肺鱗癌單純放療的臨床有效性及100例臨床資料回顧分析

吳媛媛+張菁華+秦策+柳志寶+高敬華

【摘要】目的：探討肺鱗癌單純放療的，臨床有效性及100例臨床資料回顧分析。方法：將100例肺鱗癌患者均選取自2010年3月至2012年3月收治并且采用單純放療方法；結(jié)果：肺鱗癌臨床1期患者1年、3年、5年生存率明顯優(yōu)于其余四期的肺鱗癌患者，P<0.05；總劑量（7 0Gy）的6例肺鱗癌患者的1年、3年、5年生存率明顯優(yōu)于其余劑量的肺鱗癌患者，P<0.05；以單次劑量1.9-2.0Gy的生存率、局部復(fù)發(fā)較好。結(jié)論：給予肺鱗癌采用單純放療的常規(guī)外照射劑量的時間分割建議為6 0Gy-70Gy，6周-7周最為適合。

【關(guān)鍵詞】肺鱗癌；單純放療；，臨床有效性；生存率

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展及進步，肺鱗癌應(yīng)用放射治療可以達(dá)到臨床治愈目的，由于放射治療過程中不會受到機體解剖部位的限制，可以通過足夠放射劑量從而獲得根治目的，對于局限病灶的肺鱗癌患者，采取放射治療的臨床療效更優(yōu)于手術(shù)治療。本次研究旨在探討肺鱗癌單純放療的臨床有效性及100例臨床資料回顧分析。現(xiàn)將本次研究工作結(jié)果作以下報道。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取自2010年3月至2012年3月收治并且采用單純放療方法的100例肺鱗癌患者為本次研究對象，并給予臨床資料回顧分析。100例肺鱗癌患者的一般資料包括有：性別：92例男性，8例女性；年齡：40歲至86歲，平均年齡（58.50±3.50）歲；本次研究中臨床分期一1期的14例患者不能接受手術(shù)治療的原因：有5例由于患者肺功能差，有5例患者本人不接受手術(shù)治療，有4例由于患者伴隨有心血管疾病。

1.2方法

所有參與本次研究工作的100例肺鱗癌患者均接受單純放療，選擇FYC-50H遠(yuǎn)距離60CO外照射。照射野主要包括有①原發(fā)病灶，②同側(cè)肺門區(qū)，③臨近縱膈或者大部分縱膈，進行前野與后野對穿照射，5次/周，1.3-2.0Gy/次。第1階段持續(xù)照射直至Dr40Gy并將照射野縮小以達(dá)到避開脊髓，加量照射直至Dr60Gy，結(jié)合患者的實際情況，少部分患者照射直至Dr70Gy。通過普通x線檢查儀器給予所有肺鱗癌患者定位。

1.3觀察項目

觀察所有研究對象的①放療臨床有效性；②總劑量及生存率、復(fù)發(fā)率的關(guān)系；③單次劑量及生存率、局部復(fù)發(fā)的關(guān)系。

2結(jié)果

詳細(xì)結(jié)果見表1、表2、表3。

3討論

放射治療是中晚期肺鱗癌患者首選的治療方式，盡管國內(nèi)外對于較早期的肺鱗癌通過手術(shù)治療取得較好的遠(yuǎn)期治愈率，但是約有60-70%的肺癌病人確診時己失去手術(shù)切除的機會，對于這一部分病例必須采用非手術(shù)的綜合治療方式，而放射治療是首選的治療手段。

目前臨床上對于確診肺鱗癌處于臨床分期一1期的患者極少，僅在大型普查或者大型健康體檢中發(fā)現(xiàn)，而大部分肺鱗癌患者接受相關(guān)的檢查確診時己經(jīng)屬于中晚期階段。從本次研究結(jié)果可知，給予肺鱗癌采用單純放療的常規(guī)外照射劑量的時間分割建議為60Gy-70Gy，6周一7周最為適合。由于單次加量與肺鱗癌患者的生存率以及局部復(fù)發(fā)率有著密切關(guān)系，臨床需要結(jié)合肺鱗癌患者的實際以及基礎(chǔ)資料，若患者的心肺功能較差，而且年齡較大，則應(yīng)慎重加量。

綜上所述，肺鱗癌是屬于惡性腫瘤疾病之一，早期治療肺鱗癌可以有效提高患者的生存率。