醫療保險檔案管理信息化建設中存在的問題及應對策略

文/王如冰，睢寧縣人力資源和社會保障局醫療保險基金管理中心

如何在當今已有的工作經驗下，進一步推動醫療保險檔案的管理職責分擔，讓信息化管理工作具有先進性，就是我們相關從業人員應當討論的重要話題。我們需要思考更多的管理方法和問題解決路徑，從而進一步提升醫療保險檔案管理工作的管理作用，提升從業人員的綜合素質以提升醫療檔案管理工作的整體質量。

1 信息化建設中存在的問題

1.1 適用性缺陷

傳統的醫療檔案保存大多采取人工記錄和實體操作的方法，而這樣的保存模式不僅容易造成資料和信息的遺失，也耗費了大量的管理人力資源。我們加強信息化建設的主要目的就是提升醫療檔案管理的管理質量，起到節約人力與工作減壓的整體作用。而在部分的醫療保險檔案管理部門，他們所使用的信息管理模式和電子統籌方式并不具有適用性和自動調動性。部分年齡較大的管理人員無法掌握復雜的操作流程和管理技術，也無法應用信息化的網絡平臺進行檔案管理。那么這樣的信息建設工作顯然就沒有達到我們的理想標準，也無法起到管理人員工作效率與工作質量的提升作用。

1.2 建設制度與規則的缺漏

信息化的醫療保險檔案管理工作，必須要在健全的建設制度和完善的規章規則下進行。然而當今的部分檔案管理部門并沒有進行良好的策劃和周密的考慮，盲目的開展信息建設工作。責任分擔的缺失導致工作區域劃分的模糊，這樣的工作模式和工作環境就有可能造成工作質量下降。進行完善的規章制度建設才能進行缺漏追責，才能進一步的提升員工的工作積極性和工作責任心。

1.3 安全與隱私保護問題

醫療保險檔案記載了患者的就醫情況和就醫經過，承載著大量的患者個人信息。醫療隱私的保護與個人信息護航工作是當今社會重點關注的熱點話題，也是我們檔案管理人員需要引起重視的工作內容。醫療保險檔案信息化建設的進程也是其網絡化、流程化和電子化的成長過程。而這樣的管理模式和統籌模式，必定存在著泄露風險。部分網絡黑客和攻擊管理網站的不法分子為個人利益而販賣患者信息，造成社會恐慌和患者不滿。想要促進更加和諧的醫療環境，我們就需要思考網絡安全管理的進一步推進。

2 相應對策討論

2.1 加強建設細節討論

想要進一步提升醫療保險檔案管理的工作效率，讓信息化建設真正實現其存在的價值。我們就必須要建立出具有強大適用性和操作便捷性的信息化管理系統，以減輕管理人員的管理壓力、降低管理缺陷和管理風險。想要達到高質量的建設目標，我們就必須要從細節化的建設工作入手。在考慮管理部門的結構組成和患者檔案特點的前提之下，使用具有便捷性和易操作性的信息管理模式。盡量使用數據化和加密模式的統計方法，結合我國的數據庫技術和網站管理技術進行信息統計。

2.2 完善規章制度

完善的規章制度和責任分擔模式，可以提升管理人員的工作積極性，從而實現缺漏事件的減少目的。規章制度的完善性建設需要從以下的兩個方面考慮：一方面我們要完善建設規則和建設原理，促進網站管理人員和數據統計設計人員的工作質量。從另一方面而言，我們也要對檔案管理室的管理人員行為進行規范。對患者病歷檔案的統計統籌過程進行制度化的管理。完善的規章制度和管理規則是保障病人病歷管理秩序的最核心的部分，我們相關的從業人員也應當聯系我國的發展實情進行更加深入的思考和討論。

3 加強安全管理與安全教育

為了保證患者的個人隱私安全，我們應該加強網絡安全管理和網絡防火防盜建設。網絡安全建設需要從以下的兩個方面進行，一方面我們要保證患者檔案和病歷的網絡安全與信息安全。因此我們要加強信息化傳輸平臺和網絡平臺的防火防盜管理，提升患者檔案資料信息的隱私保護等級和加密質量。另一方面，我們要加強患者的個人安全意識，告知患者個人信息和保險檔案的保護常識，拒絕不明機構和陌生人員的登記請求。

只有保障了患者的個人隱私，我們才能在和諧的醫療環境之下，進一步推進醫療保險的檔案保存信息化建設工作。

4 提升相關人員的整體水平

想要促進當今醫療保險檔案信息化建設管理工作的整體質量，我們就需要提升管理人員的管理水平和建設水平。比起中國的醫療檔案信息建設工作而言，部分歐美發達國家的信息網絡一體化服務體系有著更加先進的參考價值。因此我們也需要促進管理人員的個人素質和個人管理能力的提升。提升管理人員的實際操作能力和建設思維能力，以促進信息建設工作的全面推進。

5 總結

當今的醫療保險檔案信息化建設工作在當今的醫療保險檔案管理工作當中起到了一定的成效，在減輕工作人員壓力的基礎之上，進一步提升了管理的準確率。隨著信息化工程的推進和建設的發展，我們也逐漸發現了信息化建設管理工作的不足與缺陷。在工作當中我們需要進一步提升我們的工作效率和工作質量，思考更加有效的信息化建設工作模式以推動我國的整體發展。

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