老年慢性支氣管肺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

胡文清

【摘要】目的：分析老年慢性支氣管肺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，綜合組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法予以護(hù)理，對兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較與分析。結(jié)果：常規(guī)組有效率為85.7%明顯低于綜合的97.9%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；常規(guī)組護(hù)理滿意率為89.8%明顯低于綜合組的100%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管肺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)不僅提高了臨床療效，而且提高了患者滿意率。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管肺炎；綜合護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；分析

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)較為常見的病癥之一，臨床上多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰的反復(fù)發(fā)作，通常均伴有喘息的發(fā)生。由于呼吸道炎癥經(jīng)常發(fā)生，使患者處于缺氧的狀態(tài)，自身體抗力明顯下降，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，且老年人是該病的高發(fā)人群。回顧如下。

1臨床研究資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年1月一2016年12月治療的96例老年慢性支氣管肺炎患者隨機(jī)分為了常規(guī)組和綜合組，每組49例。對兩組臨床資料介紹如下：

（1）常規(guī)組：男26例，女23例；年齡56-75歲，平均年齡（61.7±4.6）歲；病程1-17年，平均病程（8.6±1.4）年；

（2）綜合組：男25例，女24例；年齡55-75歲，平均年齡（61.8±4.7）歲；病程1-18年，平均病程（8.9±13）年.所有研究對象均了解研究的整個過程，并自愿參與研究。就兩組研究對象的臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體操作按照常規(guī)進(jìn)行。綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)予以護(hù)理，具體如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員每天根據(jù)患者的體溫、機(jī)體需水量及痰液粘稠度對患者每天需要的飲水量予以評估，以實現(xiàn)痰液的稀釋，以達(dá)到痰液排除的目的。同時要嚴(yán)密觀察患者咳痰和咳嗽的實際情況，記錄脈搏、體溫計呼吸等體征，患者若發(fā)生體溫過高，遵醫(yī)囑或者實施物理降溫。

（2）用藥護(hù)理：在治療的過程中，護(hù)理人員要盡可能的協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥，同時關(guān)注患者用藥后的不良反應(yīng)。若患者痰液增多，要應(yīng)用化痰藥與抗生素，要少用鎮(zhèn)咳藥，防止因痰液堵塞支氣管而導(dǎo)致肺部膿腫的發(fā)生；對于干咳和痰液稀少的患者，可以應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥物，使用過程中要防止便秘及消化不良的發(fā)生。

（3）呼吸護(hù)理：排痰是保證患者呼吸道通暢的重要做事，這就要求護(hù)理人員積極指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽與排痰。針對痰液粘稠的患者，為使其分泌物能夠及時排出，可以應(yīng)用霧化吸入對患者的呼吸道載膜予以濕潤，促進(jìn)分泌物的及時排除，必要的話可以采用電動吸痰。

（4）心理護(hù)理：因為慢性支氣管肺炎多發(fā)生于老年人，又存在病情的反復(fù)發(fā)作及久治不愈的特點，使得患者往往存在消極、恐懼及焦慮等不良情緒。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流與溝通，從而了解患者內(nèi)心的真實想法，針對其心理給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以達(dá)到緩解患者不良情緒的目的。

（5）健康宣傳教育：老年慢性支氣管肺炎多發(fā)生于冬春兩季，護(hù)理人員要對患者家屬做好健康宣傳教育工作，患者出院以后要做好感冒的防御工作，尤其在季節(jié)交替時期要做好保暖工作。

1.3評價項目與標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效：①顯效：患者的臨床癥狀、體征及x線胸片均恢復(fù)正常，白細(xì)胞化驗結(jié)果基本恢復(fù)正常；②有效：患者的臨床癥狀、陽性體征明顯緩解，化驗結(jié)果、x線胸片明顯的優(yōu)于治療前；③無效：患者的臨床癥狀及輔助檢查均較治療前無明顯改善。

（2）護(hù)理滿意率：以百分制調(diào)查問卷方式對護(hù)理滿意率予以評價：①完全滿意：評分在90分及以上的；②基本滿意：評分在60～89允③不滿意評分在60分以下的。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

研究數(shù)據(jù)均采用數(shù)據(jù)表予以統(tǒng)計，計數(shù)資料以A%表示，采用配對x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用配對t檢驗，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.5版軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理，當(dāng)P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

常規(guī)組顯效21例，有效21例，無效7例，有效率85.7%，綜合組有效35例，顯效13例，無效1例，有效率97.9%，對比兩組療效，綜合組明顯高于常規(guī)組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意率

常規(guī)組完全滿意效22例，基本滿意22例，不滿意5例，滿意率89.8%，綜合組完全滿意38例，基本滿意11例，無不滿意患者，滿意率100%，對比兩組護(hù)理滿意率，綜合組明顯高于常規(guī)組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年慢性支氣管肺炎患者本身的機(jī)體功能己經(jīng)減退，抵抗力逐漸降低，在加上基礎(chǔ)疾病較多，慢性支氣管反復(fù)發(fā)作會引發(fā)肺心病、慢阻肺等癥狀的發(fā)生，不僅影響了患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者會危及生命安全。因此，老年慢性支氣管肺炎患者在進(jìn)行有效治療的同時，要予以對癥的護(hù)理方式干預(yù)。

我院此次研究結(jié)果顯示，綜合組無論是在療效，還是在護(hù)理滿意率的比較中，均明顯優(yōu)于常規(guī)組，且差異顯著（P<0.05），充分證實了，綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管肺炎患者中的應(yīng)用價值。

總之，老年慢性支氣管肺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)不僅提高了臨床療效，而且提高了患者滿意率。