60例急性心肌梗塞患者院前急救護理對預后的影響探討

黃睿

【摘要】目的：分析急性心肌梗塞患者院前急救護理對預后的影響。方法：選取2016年3月至2015年3月我院所收治的急性心肌梗塞患者60例作為研究對象，按照隨機數字法分為實驗組和常規組。常規組均為直接到院接受診療，未接受院前急救護理，實驗組患者全部經過我院急診科出診。對比兩組患者干預前后的癥狀積分和ZAQ評分。結果：護理前，兩組患者癥狀積分與ZAQ評分無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者的各項癥狀評分和SAQ評分均顯著高于常規組患者，各項數據差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05）。結論：急性心肌梗塞患者院前急救護理對預后的影響效果顯著，可以顯著改善患者預后的精神、身體狀態，優化預后生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗塞；院前急救護理；預后影響

急性心肌梗塞是冠心病當中較為常見的一種臨床癥狀，該疾病主要是因為冠狀動脈長時間缺血、缺氧而導致的心肌壞死，在臨床當中主要是借助PCI術疏通梗死的血管，以此改善冠狀動脈的血流條件，優化心肌缺血、缺氧的狀態。相關研究顯示，PCI術雖然可以改善心肌缺血狀態，優化心功能，但是手術本身的創傷性仍然會對患者形成影響。對此，為了更好的優化臨床治療與護理質量，本文以我院急性心肌梗患者為例，研究院前急救護理對預后的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年2月我院所收治的急性心肌梗塞患者60例作為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，實驗組和常規組，每組30例。常規組患者45至80歲，平均年齡（68.2±5.3）歲；實驗組患者46至79歲，平均年齡（67.1±7.5）歲。所有患者經過臨床和病理診斷確診為急性心肌梗塞，同時為首次確診為急性心肌梗塞，并接受急性心肌梗塞PCI術治療。所有患者具備小學及以上文化，均自愿參與本次實驗，并簽署同意書。兩組患者的年齡、病情等方面相比無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院之后均接受入院急診治療，采取相同的PCI手術治療。常規組均為直接到院接受診療，未接受院前急救護理，實驗組患者全部經過我院急診科出診，同時在入院之前實行急性心肌梗塞急救護理，具體措施為：（1）急救人員在達到現場之前通過電話對患者及其家屬進行急救指導，調節患者情緒，不要過于緊張和慌張，盡量不要說話與運動，保持平臥題為，不要隨意走動，盡可能服用硝酸甘油片（0.4mg）；（2）急救人員到達現場之后快速為患者進行心電圖掃描記錄，查看ST-T變化情況，給予精神安慰藥物，保持患者情緒穩定性，檢測患者血壓與呼吸，詢問疾病史；（3）缺氧對于患者心臟影響明顯，假設心臟缺氧，會在短時間內出血心律失常、心理衰竭等并發癥，所以在急救過程中需要供氧，嚴重時供氧量為8L；（4）建立靜脈通路，良好的靜脈通路更利于對患者的運輸，同時還可以確保用藥治療，普遍急救中會采用靜脈置管針建立靜脈通道；（5）愚弄患者應當堅持快、穩、安全的原則，運送之前需要確保運送途徑中需要的各種藥品、工具均準備完成，在搬運患者時需要監測患者的呼吸、脈搏、血壓以及神志，保障患者的氣管通常。

1.3評判標準

對比兩組患者干預前后的癥狀積分和SAQ評分。

臨床癥狀主要包含體虛、心悸、氣短、胸痛、自汗、萎靡等，每一項癥狀積分最高分3分，總分18分，分數越低說明恢復狀況越理想；SAQ評分總共19項，分值越高說明生活質量越好。

1.4統計學方法

對統計的所有數據均采用SPSS19.0進行統計分析。計數資料采用n表示。以（P<0.05）為差異有統計學意義。

2結果

護理前，兩組患者癥狀積分與SAQ評分無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者的各項癥狀評分和SAQ評分均顯著高于常規組患者，各項數據差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

急性心肌梗塞臨床癥狀主要為患者心電圖壞死特異性演、心肌缺血和損傷、血清心肌標記物與白細胞計數上升等，嚴重患者會出現心力衰竭、休克以及心律失常等并發癥。在發病之后的4小時是患者死亡率最高時間段，所以搶救時間對于急性心肌梗塞患者非常重要，減少急性心肌梗塞患者死亡率的最佳方式之一便是采取早期急救診療，在到院之前對患者給予急性心肌梗塞的預后治療，從而為預后療效實現一定的幫助效果。

本研究結果顯示護理后，實驗組患者的各項癥狀評分和SAQ評分均顯著高于常規組患者。這一結果充分證明院前急救護理可以顯著的優化患者的預后狀態，幫助患者改善整體的康復狀況，同時優化患者的生活質量，提高整個護理工作的作用價值。

綜上所述，急性心肌梗塞患者院前急救護理對預后的影響效果顯著，可以顯著改善患者預后的精神、身體狀態，優化預后生活質量，值得臨床推廣。