優(yōu)質(zhì)護理用于腦干損傷患者的臨床分析

張 燕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 浙江省杭州市 311200

優(yōu)質(zhì)護理用于腦干損傷患者的臨床分析

張 燕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 浙江省杭州市 311200

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理用于腦干損傷患者的臨床方法及效果。方法：選取2015年6月-2017年6月我院收治的100例腦干損傷患者作為研究對象，并將全部患者隨機均分成對照組和觀察組。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上接受優(yōu)質(zhì)護理，觀察并且對比兩組患者的治療滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的治療總滿意度明顯高于對照組，而并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在腦干損傷患者的臨床護理當(dāng)中有著突出的應(yīng)用價值，可以顯著提升患者及其家屬的護理滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進患者迅速康復(fù)，值得臨床護理應(yīng)用和推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；腦干損傷；臨床

腦干損傷是一種臨床常見的致命傷，主要是由患者受到外力作用所引起的腦干損害，該病癥具有起病急、并發(fā)癥多、致殘率以及致死率高的特點，有研究表明腦干損傷的死亡率高達(dá)75%以上。腦干損傷患者最為突出的臨床癥狀是意識模糊、錐體束征、瞳孔運動異常、呼吸紊亂等[1]。注重對患者實施優(yōu)質(zhì)護理可以顯著減少并發(fā)癥，提高患者生存率。本次研究將采用分組研究方法對優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用效果進行探討，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例腦干損傷患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診符合腦干損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且在此次研究當(dāng)中排除存在其他嚴(yán)重疾病的患者，在患者簽署知情同意書之后開始此次研究。按照隨機數(shù)字表法將全部患者均分成兩組，分別命名為觀察組和對照組，每組各患者50例。觀察組患者當(dāng)中，男性27例，女性23例，年齡為23～69歲，平均年齡（43.8±2.5）歲；對照組患者當(dāng)中，男性28例，女性22例，年齡為25～70歲，平均年齡（44.0±2.8）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1：兩組患者護理滿意度情況對照表【n/%】

1.2 方法

護理方法：對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括急救、康復(fù)、對癥護理等，觀察組則在此基礎(chǔ)之上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理方法，具體包括以下幾個方面：

1.2.1 體征護理

護理人員要嚴(yán)密觀察腦干損傷患者的各項生命體征，特別是一些重要的身體指標(biāo)。首先需要觀察以及記錄好患者的意識狀態(tài)，因為患者的腦干受到損傷之后會出現(xiàn)意識模糊的問題，所以需要特別關(guān)注患者的意識，了解患者在面對外部刺激時所作出的一定反應(yīng)。其次，要注重觀察患者眼球以及瞳孔的變化情況，因為腦干損傷患者會存在瞳孔以及眼球運動異常的問題，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)患者存在的臨床癥狀的話就可以通過及時的處理來減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。最后，要加強對患者的體溫護理，因為患者在腦干受到損傷之后會出現(xiàn)發(fā)熱情況，所以需要及時采用物理或者是藥物降溫的方法，但是需要特別注意，在冷敷時避免凍傷。如果患者的發(fā)熱癥狀得不到有效控制的話，則需要考慮患者是否存在感染問題，并且及時的實施針對性的干預(yù)治療。

1.2.2 呼吸道護理

呼吸紊亂問題在患者當(dāng)中發(fā)生的較為普遍，因此，為了確保患者的呼吸功能有效運轉(zhuǎn)，要注重對患者進行呼吸道護理。確保患者口腔的清潔衛(wèi)生，并定時用生理鹽水進行清潔消毒；有效清除患者口腔、咽喉、鼻腔等部位的分泌物，使得患者呼吸順暢；采用藥物或者是機械方法為患者排痰，以免出現(xiàn)肺部感染甚至是窒息等嚴(yán)重的后果。

1.2.3 并發(fā)癥護理

針對泌尿感染的患者，護理人員需要為患者定時的更換尿袋以及實施尿道消毒。而針對于病情較為嚴(yán)重的患者需要做好導(dǎo)流管的護理，提高患者的膀胱功能。針對潰瘍患者需要為患者服用抑酸藥物，同時需要觀察并且記錄胃液顏色，發(fā)現(xiàn)異常問題及時報告醫(yī)生處理。針對壓瘡患者需要護理人員定時為患者翻身，做好床上用品的清潔和更換工作，同時可以采用按摩的方法來預(yù)防壓瘡。針對消化道出血患者，護理人員需要讓患者禁食禁水，選用止血藥物進行胃內(nèi)止血，并且排出患者胃部的內(nèi)容物[2]。

1.2.4 心理護理

護理人員要對患者及其家屬給予心理疏導(dǎo)以及支持，強化患者及其家屬的治療信心，提高其配合治療護理的積極性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)。P＜0.05時，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理總滿意度為98%，明顯高于對照組的78%。觀察組患者并發(fā)癥情況為2例肺部感染，并發(fā)癥率為4%；對照組患者出現(xiàn)8例腦干局限性水腫、4例肺部感染、3例褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為30%，并發(fā)癥方面差異顯著。如表1所示。

3 討論

腦干損傷是臨床常見的神經(jīng)外科病癥，同時也是一種致命性的損傷，因此該病癥的致殘率以及致死率處在較高的水平，患者往往會在發(fā)病后出現(xiàn)四肢癱瘓、昏迷不醒、瞳孔擴散等突出的臨床癥狀，而且褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對于患者的生命健康來說是一種極大的威脅，需要臨床上對其提起高度的重視。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理對于腦干損傷患者的身體恢復(fù)以及生存率提高方面有著積極意義，同時能夠有效控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的康復(fù)贏得寶貴的時機。所以臨床上除了對患者實施基礎(chǔ)護理以外，還要恰當(dāng)?shù)倪\用優(yōu)質(zhì)護理，主要包括生命體征、呼吸道、并發(fā)癥、心理護理等[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在腦干損傷患者的臨床護理當(dāng)中有著突出的應(yīng)用價值，可以顯著提升患者及其家屬的護理滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進患者迅速康復(fù)，值得臨床護理應(yīng)用和推廣。

[1]譚俊芳.顱腦損傷患者的臨床護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(06):230-231.

[2]張超.優(yōu)質(zhì)護理在腦干損傷患者臨床護理當(dāng)中的應(yīng)用效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013(23):18-19.

[3]江娜.原發(fā)性腦干損傷患者的優(yōu)質(zhì)護理體會[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2015(17):105-106.