兩所三級綜合性醫院護士職業獲益感現狀調查分析

代婷

(潛江市中心醫院內科，湖北 潛江 433199)

胡艷紅

(長江大學醫學院，湖北 荊州 434023)

[引著格式]代婷, 胡艷紅. 兩所三級綜合性醫院護士職業獲益感現狀調查分析[J].長江大學學報(自科版), 2017,14(24):45～47.

兩所三級綜合性醫院護士職業獲益感現狀調查分析

代婷

(潛江市中心醫院內科，湖北 潛江 433199)

胡艷紅

(長江大學醫學院，湖北 荊州 434023)

目的：了解護士職業獲益感現狀，分析其影響因素，為護士職業心理問題干預提供依據。方法：采用便利抽樣的方法選取潛江市兩所三級綜合性醫院289名臨床護士，采用一般資料調查問卷和護士職業獲益感問卷進行調查。結果：護士職業獲益感得分(117.687±15.204)分，處于中等水平，得分最高的3個條目分屬護患關系和親友認同兩個維度，得分最低的3個條目分屬正向職業感知和團隊歸屬感兩個維度。結論：護士職業獲益感提升需要加強護士的正向職業感知、提高護士團隊歸屬感，引導護士轉換視角，梳理自身職業獲益，強化職業認同，有望緩解護士職業倦怠，將有益于穩定護理隊伍和利于護理事業健康發展。

護士；職業獲益感；積極心理學；職業倦怠

職業獲益感是從積極心理學發展而來的概念，是指從業者感知到所司職業帶來的實際獲益，對所從事的職業感到喜歡，認為有價值，從而感到滿足的積極情感狀態[1,2]，是益處發現基于認知角度的一個重要方面[3]。護士職業獲益感是指護士在從業過程中感知到職業帶給自身的收獲和益處，認同從事護理職業能夠促進自我的全面成長[4]。近年來，臨床護理工作中人才流失、隊伍不穩定的情況比較嚴重，護士在各種因素影響下，出現職業倦怠甚至離職意愿增強越來越嚴重。因此，本研究旨在了解護士職業獲益感的現狀，為醫院有針對性的制定提高護士的職業獲益感措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2016年9月年至2016年12月在潛江市兩所三級綜合性醫院工作的289名臨床護士為調查對象。納入標準：持有護士職業證書；在當前科室連續進行臨床護理工作1年以上；自愿參加本調查。排除標準：實習期護士、進修護士、輪轉護士、實習生、行政人員及無法保證配合者。

1.2 研究方法

1)一般資料問卷。自行設計，包括性別、年齡、婚姻狀況、學歷、護齡、職稱、科室、用工性質、平均月收入等。

2)護士職業獲益感問卷。護士職業獲益感問卷由胡菁等[5]研制而成，問卷共5個維度、29個條目，分別為正向職業感知(5個條目)、良好護患關系(6個條目)、親友認同(7個條目)、團隊歸屬感(5個條目)和自身成長(6個條目)。采用Likert5級評分法，從很不同意到很同意分別計1～5分，得分范圍為29～145分，得分越高，表示被感知的職業獲益感水平越高。總分30～55分為職業獲益低水平，56～85分為偏低水平，86～120分為中等水平，121～145分為高水平。問卷Cronbach’s α 系數為0.958，各維度Cronbach’s α系數0.821～0.893。

3)調查方法。采用便利抽樣法，由經過統一培訓的調查人員向調查對象發放問卷，利用各科室業務學習時間，請護士長暫時回避，使用統一指導語，遵循知情同意原則，調查對象獨立、匿名填寫，完成后當場檢查并回收。共發放問卷300份，回收有效問卷289份，有效率為96.33%。

2 結果

2.1 被調查對象的一般資料

被調查的289名護士的性別、年齡、婚姻狀況、學歷、護齡、職稱、科室、用式性質、平均月收入等詳見表1。

表1護士的一般資料

表2 護士職業獲益感各維度得分及標準化得分 分

維度得分范圍得分標準化得分正向職業感知5～2518324±23253665±0465團隊歸屬感5～2519081±37903816±0758自身成長6～3024213±31864036±0531良好護患關系6～3025452±29784242±0496親友認同7～3530617±29254374±0418總分29～145117687±152044058±0524

2.2 護士職業獲益感現狀

289名臨床護士的職業獲益感總分為(117.687±15.204)分，獲益感水平為中等水平，各維度得分詳見表2。

3 討論

3.1 護士職業獲益感處于中等水平

表2示潛江市兩所三級綜合性醫院臨床護士職業獲益感總分為(117.687±15.204)分，處于中等水平。5個維度標準化得分由低到高依次為：正向職業感知、團隊歸屬感、自身成長、良好護患關系和親友認同。由此可見護士在工作過程中的益處發現還不夠，需要給予認知干預。

3.2 護士職業獲益感調查中3個條目得分最高

護士職業獲益感問卷調查中得分最高的3個條目為：患者在我的護理下好轉/康復，給我帶來成就感(4.783±0.431)分；職業使我能為親友提供便利的醫療資源(4.693±0.472)分；家人生病時，我可以為他們提供專業指導(包括就醫、用藥等)(4.561±0.433)分。這3個條目分別屬于護患關系和親友認同兩個維度。一定程度上反映出護士獲益感是親友獲益后的愉快體驗，并由此得到從事護理工作的理解和支持，從而建立職業認同和職業獲益感。有研究表明，職業認同和職業獲益感可影響護士的工作滿意度、護理質量、科研創新能力、工作投入等[6]。護理管理者可以從提高護士的職業認同方面采取相應措施，來達到提高護理質量的目標。

3.3 護士職業獲益感調查中3個條目得分最低

護士職業獲益感問卷調查中得分最低的3個條目為：我樂于從事護士職業，為自己是一名護士感到高興(3.387±0.474)分；護士職業給人“白衣天使”、“救死扶傷”的美好形象，使我感到自豪(3.462±0.722)分；工作組織可給我提供較多的專業學習機會，讓我覺得受到重視和培養(3.858±0.841)分。3個條目分別屬于正向職業感知和團隊歸屬感兩個維度。正向職業感知不夠的原因可能與當前社會對護理職業的理解不夠有關，與大眾對“三分治療、七分護理”的認識不夠，從而導致從事臨床工作的護士并沒有由衷得為做一名護士而驕傲和自豪，對從事臨床護理工作的積極性、正向認識不足，缺乏對護士職業形象和職業優勢的正確理解和認識。團隊歸屬感較差的原因可能與地域有關，與護理人員職業規劃不夠明確有關，護士缺少學習、進修的機會，上升空間有限。針對這樣的結果，社會要引起重視，媒體應積極宣傳正能量，讓全社會能正確看待護理職業，護士得到應有的尊重，從而進一步融洽護患關系，提高護理服務質量，護患雙方都獲益，有研究表明護士職業獲益感與主觀幸福感之間存在正相關性[7]。管理者可從醫院特點出發，采取有效的職業資源、形象、優勢等方面采取有效的干預措施，提高職業認同感；創造良好的工作氛圍，關注人文環境的建設，幫助護士制定合理的職業生涯規劃，提供護士外出學習和學歷提升的機會，為護士創造良好的專業發展平臺，提高競爭力，促進護士職業健康發展[8]。

4 結語

本研究結果顯示，調查的兩所醫院臨床護士的職業獲益感處于中等水平。有文獻報道，護士在工作過程中經常有獲益的體驗[2,9,10]，調查也證明了護士在生活和工作中護士已切實體驗到護理工作帶來的益處，但護士還是沒有感受到做一名護理人員的自豪和榮譽感，提升護士職業獲益感就非常重要，可以通過加強護士的正向職業感知、提高護士團隊歸屬感，引導護士轉換視角，梳理自身職業獲益，強化職業認同，有望緩解護士職業倦怠，將有益于穩定護理隊伍和利于護理事業健康發展。

針對這一現狀，后續我們將繼續從多因素分析這兩所醫院護士職業獲益感的影響因素，以及探索提高護士職業獲益感的措施。

[1]胡菁，劉曉紅. 護士職業獲益感的研究與思考[J].中華護理雜志,2012，47(5):470 ～472.

[2]陳祥麗，張樂華，楊昭寧.護士職業認同量表的編制[J].中國健康心理學雜志，2007，15(12):1136～1138.

[3]Tennen H，Affleck G.Benefit-finding and benefit-reminding[M]//Snyder C R,Lopez S J. The handbook of positive psychology. New York: Oxford University Press，2002:584～594.

[4]胡菁，劉曉紅. “護士職業獲益感問卷”概念框架內容的質性研究[J].護士進修雜志，2014，29(8)：732～735.

[5]胡菁，劉曉紅. 護士職業獲益感問卷的編制及其信效度檢驗[J].解放軍護理雜志，2013，30(22)：1～5.

[6]肖曉玲，張東華，熊麗萍，等.護士職業獲益感對其工作投入的影響研究[J].護理管理雜志，2015,15(6):386～388.

[7]石娟，宋瑰琦，謝倫芳，等.護士職業獲益感與主觀幸福感關系的研究[J].中國護理管理，2016，16(3):315～318.

[8]趙美紅，葛學娣.臨床護士職業獲益感及其影響因素分析[J].護理研究，2017，31(32)：4070～4073.

[9]Erickson J I，Holm L I，Chelminiak L，et al.Why not Nursing [J].Nurs，2005，35(7):46～49.

[10]Erickson J I，Holm L I，Chelminiak L.Keeping the nursing shortage from becoming a nursing crisis[J].J Nurs Adm，2004，34(2):83～87.

2017-08-03

代婷(1990-)，女，護師，主要從事臨床護理工作；通訊作者：胡艷紅，4159808@qq.com。

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1673-1409(2017)24-0045-03

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