關于急診手術治療普外科疾病合并糖尿病患者的臨床分析

趙麗明

（內蒙古通遼市紅十字會備災救災中心，內蒙古 通遼 028000）

關于急診手術治療普外科疾病合并糖尿病患者的臨床分析

趙麗明

（內蒙古通遼市紅十字會備災救災中心，內蒙古 通遼 028000）

目的 對普外科疾病合并糖尿病患者的急診手術治療效果進行觀察和分析。方法 以我院普外科疾病合并糖尿病患者46例為主要研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各23例。對照組的患者接受常規治療，觀察組患者接受急診手術治療，以對比分析不同治療方法下兩組患者的治療效果。結果 施以急診手術治療的觀察組患者治療效果更好，且患者及家屬對醫護工作者的滿意度顯著高于對照組，兩組的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于普外科疾病合并糖尿病的患者而言，采取急診手術的治療方案，不僅能夠明顯降低治療對患者造成的創傷影響，而且也能有效規避諸多并發癥，有助于提高患者的生命質量，具有重要的推廣價值。

普外科疾病合并糖尿病；急診手術；臨床治療

患有糖尿病病癥的患者，在患病過程中，極易患上普外科疾病，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全。手術治療是當前比較有效的治療手段。糖尿病患者在長時間患病的影響下，其身體各項機能明顯下降，致使手術治療中存在諸多危險因素，甚至威脅患者生命。醫護人員必須具備較高的職業操守，且根據患者的實際情況而確定手術方案及有預見性的做好術中危險因素防范措施，以改善患者生命質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科疾病合并糖尿病患者46例為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各23例。其中，對照組男11例，女12例，年齡35～68歲，平均年齡51歲；觀察組男10例，女13例，年齡32～70歲，平均年齡49歲。患者患有膽囊疾病的有15例，急性闌尾炎11例，腸道疾病14例，其它5例。從患者的一般資料看，兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者以常規的治療，如測量血糖指標、體溫等；對觀察組患者除了常規治療方法外，給予急診手術治療方案，且護理人員在患者術前為其降低血糖指標至6.1～11.1 mmol/L，并在術中相隔1 h進行一次血糖測量。術后，為患者安排合理的飲食，靜脈滴注胰島素，每天測量患者的空腹血糖指標，將胰島素用量做合理的調整，使之適應患者自身病情的需要，待患者病情好轉后，恢復正常飲食[1]。

1.3 統計學處理

本次研究中，數據均采用SPSS 18.0軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

觀察組患者通過急診手術治療，患者的血糖基本恢復正常，且普外科疾病癥狀有明顯好轉趨勢，甚至痊愈，治療有效率100.00%。基于常規治療方法下的對照組患者，有效17例，無效6例，有效率為73.91%，表明觀察組患者治療效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療滿意度對比分析

觀察組患者采取急診手術治療后，患者的治療滿意率為95.65%，基于常規治療的對照組患者滿意率為65.22%，可見，觀察組治療滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.0）。如表2。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者治療滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

通過醫學臨床實踐表明，糖尿病是誘發普外科疾病的重要原因之一，因而在臨床治療中，有許多普外科疾病合并糖尿病的患者。長期以來，對此類患者的治療效果并不理想，亟需得到有關人員的進一步研究。對普外科疾病合并糖尿病患者的治療中，應積極應用和推廣急診手術治療方案，這對提高患者生命質量發揮著重要作用[2]。

然而，基于急診手術治療方法，醫護人員必須注意以下幾方面：首先，在術前、術中、術后，醫護人員都必須對患者的血糖做有效的控制，既減少急診手術對患者的不良影響，又有助于提高患者的治療依從性，進而促進手術工作的有序進行及患者的后期康復。其次，糖尿病患者的身體機能有明顯下降趨勢，尤其是抗病菌能力、抗感染能力普遍較弱，因而規避術后感染問題是急診手術治療方案實施的重點內容。為此，在術前、術中、術后都應對患者給予足夠的抗病菌、抗感染照顧，例如，對患者施以足量的廣譜抗生素，能夠有效規避糖尿病患者術后感染的問題。另外，應根據患者實際情況，對其進行藥敏試驗，以選擇更為有效的抗菌藥物[3]。

[1] 梁 鋒,仲偉一.基于急診手術治療普外科疾病合并糖尿病50例臨床分析[J].糖尿病新世界,2014,34(18):32.

[2] 張 博,李 忠.急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(58):32+35.

[3] 薛思軍,王成林.急診普外科疾病合并糖尿病患者中臨床治療效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S1):265-266.

R587.1；R616

B

ISSN.2095-6681.2017.29.57.01

吳宏艷