手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

代艷賓

北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院 北京市 100053

手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

代艷賓

北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院 北京市 100053

目的：試分析細節(jié)護理運用在手術室對于提升手術室護理安全的效果。方法：選取2015年2月-2016年10月期間在我院接受手術的60例患者進行研究；隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30例；對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施細節(jié)護理。結果：資料統(tǒng)計顯示，觀察組的護理質量評分為（97.3±1.7）分，對照組護理質量評分為（90.5±3.2）分，觀察組護理質量優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；觀察組患者干預后的心理狀態(tài)評分（SAS、SDS）及對護理服務的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，三項數(shù)據(jù)之間均有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。結論：將細節(jié)護理理念運用在手術室護理中，能夠有效提升手術室的護理質量并推動和諧護患關系的建立，方法經(jīng)對比研究驗證效果確切，值得在臨床中借鑒并推廣。

手術室；細節(jié)護理；護理安全；滿意度

手術室是整個醫(yī)療體系中治療患者的主要場所，每一個步驟的工作與患者的健康和安全掛鉤，并且隨著醫(yī)療水平的提高，各項新興技術和設備的介入，對于手術室護理也提出了更高的要求[1]；一旦發(fā)生護理風險問題就會影響護理質量，進而影響到手術進程乃至患者的生命安全。為從根本上提升手術室的護理質量及安全性；研究將以我院2015年2月～2016年10月收治的60例手術患者進行分組研究，試分析細節(jié)護理的運用價值，現(xiàn)對研究過程及結果作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年2月～2016年10月期間在我院接受手術的60例患者進行研究；隨機將60例患者分為觀察組（n=30），男性19例、女性11例，患者平均年齡（44.7±6.1）歲，包括：婦科手術6例、神經(jīng)外科9例、普外科手術15例；對照組（n=30），男性20例、女性10例，患者平均年齡（45.6±6.9）歲，包括：婦科手術5例、神經(jīng)外科11例、普外科手術14例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準通過，患者及家屬對于研究知情并口頭同意；兩組患者上述各項基本指標之間不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），符合分組研究的理論要求。

1.2 方法

對照組患者行手術室常規(guī)護理；觀察組行細節(jié)護理，具體方法為：（1）術前細節(jié)護理，在手術前護理人員要主動與患者進行溝通和交流，并注意自己的態(tài)度和措辭，根據(jù)患者的額病情和手術類型行基本的健康知識宣教，提升患者對于疾病的認識并了解注意事項，提高患者的依從性；另護理人員還要將醫(yī)護人員的基本信息告知患者，并向患者介紹近期成功治療案例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]；（2）術中細節(jié)護理，在手術開始前護理人員要對手術室的環(huán)境和相關設備進行全面的檢查，以保證手術能夠順利進行。在手術進行中，護理人員應陪伴在患者的身旁，了解患者的訴求，及時予以處理，提升患者的安全感；此外，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常[3-4]，應第一時間將情況反饋給主治醫(yī)師。另外，要詳細輕點手術臺上的各類用具，避免耽誤手術進程，在手術過程中根據(jù)需要或醫(yī)生的囑咐調整患者的體位；再者，做好患者的隱私保護工作，減少不必要的皮膚暴露；（3）術后細節(jié)護理，手術完成后，要將術后康復過程中的注意事項及手術情況詳細告知患者及家屬；定期到病房進行巡視，觀察患者的身體康復情況和心理狀態(tài)，對生命體征的變化做好詳細的記錄；根據(jù)患者的康復情況指導其進行相應的術后康復鍛煉[5-6]；此外，為避免家屬家屬將負面情緒傳遞給患者，護理人員要及時向家屬介紹手術效果以及康復期間的注意事項。

1.3 評價指標

對于兩組患者的護理質量進行評估，總分為100分，評分越高則提示護理質量越高；采用SAS、SDS量表評價兩組患者干預后的心理狀態(tài)評分；另采用我院自制的滿意度調查量表，比較兩組患者的對于護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究借助SPSS 19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行匯總和比較。并以（x±s）表示計量資料；通過t和Χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗，并對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比，以P＜0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理質量評分比較

資料匯總顯示：觀察組（n=30）護理質量評分為（97.3±1.7）分，對照組（n=30）護理質量評分為（90.5±3.2）分，觀察組護理質量評分更高，數(shù)據(jù)之間有明顯差異（t=10.2787,P=0.0000）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分對比

觀察組（n=30）SAS評分為（40.3±9.1）分，對照組（n=20）SDS評分（47.1±10.2）分，觀察組SAS評分更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.7247,P=0.0085）。

觀察組（n=30）SDS評分為（42.7±7.5）分，對照組（n=20）SAS評分（51.8±9.4）分，觀察組SDS評分更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.1448,P=0.0001）。

2.3 兩組患者的滿意度比較

調查顯示，觀察組患者對于護理服務的滿意度評價更高（P＜0.05），附表1。

表1：兩組患者對于護理服務的滿意度比較

3 討論

從臨床實踐來看，手術室對于患者的治療具有不可替代的臨床意義，相應的對于手術室的護理也提出了更高的要求；本次研究中我們對觀察組患者實施了手術室細節(jié)護理，從術前、術中和術后三個時間段著手，根據(jù)患者的病情、手術類型充分的考慮到每一個時間段中患者可能會出現(xiàn)的各種問題，進而通過更為細致的處理將各類不良事件的發(fā)生率降至最低，進而保證治療的效果及患者的安全。此外，在每一個環(huán)節(jié)我們特別重視了患者本人的主觀感受，根據(jù)患者在不同時間段容易出現(xiàn)負面情緒的環(huán)節(jié)給予針對性的照顧，在保證患者良好依從性的同時，也在一定程度上推動了和諧護患關系的建立。從本次研究結果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組患者的護理質量評分為（97.3±1.7）分，對照組患者的護理質量評分為（90.5±3.2）分，組間比較觀察組優(yōu)勢明顯（P＜0.05）提示了細節(jié)護理作為一種新型護理理念，能夠在轉變傳統(tǒng)護理理念的同時，提升護理質量；其次，觀察組患者干預后的SAS、SDS評分分別為（40.3±9.1）分、（42.7±7.5）分，兩項評分均明顯低于對照組的（47.1±10.2）分、（51.8±9.4）分，數(shù)據(jù)之間對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），提示了細節(jié)護理理念的全方位介入，能夠有效緩解手術患者在圍術期出現(xiàn)的負面情緒，這與文獻資料的記載基本吻合[7-8]；另一方面，觀察組患者的滿意度為96.67%高于對照組的86.67%，提示了細節(jié)護理能夠更好的被患者所接受，對于提升醫(yī)院及科室的社會形象有一定的促進作用。

綜上所述，我們歸納出研究結論：手術室作為疾病治療的主要場所，每一個環(huán)節(jié)都會對治療乃至患者的生命安全造成影響；其中，良好的護理對于患者的預后起著不可替代的臨床意義。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，在患者的圍術期貫徹并實施細節(jié)護理理念，不僅能夠提升患者的依從性，緩解患者的負面情緒，而且能夠大幅度提升護理質量，為患者的治療保駕護航，進而推動和諧護患關系的建立，方法經(jīng)臨床研究驗證，效果確切，值得在臨床中借鑒并予以推廣。

[1]李競賽,邵磊,湯林瑜,吳熠婷,夏玲蓉.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(02):156-157.

[2]崔麗玲.全期細節(jié)護理在手術室患者護理中的應用效果及對護理質量的改善研究[J].當代醫(yī)學,2017,23(03):156-157.

[3]徐晶,崔志勇,王艷.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(11):190+192.

[4]趙麗紅.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(93):178+180.

[5]趙連云.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用探討[J].大家健康(學術版),2015,9(19):212-213.

[6]孟慶禮.細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(12):243-244.

[7]王妍.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].當代醫(yī)學,2017(07):151-152.

[8]朱曉紅.手術室細節(jié)護理管理預防腹部手術切口感染的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,9(24):225-226.