氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)用治療高血壓合并原發(fā)性高血脂的效果

鞏永勝

（赤峰寶山醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)用治療高血壓合并原發(fā)性高血脂的效果

鞏永勝

（赤峰寶山醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

目的 探討氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并原發(fā)性高血脂的效果。方法 采用2014年5月～2016年5月我院收治的高血壓合并原發(fā)性高血脂患者100例，分為治療組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用氨氯地平+健康生活教育治療，治療組則采用氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)合治療+健康生活教育，觀察兩組的治療效果。患者均完成隨訪(fǎng)2個(gè)月。結(jié)果 治療組血壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后，血脂水準(zhǔn)低于治療前，治療組低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療組的總有效率96.0%高于對(duì)照組80.0%（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并原發(fā)性高血脂的療效顯著，血壓達(dá)標(biāo)率高，血脂達(dá)標(biāo)率高，降低了心腦血管疾病的發(fā)生，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

氨氯地平；阿托伐他汀；高血壓；原發(fā)性高血脂

隨著年齡逐漸升高，高血壓的發(fā)病率正逐年上升，并且部分患者合并原發(fā)性高血脂，從而增加了患上心腦血管疾病危險(xiǎn)[1]，臨床上為了提升治療效果，既要降血壓也要降血脂。本次主要研究氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)用治療高血壓合并原發(fā)性高血脂的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2014年5月～2016年5月我院收治的高血壓合并原發(fā)性高血脂患者100例，男62例，女38例，年齡55～80歲，平均年齡（63.1±2.4）歲，高血壓病程1～19年，平均病程（10.5±2.1）年，高血脂患者病程1～5年，平均病程（1.6±0.5）年。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并伴有原發(fā)性高血脂癥，并且在此之前未接受過(guò)降壓治療。排除患有心肌梗塞、心功能不全的患者。兩組患者的年齡、病程相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用氨氯地平治療+健康生活教育，氨氯地平口服方式，1次/d，每次5 mg。治療組則采用氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)合治療+健康生活教育，阿托伐他汀口服方式，1次/d，每次20 mg，氨氯地平的用法用量及用藥時(shí)間與對(duì)照組相同。用藥時(shí)間為兩個(gè)月[2]。

1.3 療效觀察及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者治療前后檢測(cè)患者的血壓和血脂水準(zhǔn)，并血壓計(jì)測(cè)量患者的血壓，患者的血脂采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，并早晨起來(lái)時(shí)空腹采取靜脈血5 mL，包括甘油三脂（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDC-C）、總膽固醇（TC）。治療兩個(gè)月后，觀察兩組患者的治療效果。有效：血壓處于正常水準(zhǔn)時(shí)，舒張壓下降至10 mmHg以上，TG超過(guò)40%的下降率，TC超過(guò)20%的下降率，LDL-C下降超過(guò)30%。進(jìn)步：舒張壓還未下降至10 mmHg，但已接近血壓的正常水平，TG20-40%的下降率，TC10-20%的下降率，LDL-C下降10-30%。無(wú)效：血脂與血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。有效率+進(jìn)步率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后的血壓水平

治療前，治療組和對(duì)照組收縮壓（155.7±12.9）mmHg、（155.4±12.7）mmHg，舒張壓為（103.6±8.5）mmHg、（103.4±8.3）mmHg，兩組血壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，治療組和對(duì)照組收縮壓（131.4±10.2）mmHg、（138.4±11.7）mmHg，舒張壓為（82.1±6.1）mmHg、（88.3±5.9）mmHg，治療組血壓水平低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療時(shí)間，治療組有效28例，進(jìn)步20例，無(wú)效2例，總有效率96.0%；對(duì)照組有效22例，進(jìn)步18例，無(wú)效10例，總有效率80.0%。治療組的總有效率96.0%高于對(duì)照組80.0%，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較治療前后血脂水準(zhǔn)

治療前兩組患者的血脂水準(zhǔn)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，血脂水準(zhǔn)低于治療前，治療組低于對(duì)照組，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療前后血脂水準(zhǔn)比較（±s，mmol/L）

表1 治療前后血脂水準(zhǔn)比較（±s，mmol/L）

治療組 6.1±1.35.1±0.5 2.3±0.41.6±0.4 4.1±0.73.0±0.3對(duì)照組 6.2±1.35.6±0.8 2.2±0.31.8±0.6 3.8±0.83.5±0.6

3 結(jié) 論

高血壓和高血脂屬慢性病，當(dāng)兩種疾病合并在一起時(shí)心腦血管疾病的發(fā)生率就會(huì)升高，嚴(yán)重影響到患者的生命健康。臨床上治療時(shí)要降低血壓和血脂，降低心腦血管發(fā)生的概率，提升患者的生活質(zhì)量[3]。結(jié)果顯示，治療組采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療后，總有效率高于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用可有效降低血壓和血脂，且預(yù)后良好，降低了心腦血管發(fā)生率。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并原發(fā)性高血脂的療效顯著，降低了心腦血管疾病的發(fā)生，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 宮恩強(qiáng),韓雪松,王 嬌.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓合并原發(fā)性高血脂的臨床療效觀察[J],中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(23):133-134.

R544.1；R589.2

B

ISSN.2095-6681.2017.29.84.02

吳宏艷