2014-2016年2 741例軍人干部健康體檢情況分析

賁馨馨，施文彩，鄭 璇，趙燕云，李菊紅

·軍事醫學·

·論著·

2014-2016年2741例軍人干部健康體檢情況分析

賁馨馨，施文彩，鄭 璇，趙燕云，李菊紅

目的了解2014-2016年在某體檢中心參加健康體檢的40～60歲軍人干部的健康狀況，為有關部門制定健康干預政策和采取防治措施提供依據。方法對2 741例軍人干部的體質量指數(BMI)、血壓、血糖和血脂進行統計分析。結果參檢軍人干部中男性BMI正常率明顯增加；高血壓檢出率整體呈下降趨勢，女性高血壓檢出率明顯降低；男性軍人干部糖尿病檢出率高于女性，2016年女性軍人干部糖尿病檢出率明顯升高；2016年男性高三酰甘油血癥檢出率與2014年、2015年相比明顯降低；2016年軍人干部高膽固醇血癥檢出率比2014年、2015年明顯降低；2015年軍人干部高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥檢出率比2014年、2016年明顯升高。結論2014-2016年軍人干部的健康體檢指標有所改善，不同性別軍人干部慢性疾病檢出率和改善程度不同，應有針對性地開展健康管理。

軍人；體檢；健康管理

通過對2014-2016年在某體檢中心參加健康體檢的40～60歲軍人干部的體質量指數(BMI)、血壓、血糖和血脂進行了統計分析，了解近3年軍人干部健康狀況，為制定健康干預政策提供數據支持。現將2014-2016年共2 714例軍人干部體檢結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2014-2016年在上海某體檢中心40～60歲參加體檢的軍人干部，其中2014年共736人，男性471人，女性265人；2015年共1 081人，男性709人，女性372人；2016年共924人，男性602人，女性322人。2014年男性平均年齡為48.0歲，女性平均年齡為47.8歲，合計平均年齡為47.9歲；2015年男性平均年齡為48.0歲，女性平均年齡為48.9歲，合計平均年齡為48.3歲；2016年男性平均年齡為48.9歲，女性平均年齡為48.0歲，合計平均年齡為48.7歲。

1.2 方法 體檢中心對所有參檢者進行儀器檢查、實驗室檢驗，體質量指數(BMI)=體質量(kg)/身高2(m2)，18.5≤BMI<24為正常[1]。高血壓的診斷按照世界衛生組織(WHO)標準，即舒張壓≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)收縮壓≥140 mmHg。糖尿病標準按中華醫學會糖尿病學會于1999年通過的《關于糖尿病的新診斷標準與分型》規定，即空腹血糖(GLU)≥7.0 mmol/L。高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥標準采用中華醫學會心血管病學會1996年制定的標準，即總三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L或總膽固醇(TC)>5.2 mmol/L。

1.3 統計學處理 采用SPSS 21.0統計軟件分析，計數資料采用構成比進行統計描述，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 參檢軍人干部BMI情況 2014、2015、2016年參檢軍人干部中，分別有561人、873人、787人同時測量了身高、體質量，分別占當年參檢軍人干部的76.2%、80.8%和85.2%。2014-2016年參檢軍人干部BMI正常情況如表1所示，參檢軍人干部BMI正常率逐年升高(P<0.05)。其中，2016年男性軍人干部BMI正常率與2015年相比明顯升高(P<0.01)。2015年女性軍人干部的BMI正常率明顯高于2014年(P<0.05)。2014-2016年每年女性軍人干部的正常BMI檢出率均明顯高于男性軍人干部(P<0.01)。

2.2 高血壓檢出情況 2014、2015、2016年分別有628、948、851名參檢軍人干部測量了舒張壓、收縮壓，分別占當年總參檢軍人干部的85.3%、87.7%和92.1%。2015年參檢軍人干部高血壓檢出率明顯低于2014年(P<0.05)。與2014年比，2015、2016年女性軍人干部高血壓檢出率明顯降低，差異有統計學意義(P<0.01)。2015、2016年男性軍人干部高血壓檢出率明顯低于女性(P<0.01)。見表2。

表1 2014-2016年參檢軍人干部BMI正常情況[例(%)]

注：BMI：體質量指數

表2 2014-2016年參檢軍人干部高血壓檢出情況[例(%)]

注：與2015年比較aP<0.05；與2015、2016年比較bP<0.01；與同年男性干部比較cP<0.01

2.3 糖尿病檢出情況 2014、2015、2016年檢測血糖的軍人干部分別為719人，870人，782人，分別占當年總參檢軍人干部的97.7%、99.6%和99.4%。2014-2016年各年之間糖尿病檢出率差異無統計學意義(P>0.05)。2016年男性軍人干部的糖尿病檢出率與2014、2015年相比有下降趨勢，但差異無統計學意義(P>0.05)。2016年女性軍人干部糖尿病檢出率與2015年相比明顯升高(P<0.05)。2014-2016年各年度糖尿病檢出率男性明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.01)。見表3。

表3 2014-2016年參檢軍人干部糖尿病檢出情況[例(%)]

注：與女性同年比較aP<0.01；與2014、2015年比較bP<0.05

2.4 高三酰甘油、高膽固醇檢出情況 2014、2015、2016年檢測三酰甘油和膽固醇的軍人干部人數為719人、870人、782人，分別占當年參檢軍人干部的97.7%、99.6%和99.4%。2016年參檢軍人干部三酰甘油血癥檢出率明顯低于2015年，差異有統計學意義(P<0.01)，2016年男性高三酰甘油血癥檢出率與2014、2015年相比明顯降低，差異有統計學意義(P<0.01)。但2016年女性高三酰甘油血癥檢出率與2014、2015年相比明顯升高，差異有統計學意義(P<0.01)。2014、2015年男性高三酰甘油血癥檢出率明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.01)，但2016年女性高三酰甘油血癥檢出率明顯高于男性，差異有統計學意義(P<0.01)。見表4。

表4 2014-2016年參檢軍人干部高三酰甘油血癥檢出情況[例(%)]

注：與2014、2015年比較abcP<0.01；與女性同年比較dP<0.01

2015年參檢軍人干部、男性軍人干部、女性軍人干部高膽固醇血癥檢出率高于2014年差異有統計學意義(P<0.01)。2016年高膽固醇血癥檢出率則比2014年、2015年明顯降低差異有統計學意義(P<0.01)。2015、2016年女性軍人干部高膽固醇血癥檢出率明顯高于男性差異有統計學意義(P<0.01)。見表5。

表5 2014-2016年參檢軍人干部高膽固醇血癥檢出情況[例(%)]

注：與2014、2015年比較aP<0.01；與2014年比較bP<0.01；與女性同年比較cP<0.01

3 討論

3年體檢結果分析，該體檢中心參檢的軍人干部有體檢指標逐年呈明顯改善趨勢，可能的原因以下幾個方面：(1)近年來，軍人干部的健康意識逐步提高，更為注重合理膳食，不健康飲食、飲酒等行為減少。(2)各項政策落實更為嚴格，尤其對軍人干部的體能考核要求執行更加嚴格，這就促使軍人干部在平時更加注重體能訓練，同時對身體健康更為重視。

高脂血癥(高三酰甘油血脂、高膽固醇血癥)、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性代謝性疾病在軍人干部人群中仍然高發；男性軍人干部BMI正常率明顯低于女性；2015、2016年男性高血壓檢出率明顯高于女性；2016年女性軍人干部糖尿病檢出率與2015年相比明顯升高；2014、2015年男性糖尿病檢出率明顯高于女性；2015年參檢軍人干部高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥檢出率異常升高；女性軍人干部高三酰甘油血癥檢出率逐年升高。可能的原因有：(1)工作壓力大，多數40～60歲軍人是單位骨干，承擔著非常繁重的工作任務，身體負荷和心理壓力較大。(2)膳食結構不合理，如高熱量、高脂肪食物攝入過多。(3)不良生活習慣，如吸煙、飲酒，部分軍人干部不重視體能，缺乏體育鍛煉等。針對以上軍人干部體檢發現的疾病特點和可能引起的原因，建議：(1)軍隊相關部門應大力開展健康教育，增強軍人干部自我保健意識，促使其形成良好的生活習慣和健康行為[2]。(2)提倡健康的行為習慣和生活方式，積極倡導增加中等強度的體育鍛煉，如跑步、快走、游泳及力量訓練等，至少需要150 min/周[3]；戒煙限酒，酒精攝入量應限于男性<30 g/d，女性<20 g/d。(3)針對不同個體開展個性化醫療保健指導。如針對肥胖的軍人干部，建議均衡膳食，減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入，嚴格控制熱量攝入，科學減重；針對患有高脂血癥的軍人干部，建議適當減重，定期運動，減少酒精和反式脂肪酸的攝入等[4]；針對高血壓軍人干部，建議嚴格限制每日食鹽攝入量(2～4 g)，多吃水果和蔬菜，選擇低脂乳制品，減少飽和脂肪和膽固醇攝入[5]；針對糖尿病軍人干部，建議禁食精制糖，控制熱量和脂肪的攝入，限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量，增加ω-3脂肪酸、植物固醇的攝入，多吃含膳食纖維豐富的雜糧蔬菜等，推薦量為25～30 g/d[6-7]。

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Analysis of the health examination results of 2 741 officers from 2014 to 2016

BenXinxin,ShiWencai,ZhengXuan,ZhaoYanyun,LiJuhong

(DepartmentofGynaecology,BayiHospitalAffiliatedtoNanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210004,China)

ObjectiveTo study the health status of the officers with an age of 40-60 who

health check in the physical examination center from 2014 to 2016, so as to provide basic evidence for the development of health intervention policies and take preventive measures by relevant authorities and or medical facilities.MethodsStatistical analysis was made on such medical indicators as body mass index, blood pressure, blood glucose and lipid obtained from 2741 officers in the physical examination.ResultsThe rate of normal BMI of the officers, especially in the male increased significantly. The detection rate of hypertension on the whole displayed a decreasing trend, and the rate of hypertension among the female decreased significantly. The detection rate of diabetes mellitus among the male officers was higher than that of the female, but the detection rate of DM among the female in 2016 increased significantly. In 2016, the detection rate of hypertriglyceridemia in the male was significantly lower than that of 2014 and 2015. The detection rate of hypercholesterolemia in 2016 was significantly lower than that of 2014 and 2015. The detection rate of hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia in 2015 was significantly higher than that of 2014 and 2016.ConclusionResults of physical examination from 2014-2016 indicated that there was some improvement in the health indicators of officers, and detection rates of chronic diseases varied differently between male and female officers, and the improvement of chronic disorders also varied between them. For this reason, different measures should be taken to implement health management.

Military personnel; Physical examination; Health management

R81

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.001

國家自然科學基金青年科學基金項目(81402680)；上海市浦江人才計劃(17PJD042)

210004 南京，南京中醫藥大學附屬八一醫院婦產科(賁馨馨)；第二軍醫大學長海醫院營養科(施文彩、鄭璇、趙燕云)；第二軍醫大學長海醫院體檢中心(李菊紅)

李菊紅，電子信箱：lijh0409@163.com

2017-05-11)

(本文編輯：甘輝亮)