專科護理干預對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響

周小蘭， 鐘喜艷

(南昌市洪都中醫院骨科，江西 南昌 330008)

彭小春

(長江大學醫學院，湖北 荊州 434023)

[引著格式]周小蘭， 鐘喜艷，彭小春. ?？谱o理干預對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響[J].長江大學學報(自科版), 2017,14(24):40～42.

?？谱o理干預對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響

周小蘭， 鐘喜艷

(南昌市洪都中醫院骨科，江西 南昌 330008)

彭小春

(長江大學醫學院，湖北 荊州 434023)

目的:探討?？谱o理干預對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響。方法：研究對象選取小兒下肢管狀骨折患兒共100例，隨機分為對照組(50例)和觀察組(50例)，分別采用常規護理干預和在此基礎上加用?？谱o理干預；比較兩組患兒手術時間、X線輻射時間、患兒家長滿意度及臨床醫生滿意度。結果：對照組患兒手術時間和X線輻射時間分別為(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；觀察組患兒手術時間和X線輻射時間分別為(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；觀察組患兒手術時間和X線輻射時間均顯著短于對照組(P<0.05)；對照組和觀察組患兒家長滿意度分別為72.00%(36/50)、98.00%(49/50)；觀察組患兒家長滿意度顯著高于對照組(P<0.05)；同時對照組和觀察組臨床醫師滿意度分別為60.00%(12/20)、100.00%(20/20)；觀察組臨床醫師滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結論：?？谱o理配合對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒可顯著縮短手術用時，降低輻射劑量，并有助于改善家長和臨床醫師滿意度。

專科護理干預；髓內釘；小兒；下肢骨折

小兒骨折是兒科常見創傷性疾病之一，其中下肢骨折人數約占總數40%～50%[1]。因小兒身心發育尚未完全成熟，對于治療護理工作理解配合能力較差，故對于小兒骨折患者手術護理難度顯著提高[2]，如何有效縮短小兒骨折患者手術用時，提高治療效果及滿意度越來越受到醫學界的關注。以我院2014年3月至2017年3月收治小兒下肢管狀骨折患兒共100例，分別采用常規護理干預和在此基礎上加用?？谱o理干預，探討?？谱o理干預對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2014年3月至2017年3月收治小兒下肢管狀骨折患兒共100例，均為新鮮骨折，同時排除合并神經血管損傷、手術禁忌證、精神系統疾病及臨床資料不全。入選患兒隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患兒中男36例，女14例，年齡3～12歲，平均年齡為(6.64±1.97)年，其中股骨骨折21例，脛骨骨折29例。觀察組患兒中男38例，女12例，年齡3～13歲，平均年齡為(6.72±1.99)年，其中股骨骨折23例，脛骨骨折27例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學差異(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組患兒采用常規護理干預；觀察組患兒則在此基礎上加用?？谱o理干預，包括：①術前訪視，了解患兒病情和心理狀態，針對性制定相應護理計劃；②與患兒及家長進行耐心親切交流，對手術方案、預后及可能出現并發癥進行介紹，緩解其緊張焦慮情緒，提高治療護理依從性[3]；③與臨床醫師密切溝通，通過術前討論確定具體手術細節；仔細核對手術器械，保證器械使用過程完好；發放問卷了解臨床醫師認為術中配合需改進地方，組織護理人員進行專門培訓，提高配合熟練度，保證手術質量持續提高[4]。

1.3 觀察指標

①記錄患兒手術時間和X線輻射時間，計算平均值；②采用我院醫務部自擬醫療服務調查問卷進行護理滿意度評價，由患兒家長和臨床醫師在患兒出院前自行勾選非常滿意、滿意、一般及不滿意中任一項，計算百分比。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患兒手術時間和X線輻射時間比較

對照組患兒手術時間和X線輻射時間分別為(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；觀察組患兒手術時間和X線輻射時間分別為(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；觀察組患兒手術時間和X線輻射時間均顯著短于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組患兒家長滿意度比較

對照組和觀察組患兒家長滿意度分別為72.00%(36/50)、98.00%(49/50)，觀察組患兒家長滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家長滿意度比較

2.3 兩組臨床醫師滿意度比較

對照組和觀察組臨床醫師滿意度分別為60.00%(12/20)、100.00%(20/20)，觀察組臨床醫師滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床醫師滿意度比較

3 討論

小兒下肢骨折患兒因創傷導致病痛、陌生環境及心理發育欠成熟，常導致在治療護理過程中產生緊張焦慮情緒，不利于治療效果改善；而髓內釘治療后常需長時間臥床，同時手術創傷聯合骨折愈合過程中出現疼痛往往對學習生活帶來嚴重影響[5]。近年來相關臨床報道顯示，?？谱o理干預可有效提高患者手術治療效果，改善護理依從性。本次研究采用?？谱o理干預中，由?？谱o理人員對患兒進行術前訪視，更詳細準確了解患兒身心狀態，確定科學合理護理方案[6]；向患兒及家長全面講解手術治療過程、注意問題及遠期預后，耐心細致回答患兒家長心中疑慮，進一步緩解因對于疾病恐懼所致緊張焦慮情緒[7]；同時與臨床醫師有效溝通則能夠提高相互間合作順暢度，保證手術準備和術中配合更為順暢，降低不良事件發生風險，建立和諧醫護患關系[8]。本次研究結果中，對照組患兒手術時間和X線輻射時間分別為(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；觀察組患兒手術時間和X線輻射時間分別為(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；觀察組患兒手術時間和X線輻射時間均顯著短于對照組(P<0.05)，表明?？谱o理干預應用有助于患兒縮短手術時間，減少X線輻射；而對照組和觀察組患兒家長滿意度分別為72.00%(36/50)、98.00%(49/50)；觀察組患兒家長滿意度顯著高于對照組(P<0.05)；同時對照組和觀察組臨床醫師滿意度分別為60.00%(12/20)、100.00%(20/20)；觀察組臨床醫師滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，而表明行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒行?？谱o理干預在提高患兒家長和臨床醫師滿意度，拉近醫護患關系方面具有優勢。綜上所述，專科護理干預對行髓內釘治療小兒下肢管狀骨折患兒可顯著縮短手術用時，降低輻射劑量，并有助于改善家長和臨床醫師滿意度。

[1]夏金玲.蠟熱療法在小兒肱骨外髁骨折術后康復中的效果觀察[J].護理實踐與研究,2014,11 (4):51～52.

[2]杜蓉.小兒肱骨髁上骨折圍手術期系統護理體會[J].河南外科學雜志,2016,22(5):151～152.

[3]解曉梅,陳樹梅.小兒骨折護理體會[J].中華現代臨床護理學雜志,2011,6(3):162～163.

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[5]王永紅,譚宇,范麗云,等.手法整復結合自制杉樹皮小夾板外固定治療小兒肱骨髁上骨折患兒的護理[J].當代護士,2013,10(3):64～65.

[6]陳文華,喻霞,李敏,等.牽引療法治療幼兒股骨干骨折50例護理體會[J].基層醫學論壇,2016,20(2):237.

[7]李雪娟,馬明,王劍平,等.不同護理模式對骨折小兒治療狀態的影響比較[J].中國當代醫藥,2012,19(17):103～105.

[8]蔣蓮萍. 12例脛骨開放骨折患兒鎖定鋼板外固定聯合負壓封閉引流的護理[J].護理學報,2013,20(4):43～44.

2017-07-07

周小蘭(1970-)，女，主管護師，主要從事兒科臨床護理工作,515531540@qq.com。

R473.6

A

1673-1409(2017)24-0040-03

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