缺鐵性貧血患者紅細(xì)胞形態(tài)分析

柴 迪

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

缺鐵性貧血患者紅細(xì)胞形態(tài)分析

柴 迪

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

目的 關(guān)于缺血性貧血患者根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行疾病診斷的研究分析。方法 選取在我校附屬醫(yī)院接受診斷的缺鐵性貧血患者66例，以及66例來我校附屬醫(yī)院進(jìn)行身體健康體檢的人，作為本次研究的對象，對所有的患者使用了外周血進(jìn)行了血紅細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)情況的檢查，又給予進(jìn)行該疾病檢查的患者，骨髓學(xué)的檢查，以及血紅細(xì)胞形態(tài)的檢查。對比分析兩組人檢查的結(jié)果。結(jié)果 患者組在紅細(xì)胞形態(tài)的檢查中，紅細(xì)胞的異常情況十分明顯，出現(xiàn)了多種的異常形態(tài)；在血紅細(xì)胞的參數(shù)檢查中，兩組的參數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺鐵性貧血疾病，進(jìn)行血紅細(xì)胞參數(shù)的檢查，可以根據(jù)具體的形態(tài)學(xué)變化情況，對該疾病進(jìn)行確診，因此可以作為該疾病初次篩選確診的重要指標(biāo)。

缺血性；貧血；紅細(xì)胞；形態(tài)

本次研究，分別選取了進(jìn)行缺血性貧血疾病檢查診斷，以及身體健康的人，各66例，進(jìn)行研究，患者分組后均接受了外周血檢查，之后進(jìn)行血紅細(xì)胞參數(shù)檢查的組間數(shù)據(jù)對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我校附屬醫(yī)院門診部門接診的缺血性貧血疾病患者，以及體檢人群132例進(jìn)行研究。將其按照檢查類別的不同，隨機(jī)分為了兩組（貧血組、體檢組）。其中男54例，女78例；年齡15～55歲，平均年齡在（39.7±2.4）歲；經(jīng)過對罹患有該疾病的患者進(jìn)行了臨床的初步檢查，可知其面部的顏色較為蒼白，身體酸軟無力，且女性患者有著月經(jīng)量過多的情況。選取的66例體檢人群，對其體檢結(jié)果進(jìn)行分析，可知檢查結(jié)果正常。對上述兩組患者與人群的臨床一般資料，進(jìn)行詳細(xì)的組間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

對所有患者進(jìn)行外周血檢查使用的儀器為：日本光電的全自動血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，型號為MEK-822K；檢查中使用的顯微鏡是：奧林巴斯；使用的圖片染色液是：瑞士染色液、骨髓鐵染色液。

1.2.1 外周血檢查

患者在清晨起床后，護(hù)理人員在其處于空腹的狀態(tài)下，采集靜脈血，數(shù)量約為5 ml。之后將采集好的血液樣本，置入到抗凝管內(nèi)，并在其中置入乙二胺四乙酸二鉀溶液，將兩者混合后，獲得混合液，放置約2 h后，使用儀器進(jìn)行紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)，獲得MCH、MCHC、MCV、RDW這幾項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.2.2 骨髓學(xué)檢查

對于該疾病的患者，使用了該法進(jìn)行了進(jìn)一步的疾病確診檢查。在檢查中，選擇優(yōu)質(zhì)的涂片材料，之后按照操作流程，進(jìn)行制片，以及鐵染色處理，最后觀察細(xì)胞形態(tài)。

1.2.3 血紅細(xì)胞形態(tài)的檢查

選取外周血檢查中的剩余的血液，進(jìn)行抗凝處理后，應(yīng)用涂片，以及染色液，進(jìn)行處理，待其涂片的表面晾干之后，對異常的血紅細(xì)胞進(jìn)行記錄與分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

在對兩組患者進(jìn)行了外周血的檢查后，在對貧血組患

者施以了骨髓涂片后，結(jié)果可知：患者的內(nèi)鐵數(shù)值處于9%以下，而外鐵則處于100%，且呈現(xiàn)出逐漸消失的情況。在血紅細(xì)胞形態(tài)的檢查中，患者的紅細(xì)胞均出現(xiàn)了一定的異常減少情況，且大小呈現(xiàn)著明顯的不均勻，有著小細(xì)胞低色素性的改變情況。該種改變情況下的小細(xì)胞，其具有環(huán)形的形態(tài)，以及淡染區(qū)域的逐漸擴(kuò)大情況，同時(shí)還存在著一些形態(tài)各異的紅細(xì)胞，數(shù)量約為紅細(xì)胞總量的一半到90%左右。其直徑的大小呈現(xiàn)為6 μm，以內(nèi)其各項(xiàng)參數(shù)之間，差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血紅細(xì)胞參數(shù)檢查結(jié)果的對比分析（±s）

表1 兩組患者血紅細(xì)胞參數(shù)檢查結(jié)果的對比分析（±s）

體檢組（66） 27.8±5.1 333.6±14.8 78.9±7.1 11.9±2.1貧血組（66） 19.3±5.8 287.4±16.0 72.6±6.4 25.7±3.5 t 8.9410 17.2206 5.3544 27.4671 P＜0.05

3 討 論

缺血性貧血疾病，屬于一種臨床十分常見的疾病。該疾病多發(fā)于女性患者身上，以及部分正處于生長期的幼兒身上，主要的致病機(jī)制是患者在生長的過程中，鐵物質(zhì)的攝入量不足，或者是體內(nèi)的該物質(zhì)嚴(yán)重流失，使得患者身體內(nèi)的血紅蛋白無法有效的實(shí)現(xiàn)合成，最終致使患者罹患該疾病。患者罹患該疾病之后，常會出現(xiàn)頭暈、身體虛弱、無力、過度的消瘦等情況，因此目前在臨床上對于該疾病的確診，需要對患者的血紅細(xì)胞變化情況，進(jìn)行檢查，以此來確定患者是否患有該疾病。其中的骨髓涂片、血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、外周血紅細(xì)胞參數(shù)的檢查，是該疾病進(jìn)行臨床確診時(shí)的常用方法[1]。在兩項(xiàng)檢查方法，在實(shí)際疾病確診應(yīng)用中，存在著價(jià)格昂貴，在諸多偏遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)院并不普及的問題，以及患者在接受骨髓涂片的檢出中，需要采集患者的骨髓，給患者造成了巨大的身體痛苦，因此這兩種確診方法具有一定的弊端。

綜上所述，患者在出現(xiàn)疾病相關(guān)的癥狀后，需要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)血紅細(xì)胞的變化情況，確診疾病。

[1] 李蘭霞.缺鐵性貧血時(shí)4項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)的變化與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(02):153-154.

[2] 鄒海珊.血紅細(xì)胞4項(xiàng)參數(shù)診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(06):1.

R814.43

B

ISSN.2095-6681.2017.29.70.01

吳宏艷