，這將是接下來可以發展的重點，從而有效的將該藥物治療干眼癥的全面情況做更完善的匯總研究。本文雖然在研究上有一定局限性，但是也可以反映一定程度的臨床該疾病治療的廣泛性情況，具有一定臨床參考價值。

總而言之，干眼癥通過玻璃酸鈉聯合普拉洛芬治療可以有效的提升治療療效，改善干眼癥評分、熒光素染色評分、淚液分泌試驗與淚膜破裂時間等相關疾病指數，適宜臨床廣泛運用。

[1]趙仲平,郭翠玲,邵鴻展等.普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療中重度干眼癥的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(35):4956-4958,4959.

[2]劉明,陳珺.普拉洛芬滴眼液不同用藥時間對干眼癥療效的影響[J].眼科新進展,2016,36(10):946-948.

[3]王金鐸,曹向榮,付學玲等.普拉洛芬聯合玻璃酸鈉滴眼液對白內障超聲乳化術后干眼的干預觀察[J].中國實用眼科雜志,2016,34(01):24-26.

[4]楊麗萍,李俊蓮,郭凱等.不同藥物治療白內障術后干眼癥的療效比較[J].國際眼科雜志,2017,17(02):298-301.