醫療設備融資租賃問題探析

張欣

[摘要]隨著我國醫療設備融資租賃業務的不斷拓展，問題接踵而至，這些問題在很大程度上阻礙了我國醫療設備融資租賃的發展。本文在認清醫療設備融資租賃發展現狀的基礎上，分析存在的問題，并提出可行的改善措施。

[關鍵詞]醫療設備 融資租賃 問題 對策

醫療設備融資租賃作為融資租賃的其中一個分支，具有融資租賃的所有特征，但其作為醫療行業引進的一種新的融資方式，又具有自身獨特的特點。它將金融業與醫療衛生業相結合，能規避醫療設備的無形損耗，可以促進醫療質量改善，真正造福于人民。

一、醫療設備融資租賃現狀

目前融資租賃主要是對醫療行業發展過程起補充輔助的作用，并沒有對我國醫療行業的發展起到十分可觀的促進作用。

1.醫療行業融資租賃規模

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療市場中日趨激烈的競爭，投入力度不斷加大，各家醫院都通過引進優質醫療器械來不斷提升競爭力。然而優質的醫療器械需要投入大量的資金。醫療機構購置和更新換代設備需要的資金一般情況下有三個途徑：內部積累、政府劃撥和外部融資。顯然前兩種資金來源是緩慢而有限的，僅憑自籌資金是遠遠跟不上現代醫療產業，特別是醫療器械發展更新的腳步。

有報告顯示，從主要細分領域市場容量增長情況來看，2014-2020年，醫療設備領域融資租賃容量年均增速最快，平均增長速度達到32.45%。在融資租賃熱點行業中，醫療設備融資租賃的發展速度從往年僅排名在五名之外的位置飛速上升至融資租賃行業細分領域第二位，僅次于飛機租賃，成為租賃市場上的新星。

據中國行業報告網發布的2016年版中國醫療融資租賃行業發展現狀調研及投資前景分析報告顯示，伴隨著我國不可逆轉的老齡化趨勢，就診人數增加帶動醫院基礎建設和醫療設備需求不斷攀升，發達地區醫療設備的升級換代，欠發達地區醫療設備短缺補充，公立醫院的持續改革以及私立醫院的迅速發展，都為醫療融資租賃提供了廣闊市場。

2.融資租賃成本測算

設備融資租賃能有效地緩解政府投入不足，并滿足醫院自身可持續發展的需要，因融資租賃的資金成本較高，財務人員在面對融資租賃業務決策時，如何快速、準確地計算出融資租賃業務的融資成本就顯得尤為重要，資金成本測算是醫院融資租賃業務最核心的工作，如融資成本測算不準確、分析不充分，會給醫院融資決策帶來被動或決策失誤。

二、醫療設備融資租賃存在問題

融資租賃在我國起步比較晚，有關法律制度不完善，社會信用體系不健全，醫療市場混亂等原因，導致目前我國在醫療設備融資租賃方面存在不少問題。

1.政府引導措施不到位。從政府等監管部門角度，醫療設備融資租賃門檻被衛生監管部門設置得過高，這使得醫療設備融資租賃發展在很大程度上受到限制；此外，對于融資租賃的作用，一些地方政府并未得到正確認識，將社會資金引入醫療機構的主觀意識不強，制度支持與配套措施也很匱乏。

2.醫療機構認識不足。醫療機構資金需求大，僅僅依賴營業收入與財政撥款，無法使其不斷前進，資金短缺阻礙了醫療機構的進一步發展。一些醫療機構對于醫療設備融資租賃的認識不足，常常將合作經營與融資租賃兩者的概念混淆，甚至以為以高利貸的方式來購買設備就是融資租賃。“租不如買”這一傳統觀念對人們的影響很大，使融資租賃在醫療行業發展的受到了制約。此外，一些醫療機構運營狀況較差，發展條件不成熟，不能有效取得與租賃公司、供貨商的租賃合作。

4.融資租賃業務創新不夠。融資租賃公司的資金來源集中于公司自有資金、股東增資、銀行貸款等傳統融資方式，信托、租賃投資基金、資產證券化等新型融資方式仍未被充分利用。同時，融資租賃業務模式非常單一，除了直租、回租業務外，聯合租賃、委托租賃、轉租賃、項目租賃、風險租賃、結構式參與租賃、混合性租賃等業務模式仍需進一步探討及完善，與發達國家相比，理論研究及實踐探索均顯不足，使得融資租賃的金融服務功能未能充分展現。

三、促進醫療設備融資租賃發展措施

如今，積極解決醫療設備融資租賃中存在的問題刻不容緩，同時也要對其進行創新研究，以使其能夠更好更快的發展。

1.創造良好的宏觀環境。相關政府部門應逐步完善租賃方面的法律法規，規范行業行為，對參與方給予一定的利潤回報，以鼓勵更多的公司進入醫療行業，例如，實行適當的減免稅政策，對符合條件的租賃公司予以稅收優惠：在制定行業標準和規范行業行為方面，可以限制醫療設備的融資租賃利潤率，切實做到為人民群眾帶來福利。醫院應充分依托政策優勢，及早轉變觀念，大力推進以融資租賃方式來購置設備，實現經濟利益與社會利益最大化。

2.轉變融資觀念。在我國，融資租賃業起步較晚，特別是醫療行業，雖然近年在得到了較快發展，但是在購置設備中，利用融資租賃方式來購置醫療設備占比較低，融資租賃的潛力不能完全釋放，租賃行業與醫療行業的前進在很大程度上受到了阻礙。當前，醫療改革在我國被大力推進，融資租賃讓醫院能夠支付很少的資金來獲得設備的收益權和使用權，租賃期間，醫院能夠利用設備所帶來的收入支付給租賃公司租金和利息，最后可以選擇留下設備繼續使用。避免了一次性支付大量資金給醫藥帶來的流動性風險，有利于醫院財務結構的調整，將資產負債率控制在合理范圍內。

4.創新融資租賃業務模式。為切實解決融資租賃企業所面臨的資金問題，行業協會鼓勵融資租賃公司探討融資租賃與其他金融工具的結合模式，開創新的業務模式。目前，信托、銀行、證券、基金、保險在內的金融工具與融資租賃組合形成的產品已經悄然出現，并正在不斷地滲透市場。越來越多的融資租賃公司認識到融資租賃不僅具有融資功能，更具有擴大投資、促進銷售、節稅等其他各項功能。

融資租賃業務模式的創新在于除了售后回租、直租、轉租、委托、分成、杠桿、結構共享等租賃模式以外，為滿足市場需求而應用新型功能的業務模式，如滾動式租賃。endprint