乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析

涂秋華，易桂蓮

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析

涂秋華，易桂蓮

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 分析研究乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析。方法 取樣分析我院收治的50例乙型肝炎患者，分別對(duì)患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)以及HBV-DNA定量檢驗(yàn)，分析對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究表明，1、4、5陽(yáng)性率與1、3、5比較有差異，1、4、5陽(yáng)性率與1、5組間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 HBV-DNA檢驗(yàn)可清晰明確病毒是否有復(fù)制發(fā)生，聯(lián)合乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及HBV-DNA檢驗(yàn)，可準(zhǔn)確診斷乙型肝炎疾病，有效防止乙肝病毒的傳染、復(fù)制，為之后的臨床治療提供可參考的依據(jù)。

乙肝；檢驗(yàn)；HBV-DNA

乙型肝炎為一種臨床常見的乙肝病毒感染疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，病毒復(fù)制快，治療難度大，為當(dāng)前嚴(yán)重危及人們生命健康的一種世界性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，若診斷治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝腹水、肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。為提高乙肝病毒的診斷以及治療效果，本次研究中，對(duì)比分析乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及HBV-DNA對(duì)乙型肝炎的診斷價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取樣分析我院從2012年6月～2013年7月收治的50例乙型肝炎患者，男36例，女14例，年齡為19～71歲，平均年齡為（45±1.1）歲。排除干部腫瘤、肝臟囊腫以及嚴(yán)重的心腦血管疾病患者，分別給予患者實(shí)施乙肝五項(xiàng)檢查以及HBV-DNA定量檢查，研究?jī)煞N方法檢驗(yàn)結(jié)果之間的相關(guān)性。

1.2 方法

乙肝五項(xiàng)檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測(cè)定，采用專門的試劑以及操作試劑盒，并采用酶標(biāo)儀讀取以及詳細(xì)記錄具體的數(shù)據(jù)結(jié)果。HBV-DNA定量采用熒光PCR儀測(cè)量。

1.3 指標(biāo)觀察

統(tǒng)計(jì)觀察五個(gè)指標(biāo)，分別為①乙肝表面抗原（HBsAg）、②表面抗體（抗HBs）、③e抗體（抗HBe）、④e抗原（HBeAg）、⑤核心抗體（抗HBc），HBV-DNA.

1.4 HBV-DNA結(jié)果判定

HBV-DNA定量檢查正常值為1.0*103copy/mL。HBVDNA定量檢查值＜1.0*103copy/mL，則表明患者體內(nèi)HBV-DNA顯示為陰性，傳染力較弱。HBV-DNA定量檢查值＞1.0*103copy/mL，則表明體內(nèi)HBV-DNA顯示為陽(yáng)性，有較多病毒，傳染性較差[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例乙型肝炎患者血清乙肝五項(xiàng)檢查顯示均存在不同指標(biāo)陽(yáng)性，見表1。

表1 乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果以及血清HBV-DNA定量分析

從上表中可以看出，1、4、5陽(yáng)性率與1、3、5比較有差異，1、4、5陽(yáng)性率與1、5組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），1、4、5陽(yáng)性率與1、4組比較無(wú)差異，1、3、5陽(yáng)性率與1、5陽(yáng)性率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

50例患者中，1、4、5陽(yáng)性率為87.5%，1、4陽(yáng)性率為80.0%，表明HBeAg陽(yáng)性與HBV-DNA陽(yáng)性率有呈正相關(guān)性，可將HBeAg陽(yáng)性作為HBV復(fù)制以及強(qiáng)感染性的一個(gè)重要判定指標(biāo)。但HBeAg陽(yáng)性組中有有部分HBV-DNA顯示為陰性，分析是與HBV-DNA消失早于HBeAg消失或發(fā)生病毒變異相關(guān)。1、3、5陽(yáng)性組以及1、5組陽(yáng)性患者的陽(yáng)性率也較高，分析主要可能是與機(jī)體出現(xiàn)特異性免疫耐受相關(guān)。通過(guò)ELISA法診斷檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)顯示機(jī)體對(duì)HBV免疫反應(yīng)，可用于診斷HBV感染發(fā)生的主要依據(jù)。且通過(guò)檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，可明確HBV感染以及傳染的強(qiáng)弱性，并判定治療效果，其中HBV-DNA可直接體現(xiàn)病毒攜帶水平，可根據(jù)HBV-DNA定量對(duì)病毒傳染強(qiáng)弱以及復(fù)制程度進(jìn)行判斷，為之后的乙肝病毒治療提供可參考的依據(jù)[3]。因此，臨床可采用乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及HBV-DNA聯(lián)合檢測(cè)HBV-DNA陽(yáng)性率，診斷判斷乙肝疾病強(qiáng)弱程度，有利于提高臨床治療效果，為臨床預(yù)后提供可參考的依據(jù)。

[1]吳 輝.乙肝患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(36):40-41.

[2]苑 妹,王 青.不同乙肝五項(xiàng)模式乙型肝炎患者血清HBV—DNA檢驗(yàn)結(jié)果及其意義[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2008,19(5):62-63.

R446.11+2

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ISSN.2095-6681.2017.30.100.02

李 豆