陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析

王新榮

【摘要】目的：研究分析臨床護理陰道分娩發生會陰裂傷患者的預后效果。方法：選取2014年6月至2015年6月期間本院共計收治的50例自然分娩導致會陰撕裂產婦，利用隨機數字法將其平均分成實驗觀察組和常規對照組，每組25例。針對常規對照組開展常規模式護理，而實驗觀察組則是開展針對性臨床護理。對比兩組患者并發癥情況、平均住院時間以及護理質量的各項指標分數。結果：在開展護理之后，兩組患者并發癥率以及平均住院時間存在顯著差異（P<0.05），同時在護理質量指標中，除護理效率不存在顯著差異外（P>0.05），其人文關懷、醫德醫風、護理規范均存在顯著差異（P<0.05）。結論：臨床上當產婦自然陰道分娩而導致會陰裂傷時，開展針對性的臨床護理模式能夠有效的降低并發癥率，提升患者恢復的效果。

【關鍵詞】會陰裂傷；陰道分娩；護理效果；并發癥率

陰道分娩屬于一種傳統分娩方式，這種方式既利于孕婦產后的恢復，又可以鍛煉胎兒的器官功能，然而，由于存在胎兒過大以及胎位不正等方面問題，造成孕婦生產中出現陰道與肛門間軟組織受傷，也就是常說的會陰裂傷，而要想確保會陰裂傷患者可以盡快的恢復，最為關鍵的對其展開及時的護理，此次研究選用本院50例會陰裂傷患者展開護理，如下是具體的報道內容：

1研究資料和方法

1.1一般資料

選取2014年6月至2015年6月期間本院共計收治的50例自然分娩導致會陰撕裂產婦，利用隨機數字法將其平均分成實驗觀察組和常規對照組，每組25例。實驗觀察組中整體年齡分布在21歲至35歲之間，平均年齡為（27.11±2.35）歲；常規對照組中整體年齡分布在23歲至33歲之間，平均年齡為（24.67±3.46）歲.兩組患者均為足月產婦，未發現相關疾病即病史，組間一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后要先簽訂知情同意書，針對于對照組產婦采用常規護理模式，主要包括定期清理，飲食安排以及傷口縫合等內容，針對于實驗組的產婦采用針對性的護理模式，主要包括傷口觀察，治療流程講解等，由此緩解患者焦慮，不安，緊張等負面情緒，囑咐患者在手術開始前要嚴禁飲食，并進行灌腸處理與清潔裂傷位置。確保患者所應用的會陰護墊與床墊的整潔，按時清理患者的傷口，防止術后發生感染，增多查看病房次數，針對于患者出現的頭痛，發燒，出血與滲血等異常情況，要及時的告知主治醫生。簡單的培訓患者的家屬，指導家屬在患者結束排便后要清洗并擦干私處位置，針對于手術之后存在排便異常患者，要進行按摩的處理，刺激肌肉并進行必要的熱敷，飲食方面主要是清淡食物，禁止食用辛辣食物，防止出現便秘問題，從而保障傷口的恢復，患者出院前要囑咐其注意個人的衛生狀況，嚴禁患者做劇烈運動。

1.3觀察指標

在經過不同護理干預之后，應當對兩組患者的住院時間以及各種并發癥的發展情況做出對比，包括大便失禁，發熱，二次裂傷以及陰道直腸瘺。采用問卷調查方式匯總與分析護理質量，調查項目內容主要是護理規范，護理效率，人文關懷以及醫風醫德，各項占25分，采用100分制。

1.4統計方法

SPSS21.0統計分析，計量資料數值用x±s表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的并發癥情況以及平均住院天數

研究結果顯示實驗觀察組的并發癥率以及平均住院時間均顯著優于常規對照組，組件差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2對比兩組患者對護理質量指標的評估分數

統計結果顯示，兩組患者對護理質量各項指標的分數評估中，除護理效率不存在顯著差異外（P>0.05），其人文關懷、醫德醫風、護理規范均存在顯著差異（P<0.05），詳情見表2。

3討論

在生產過程之中，受到胎兒體積過大以及胎位不正等因素影響，導致部分產婦陰道至肛門中間的軟組織受到嚴重的傷害，在帶給患者疼痛的同時，造成肛門括約肌的收縮能力減弱，以至于患者無法對大便排放進行有效控制。通過及時的高質量的護理，不僅可以避免患者裂傷部位發生感染，促使患者可以盡快的恢復。此外，要注意清理干凈患者的裂傷位置，這樣有效的防止滋生細菌，避免手術后出現傷口感染，加快傷口恢復的速度，對患者進行按摩，熱敷以及術前灌腸等一系列處理，在降低患者的腫痛感的同時，減少局部血液循環的障礙，防止術后出現各種并發癥，從而提升患者的生活質量。