家屬同步培訓對支氣管哮喘患者生存質量的影響

李君瑞 張 瓊

家屬同步培訓對支氣管哮喘患者生存質量的影響

李君瑞 張 瓊

目的：探討家屬同步培訓對支氣管哮喘患者生存質量的影響，為支氣管哮喘患者的臨床護理工作實際提供臨床依據。方法：選取2016年12月～2017年5月在我院住院部收治的支氣管哮喘患者266例為研究對象，將其隨機等分成研究組和對照組。全部患者均按照我院自制的"支氣管哮喘常規護理方案及臨床健康教育實施計劃"進行常規基礎護理工作，研究組患者在上述護理措施的基礎上給予家屬同步培訓方式。對兩組患者護理干預后的住院時間、住院費用、生存質量評分進行比較。結果：研究組患者的住院時間短于對照組(P<0.05)，住院費用低于對照組(P<0.05)；研究組患者各項生存質量評分均明顯高于對照組(P<0.05)。結論：在針對支氣管哮喘患者實施護理干預的過程中，采用家屬同步培訓方式能夠顯著提升患者的治療和護理效果，有效改善和提高患者的生活質量，是臨床護理工作實際的理想方式之一。

家屬同步培訓；支氣管哮喘；生存質量

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.012

支氣管哮喘是呼吸內科臨床上較為常見的一種多發病，患者臨床癥狀以發作性喘息為主，一般患者同時還伴有氣急、胸悶、咳嗽等癥狀[1]。大部分患者的臨床癥狀能夠自行得到不同程度的緩解，但是目前在給予臨床治療后相關患者也很難治愈[2]。而良好的、系統的健康教育對于患者臨床癥狀的控制和改善以及患者生活質量的提升均具有重要的臨床意義。我院在總結臨床經驗的基礎上對護理工作進行了多方面的有益嘗試，給予支氣管哮喘患者實施了家屬同步培訓，并取得了一定的效果，現將相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年12月～2017年5月在我院住院部收治的支氣管哮喘患者266例為研究對象，其中男168例，女98例。年齡44～74歲，平均(55.43±10.23)歲。文化程度：小學以下20例，中學138例，大學及以上108例。納入標準：(1)均符合支氣管哮喘臨床診斷標準。(2)年齡>40歲。(3)均簽署知情同意書。排除標準：(1)年齡<75歲。(2)嚴重肝腎功能不全患者。(3)語言障礙患者。將其隨機等分成研究組和對照組。兩組患者性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理干預方法 全部患者均按照我院自制的“支氣管哮喘常規護理方案及臨床健康教育實施計劃”進行常規基礎護理工作，并采用集中宣講的方式向患者及其家屬介紹護理工作要點和注意、配合事項，并進行必要的演示操作等。研究組患者在上述護理措施的基礎上給予家屬同步培訓方式，具體如下[3-6]：(1)入院1～2 d向患者家屬介紹醫院的相關情況，并對患者的主治醫師、責任護士的具體情況進行全面介紹。對醫院工作環境、時間安排、安全隱患等信息進行全面闡釋，讓其充分了解醫院的整體情況。針對簡單的醫療護理知識進行系統分析，講解相關臨床檢查、化驗目的及方法，同時強調過程中家屬和患者需要配合和注意的相關事項。(2)入院3～4 d向患者家屬介紹排痰的注意事項，并演示正確的咳嗽，留取痰標本的注意事項，開展用藥指導的相關培訓。對支氣管哮喘的臨床癥狀、體征、患者病情以及預后等知識進行詳細闡述。(3)入院5～6 d向患者家屬介紹氣霧劑的具體操作方法和要點，對抗菌藥物的使用注意事項等進行進一步強調，對藥物所產生不良反應的預防方法進行系統講解。(4)入院7～8 d全面總結同步培訓的效果，對培訓內容和患者家屬的表現進行系統總結，并根據存在的問題制定有針對性的改進措施和方法，并組織實施。重點針對平時預防支氣管哮喘發生的基礎護理、發生時相關藥劑的使用方法、患者的日常用藥等內容進行指導。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者護理干預后的住院時間、住院費用、生存質量評分。采用國內研究證實有較好的信、效度支氣管哮喘生存質量評估表進行評估[7]，共包含活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激源反應、對健康關心5個維度，得分越高說明生存質量越高。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，正態分布的計量資料比較采用兩獨立樣本的t或t’檢驗，偏態分布的計量資料比較采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用比較(表1)

表1 兩組患者住院時間、住院費用比較

注：1)為u值，2)為t值

2.2 兩組患者各項生存質量評分比較(表2)

表2 兩組患者各項生存質量評分比較(分，

3 討 論

按照“家屬系統理論”的闡述，患者一旦發生相關臨床改變時，其家屬也會在這種改變的環境下發生一定程度的變化，這種變化主要以患者為中心，突破表現為：渴望了解疾病的相關知識、掌握基礎護理的相關技能、了解患者個人的內心需要等，其最終目的仍然是想幫助患者早日恢復健康。因此，按照上述原理，患者家屬在患者患病、治療、康復的過程中也有很多種需求，這類需求的滿足有助于患者生活質量的改善和治療效果的提升。

目前支氣管哮喘仍屬于一種反復發作并且尚未證實能夠治愈的疾病，因此患者日常防治疾病發作的相關控制尤為重要，最有效的方式就是讓家屬具備相關技能，從而控制疾病的發作情況[8]。通過給予患者家屬同步培訓，能夠有效提升患者家屬對于疾病本身相關理論知識的掌握情況，同時也能夠提升患者家屬應對突發情況的技能，對患者日常生活中的注意事項進行科學指導[9]。

家屬同步培訓一是能夠有效改善患者及其家屬對于疾病的認知水平；二是能夠改善患者的心理狀態，讓其感受到全面的人文關懷、支持和幫助，舒緩其心理壓力，提升康復的信心。從本次研究的比較數據上分析：一方面，給予家屬同步培訓患者的住院時間大幅縮短，住院費用大幅節省；另外一方面，給予家屬同步培訓患者的各項生存質量評分均明顯高于對照組。

綜上所述，本文認為，在針對支氣管哮喘患者實施護理干預的過程中，采用家屬同步培訓方式能夠顯著提升患者的治療和護理效果，有效改善和提高患者的生活質量，是臨床護理工作實際的理想方式之一。

[1] 顧銘娟,阮美英,陳 燕.家屬同步健康教育對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的影響研究[J].浙江醫學,2016,38(9):665-666.

[2] von BLG,Christen S,Wieser S,et al.Evidence for an association between tako-tsubo cardiomyopathy and bronchial asthma: retrospective analysis in a primary care hospital[J].The Open Cardiovascular Medicine Journal,2015(9):1-4.

[3] Misra S,Kundu S,Majumder D,et al.A study of depression in adult patients with bronchial asthma presenting to a tertiary care hospital in eastern india[J].The Indian Journal of Chest Diseases Allied Sciences,2015,57(2):87-90.

[4] 邵顯清,吳鑫華,張紫陽,等.家屬同步健康教育對乳腺癌患者術后自我效能和功能鍛煉依從性的影響[J].癌癥進展,2017,15(2):208-210.

[5] 劉彬秀.美沙酮維持治療結合認知行為治療及家屬同步健康教育對海洛因吸毒患者康復的效果影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):89-90.

[6] 劉清梅,林雪育,鄭小霞.老年股骨粗隆間骨折患者及家屬同步健康教育對患者早期康復效果的影響[J].護理實踐與研究,2015,12(5):58-59.

[7] 曾 濤,江麗洪,陳開容,等.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用[J].廣東醫學,2016,37(16):2519-2520.

[8] Nath A,Khan A,Hashim Z,et al.Prevalence of Aspergillus hypersensitivity and allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma at a tertiary care center in North India[J].Lung India,2017,34(2):150-154.

[9] Sabry MK,Shahin RY,Sheha DS,et al.Suspected allergic bronchopulmonary aspergillosis cases in adult bronchial asthma patients attending a tertiary care clinic[J].The Egyptian Journal of Immunology,2016,23(1):31-37.

Influenceoffamilysynchronoustrainingonthelifequalityofpatientswithbronchialasthma

LIJun-rui，ZHANGQiong

(Nanyang Second People’s Hospital, Nanyang 473000)

Objective: To explore the effect of family synchronous training on the life quality of bronchial asthma patients with bronchial asthma and to provide clinical basis for the clinical nursing of patients with bronchial asthma. Methods: A total of 266 patients with bronchial asthma admitted to our hospital from December 2016 to May 2017 were selected as the objects for study, and randomly and equally divided into study group and control group. All patients

basic usual nursing according to the "usual nursing plan for bronchial asthma and implementation plan for clinical health education". The patients in the study group received family synchronous training on the basis of the usual nursing. The length of hospital stay, the cost of hospitalization and the quality of life were compared between the two groups of patients after nursing intervention. Results: The length of stay of patients in the study group was shorter than that in the control group(P<0.05), and the cost of hospitalization was lower than that in the control group(P<0.05); the scores of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). Conclusion: In the process of nursing intervention for patients with bronchial asthma, the application of family synchronous training model can can significantly enhance the treatment and nursing effect of patients, and effectively improve the quality of life of patients, which is one of the ideal ways of clinical nursing practice.

Family synchronous training;Bronchial asthma; Quality of life

473000 南陽市 南陽市第二人民醫院

李君瑞：女，本科，主管護師，護理部副主任

2017-08-21)

(本文編輯 白晶晶)