連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究

潘繼先

南溪縣南山醫院內科 四川省宜賓市 644100

連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究

潘繼先

南溪縣南山醫院內科 四川省宜賓市 644100

目的：對連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果進行探討。方法：此次研究將2016年1月-2017年6月于我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者60例納入研究，將患者依據其護理方式均分為：對照組用常規護理，觀察組用常規護理+連續護理；將患者各項研究數據整理后作回顧性分析。結果：觀察組肺功能各項指標優、生活質量高，與對照組比較存在差異，P＜0.05。結論：為慢性阻塞性肺疾病患者行常規護理的同時，予以連續護理的效果顯著，可充分改善患者肺功能及其生活質量。

連續護理；慢性阻塞性肺疾病；生活質量

有資料顯示：予以慢性阻塞性肺疾病患者單純藥物治療的效果欠佳，患者病情得不到全面控制，容易留給患者各種后遺癥[1]。故對連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果探討，對患者的臨床治療與預后改善有著積極作用。本次納入了我院近1年半內收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例進行研究，旨在改善患者的預后生活質量，現將基本情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院近1年半內收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例納為對象，將患者依據護理方法均分為：對照組中男21例、女9例；患者年齡為45-81歲，平均年齡為（64.19±10.23）歲。觀察組中男19例、女11例；患者年齡為43-78歲，平均年齡為（65.02±10.54）歲；患者基本資料組間比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受常規護理：依據患者的具體情況予以各項基礎護理，主要護理內容包括健康宣教、心理疏導、病情觀察、用藥指導、鍛煉指導等方面工作[2]。

1.2.2 觀察組

患者接受常規護理的同時予以連續護理：常規護理與對照組相同；連續護理內容為：

（1）出院指導：患者病情好轉并允許出院時，要給患者發放宣傳冊子，并依據患者病情為其制定適宜的行為規范指導、營養支持規劃；告知患者及其家屬方案相關內容的實施詳情，記錄患者的聯系方式[3]；

（2）電話隨訪：患者出院后，每隔1周進行1次電話隨訪，對患者及其家屬的各種疑問進行解答，并對患者的家庭鍛煉情況進行指導與糾正[4]；

（3）入戶隨訪：對患者每月入戶隨訪1次，并對患者的各種不清楚問題詳細講解，再依據患者的具體情況進行正確的指導，通常入戶隨訪時間應為1次30分鐘；

（4）知識講座：通常要每2個月組織1次專題知識講座，將隨訪中患者的問題總結后，再講座中為患者逐一做專業解釋；要求患者在參加講座的過程中積極交流經驗，其責任護理人員對每位患者的病情改善情況進行總結，并對后期的病情控制做出詳盡的指導[5]。

1.3 觀察指標

對患者進行3個月的隨訪，將患者的肺功能及生活質量改善情況進行全面觀察，將所獲數據詳細記錄并作對比分析。

1.4 效果判定標準

生活質量以（GQOLI-74）量表評分評價：共為五個維度：軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能；總分值為100分，得分越高者表示生活質量越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者肺功能改善比較

觀察組干預后肺功能改善優，與干預前、對照組干預后比較存在差異，P＜0.05；見表 1。

表1：患者肺功能改善比較 [

表1：患者肺功能改善比較 [

組別 例數 時間 FVC/L FEV1/L FEV1/FVC/%觀察組 30 出院時 2.13±0.27 1.17±0.32 64.17±8.45 3 個月后 2.34±0.42 1.95±0.47 76.30±9.82對照組 30 出院時 2.02±0.68 1.25±0.73 63.98±11.74 3 個月后 2.27±0.32 1.48±0.12 65.27±8.62 t值治療后 - - 6.3091 12.7256 9.5164 P 值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者生活質量比較

觀察組生活質量高，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表2。

表2：患者生活質量比較 []

表2：患者生活質量比較 []

組別 例數 軀體功能 精神健康 情感職能 社會活動 社會功能觀察組 30 73.91±16.54 78.45±14.17 83.53±14.75 86.78±12.46 85.06±11.42對照組 30 54.68±11.92 53.88±11.31 55.20±10.87 63.93±10.65 70.68±14.52 t值 - 11.5311 7.6257 3.3706 5.6541 9.7183 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者臨床癥狀均為氣流持續受限的狀態，若患者病情未得到及時有效的控制，則持續發展下引發致命性并發癥，對患者造成無法挽回的損傷。有資料顯示：慢性阻塞性肺疾病患者會隨著病情發展而產生諸多合并癥，帶給患者身心健康及日常生活極大的影響[6]。故應依據患者病情予以科學有效的護理干預，確保患者病情得以全面控制，以改善其生活質量。

慢性阻塞性肺疾病患者多為老年人，亦均需較長時間住院療養，大多數患者都需要多次住院，病情始終纏綿不愈，導致患者漸漸的失去治療的信心，并產生各種不良情緒，故應對患者進行相應的健康宣教與心理疏導，確保患者對自身病情有著進一步認識，并以良好的心態面對自身病情，再依據患者病情予以相應的基礎護理，以便有效控制患者的病情，避免患者因慢性阻塞性肺疾病引起各種并發癥，亦或是危及其生命安全[7]。但有資料顯示：慢性阻塞性肺疾病患者經醫院治療好轉出院后，其各方面依從性便降低，導致患者病情控制效果欠佳[8]。 故本次研究中納入60例慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，兩組患者接受不同的護理干預，結果為：觀察組患者干預后肺功能各項指標改善優，比干預前、對照組干預后的情況良好，患者GQOLI-74評分亦有所提高，P＜0.05；提示：連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者出院后的肺功能及生活質量改善有著積極作用。

綜上所述，連續護理可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能障礙，并經此使得患者生活質量得以提升。

[1]孫娟.對慢性阻塞性肺疾病患者實施連續護理對改善患者肺功能與生活質量的效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(17):245-246.

[2]董小蘭.綜合護理干預對慢阻肺患者臨床療效的影響[J].中外女性健康研究,2016(19):143+146.

[3]宋艷紅.連續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的干預效果研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(07):174-175.

[4]鄒向紅.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響分析[J].黑龍江醫藥,2017,30(03):689-691.

[5]朱玉紅.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質量的影響研究[J].吉林醫學,2014,35(07):1546-1547.

[6]丘婷燕,丘廷芳.過渡期護理對慢性阻塞性肺疾病患者和家屬的干預效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(21):3271-3272.

[7]張靖宇.實施認知行為干預對慢性阻塞性肺疾病患者的護理效果觀察[J].包頭醫學院學報,2015,31(09):87-88.

[8]甄曉民.連續護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥,2015,22(22):106-108.