2013—2015年水痘流行病學特征和預防干預控制對策

高志慶+劉春瑛

【摘要】目的：探討水痘流行病學特征，歸納疾病防控對策。方法：回顧分析我區2013-2015年度間的水痘患者168例的資料，歸納和總結水痘流行病學特征，制定科學、合理的防控對策。結果：我區于2013-2015年間共收治水痘患者168例，其中兒童（12歲以下）為主要發病群體，占比達78.57%；冬春季為水痘流行病高發季，尤其是3-5月份的發病占比達到50.00%。結論：水痘是一種傳染率比較高的流行病，尤其常見于兒童群體，多發于冬春季節。為了有效地防控水痘流行病，必須要注意加強兒童等易感人群的普查力度，做好相應的疫苗接種和感染監測工作。

【關鍵詞】水痘；流行病學特征；防控對策

在城市化進程推進的今天，越來越多農村人口遷移到城市中來，使得水痘發病率呈現了一些上升趨勢。在傳統的疾病防控過程中，主要以接種疫苗為主，防治水痘的有效率高達90%，具有良好的疾病控制效果。本次研究針對我區的水痘流行病學特征進行了詳細分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我區于2013-2015年間所收治的168例水痘患者診治資料為研究對象。根據水痘的臨床診斷和評價資料，確診全部患者均符合水痘疾病，不存在判斷失誤情況。

1.2方法

回顧分析本次所選168例水痘患者的病歷資料，歸納和總結水痘流行病學特征，制定科學、合理的防控對策。

1.3統計學分析

對數據進行處理分析，其中計數資料采用x2檢驗，以%表示；計量資料采用t校驗，以（x+s）表示；P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1水痘患者發病年齡特征

本次分析所選的168例水痘患者病例，各個患者的病例均準確有效，不存在死亡情況。在實際的調查分析中，其中14例（8.33%）2歲及以下水痘患兒，43例（25.60%）2-6歲水痘患兒，75例（44.64%）6-12歲水痘患兒，21例（12.50%）12-18歲水痘患者，15例（8.93%）例18歲及以上患者。可見，其中2-12歲兒童是水痘疾病的高發群體，同時各個年齡階段水痘疾病的發病率也存在顯著特征，具體表現在6-12歲年齡段的患者顯著高于其他年齡段的患者，組間差異具有顯著性（x2～=894，P=0.014），詳見表1。

2.2水痘患者發病季節特征

在本次的水痘患者實例中，水痘患者在一年四季均可能會發生，但是主要感染季節為冬春季，尤其是3-5月更是水痘疾病發病率的高發時節，總計有84例患者在該時期感染水痘，占比達50.00%。

2.3水痘患者發病地區分布和職業分布特征

在所調查的168例水痘患者病例中，城區92例，占比為54.76%，剩下水痘患者來自于周邊的鄉鎮，其成因在于快速發展的城鎮化使得他們遷移到城鎮中生活，這也預示著水痘流行病容易出現在發展比較好的城區區域。

而從職業分布情況來看，學生是水痘流行病的主要發生群體，其中13例高中生患者水痘，14例中學生患有水痘，68例小學生患有水痘，31例幼兒園兒童患有水痘，其他還有教師等類型的職業。

2.4水痘免疫情況

在本次調查中，其中122例（72.62%）為未接種過水痘疫苗，34例（20.24%）不確定自己是否接種過水痘育苗，近12例（7.14%）肯定自己接種過水痘疫苗（X2=3.012，P=0.008）。

3結論

隨著我國醫學手段以及社會群眾自我保護意識的增強，我國基本上控制了水痘流行病的擴延，但是在城市化進程推進的今天，越來越多農村人口遷移到城市中來，使得那些已經很少發生的水痘疾病發病率呈現了一些上升趨勢。在傳統的疾病防控過程中，主要以接種疫苗為主，防治水痘的有效率高達90%，具有良好的疾病控制效果。為了有效的防控水痘流行病的發生，必須要做好如下幾個方面的管控其一，針對1歲及以上的兒童要及時按照規定接種要求和流程來進行疫苗接種，強化易感染人群的傳染控制，同時需要做好水痘接種宣傳工作，確保各個幼兒可以及時得到水痘疫苗接種；其二，要對已接種水痘疫苗的人群進行強化，這就需要在那些接種過疫苗的基礎上，繼續進行強化第二針來提升機體抵御水痘免疫能力。其三，要做好學校免疫接種工作，尤其是要做好小學的疫苗接種工作。針對那些沒有及時進行接種的學生，要及時鼓勵和引導相關學生及其家長參與到水痘疫苗接種中來，同時需要大力宣傳水痘的危害性，促使他們積極進行自主疫苗接種。其四，要加強醫院內水痘疫情的監測力度，比如強化相關醫護人員對于水痘診斷和防控的能力，嚴格按照防傳染機制來對水痘病人進行消毒隔離管理，避免醫院內出現水痘疫情擴散問題。

通過本次研究可知：水痘是一種流行性比較高的傳染病，尤其常見于兒童群體，多發于冬春季節。為了有效地防控水痘，必須要注意加強兒童等易感人群的防治宣傳力度，做好相應的疫苗接種和感染監測工作。