腹腔鏡和傳統開腹術式治療膽囊結石的價值分析

王東

[摘要]目的：探析對膽囊結石患者予以傳統開腹術式與腹腔鏡術式治療的臨床效果。方法：選取我院收治的膽囊結石84例患者為研究資料，依照數字單雙號的形式對其分組，每組42例。實施傳統開腹術式治療對照組，實施腹腔鏡膽囊手術治療試驗組，比較觀察試驗組和對照組患者的臨床治療效果。結果：對照組患者的住院時間、手術時間及術中出血量情況均高于試驗組（P<0.05）；試驗組患者的并發癥率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對膽囊結石患者實施腹腔鏡術式治療，其療效顯著，能降低并發癥的發生，使患者生活質量提升。

[關鍵詞]膽囊結石；傳統開腹手術；腹腔鏡手術

膽囊結石在外科疾病中屬于臨床常見病癥，針對此病癥患者，若臨床未能予以及時有效的治療，則易誘發黏連型腸梗阻的發生。傳統手術是以往臨床治療的常用手段，但其效果不顯著。伴隨醫療研究的深入，腹腔鏡手術逐漸出現在人們的視野中，該術式具有創傷小，恢復快等特點。對此，本研究以我院收治的膽囊結石84例患者為研究資料，為進一步分析傳統開腹術式和腹腔鏡術式的治療效果，現做出報道內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年4月-2017年2月我院收治的膽囊結石84例患者為本次研究資料，依照數字單雙號的形式對其分組。對照組42例，男27例，女15例；年齡26-62歲（46.3±2.2）歲。試驗組42例，男26例，女16例；年齡27-63歲（47.4±2.3）歲。把試驗組和對照組患者的臨床資料情況對比（P>0.05），組間數據資料情況可比較。

1.2方法

實施傳統開腹術式治療對照組，操作步驟和張烈等有研究報道內容相一致。實施腹腔鏡膽囊手術治療試驗組，指導患者行仰臥位，隨后對采取全身麻醉。對人工氣腹予以建立，壓力為12mmHg，通過對患者腹壁情況的分析，實施“四孔法”將腹腔鏡置入患者體內，對膽囊四周粘連組織用鉗子游離，待膽囊管、膽囊動脈及膽囊三角充分暴露出來后予以分離，隨后醫護人員需將膽囊切除，并在肝下葉位置置入引流管，如果膽囊組織嚴重粘連，那么醫護人員需實施順逆法將膽囊切除，然后對腹腔鏡戳口常規縫合。

1.3觀察指標

觀察分析試驗組和對照組患者的住院時間、手術時間及術中出血量等手術住院情況；觀察分析對照組與試驗組患者的并發癥率。

1.4統計學處理

本研究對于統計學的分析可實施SPSS12.0軟件進行，以卡方檢驗的形式對比計數數據的比較，以t檢驗的形式對比計量數據的比較。檢驗結果以P<0.05說明數據間差異性存在統計學意義。

2結果

2.1對比分析兩組患者的手術住院情況

對照組患者的住院時間、手術時間及術中出血量情況均高于試驗組，組間數據對比存在差異性（P<0.05）。具體數據對比見表1。

2.2對比分析兩組患者的并發癥率

在對照組42例患者中，有8例出現并發癥，占其比例19.05%，其中2例肝膽損傷，3例切口感染，1例膽汁瘺，2例膽心反射。在試驗組42例患者中，有2例出現并發癥現象，占其比例4.65%，其中1例肝膽損傷，1例切口感染。兩組比較，對照組顯著試驗組（P<0.05）。

3討論

在肝膽外科疾病中膽囊結石屬于臨床常見病癥，易引發患者出現膽囊積液、上腹隱痛和膽絞痛等癥狀表現。伴隨近幾年人們生活習慣和飲食機構的改變，膽囊結石病癥的發病率不斷呈遞增趨勢上漲，使其能嚴重影響患者的身體健康和正常生活。手術方法是臨床治療該病癥的主要手段。以往行手術治療時，醫護人員多主張采用傳統開腹式治療，雖然具有一定的治療效果，但也存在局限性，如術后并發癥多，恢復慢以及創傷大等。而且采用該手術治療后，會在患者的皮膚表面遺留較大的手術瘢痕，從而能夠對患者的美觀性產生影響。隨著醫療技術水平的深入，腹腔鏡技術逐漸出現在人們的視野中。由于該手術具有術后恢復快、瘢痕小和創傷小等優勢，使其易被患者所接受。對膽囊結石患者采取腹腔鏡術式治療，其治療效果顯著，能使患者的病癥情況得到改善。同時還能使患者的病癥痛苦得到緩解，使住院時間縮短，具有較高的安全性。從上述研究結果中可知，試驗組患者的住院時間、手術時間及術中出血量，以及并發癥率均低于對照組（P<0.05），說明，腹腔鏡手術治療的實施能起到良好的臨床應用價值。

總而言之，對膽囊結石患者實施腹腔鏡術式治療，其療效顯著，能降低并發癥的發生，使患者生活質量提升，值得應用推廣。endprint