針刺加中藥治療功能性消化不良的療效觀察

萬翔

[摘要]目的：探究針刺加中藥治療功能性消化不良的臨床療效。方法：在本院消化科接受的功能性消化不良患者中，根據患者自己的意愿，隨機的抽選出100例參與本次研究，參與時間為2014年1月至2017年6月。將所選取的功能性消化不良患者等分為對照組和觀察組，每組各為50例。給予觀察組功能性消化不良患者針刺加中藥治療，對照組則給予西藥進行治療，對比兩組功能性消化不良患者的臨床療效以及不良反應發生率。結果：經過治療后，觀察組功能性消化不良患者的臨床癥狀得到明顯的改善，治療前后的臨床癥狀評分情況對比具有統計學差異（P<0.05）；而且對照組患者用藥后不良反應較多，不良反應發生率為26.00%，觀察組患者并未出現任何不良反應，對比差異明顯（P<0.05）。結論：針刺加中藥治療功能性消化不良患者的臨床療效確切，能夠有效緩解患者的臨床表現，控制患者病情，幫助患者提升生活質量，值得廣泛應用推薦。

[關鍵詞]針刺；中藥；功能性消化不良；臨床療效

隨著現代社會的高速發展，快節奏的生活方式加上工作上的壓力、不良的飲食習慣等導致很多年輕人出現消化不良、胃腸道功能異常等疾病，給患者的日常生活以及身體健康均帶來嚴重影響。功能性消化不良是消化內科中最為常見的疾病之一，目前尚未知曉發病機制，常見的臨床表現為：食后飽脹、脹氣、暖氣、厭食惡心等。目前臨床上治療功能性消化不良一般多采用藥物進行治療，包括抑酸藥物、促胃動力藥等，但是藥效一般，無法完全有效的根治患者病情。祖國醫學認為功能性消化不良屬于胃脘痛、胃緩的范疇，主要是由于脾氣虧虛引起，通過中醫獨特的治療方式能夠從根源處改善患者的病況。在本次研究中，筆者選取了100例功能性消化不良患者進行治療，并取得不俗的成效，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究的時間為2014年1月至2017年6月，參與對象為本院消化內科收治的功能性消化不良患者，參與人數為100例。參與方法：依據患者的自身意愿，將100例功能性消化不良患者等分為對照組和觀察組，各50例。

對照組患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡范圍在34歲至58歲，平均年齡（47.4±5.1）歲；觀察組功能性消化不良患者中，男26例，女24例，年齡最小為33歲，年齡最大的為60歲，平均年齡為：47.2±5.4歲。所有患者在治療前均知曉并簽訂同意書，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料并無顯著差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組功能性消化不良患者給予常規西藥治療，具體用藥方法為：每日晨起口服一次奧美拉唑20mg，飯后15分鐘左右服用一次多潘立酮片，每次10mg，每天三次。

觀察組功能性消化不良患者給予針刺加中藥治療，具體方法如下：①根據“虛者補之、損者益之”的原則取穴，對患者的脾俞、章門、陰陵泉、地機、太沖、公孫以及太白穴進行針刺，使用28號3寸毫針刺入穴位，并提、插、捻、轉，刺激患者穴位，保持20分鐘留針時間，每天一次。②中藥自擬辦9克陳皮、白術、茯苓、柴胡、香附、廣木香、川厚樸、枳殼，6克砂仁、炙甘草，12克麥芽、谷芽，根據患者實際情況合理加減，500-800ml水文火煎服，留藥湯300-450ml，每日早晚兩次口服，21天為一個療程。

1.3指標與標準

對比分析兩組患者治療前后的癥狀評分情況、臨床療效以及不良反應發生率。

根據《功能性消化不良的中西醫結合診療共識意見》將患者癥狀分為：0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，分值對應為：0分、3分、5分、7分，療效指數=[（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分]×100%。

臨床療效評價標準：治愈、有效、無效，治愈：患者臨床表現全部消失，療效指數>980%有效：患者臨床表現得到有效改善，或療效指數范圍在30%-80%之間；無效：患者的病癥表現沒有得到改善，或療效指數低于30%。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統計學

采用SPSS22.0版軟件將所得結果錄入處理，計數資料：總有效率和不良反應發生率，采用百分比表示，卡方進行檢驗；計量資料：治療前后癥狀評分，采用（x±s）表示，t檢驗。當兩組患者間差異具有統計學意義時，以P<0.05表示。

2結果

2.1臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為90.00%，明顯要高于對照組的總有效率68.00%（X²=7.2936P0.0069），詳見表1。

2.2治療前后癥狀評分比較

兩組患者治療前癥狀評分情況差異不大（t=0.3369P0.7370），經過治療后均得到顯著改善，且觀察組改善情況要優于對照組（t=14.0828P0.0000），具體見表2。

2.3不良反應發生率

對照組患者用藥后，出現了3例頭痛惡心，4例嗜睡，4例腹瀉，2例失眠癥狀，共發生13例不良反應病例，不良反應發生率為26.00%，而觀察組在治療后并未出現任何不良反應，不良反應發生率為0.00%，兩組對比差異具有顯著性（X²=14.9425P0.0001）。

3討論

祖國醫學認為功能性消化不良屬于“胃脘痛”的范疇，大部分功能性消化不良患者多為脾虛氣滯型，其發病的原因主要和患者的生活習慣、飲食習慣有一定關系，只有通過疏通脾胃之氣使得脾胃之間的功能協調一致，才能促使飲食功能消化正常。

由于西藥治療的臨床療效不是十分的理想，所以為了提高功能性消化不良患者的治療效果，有學者提出中醫治療的方法，幫助患者控制病情，恢復其生活質量。

針刺和中藥之間均為中醫治療的手段，通過針刺患者的脾俞、章門，可以健脾益氣，陰陵泉為脾經合穴，太白為脾經原穴，地機為脾經郄穴，太沖可以調整氣機，公孫穴可以化濕，所有穴位合用能夠有效調節患者體內經絡。同時配以中藥內服，方劑中的白術、茯苓能夠健脾補氣，柴胡、香附可理氣疏肝；麥芽、谷芽和砂仁均能夠健胃消食，所有中醫合用后可以明顯改善患者病癥表現，促進胃排空，對提升患者的生活質量具有重要作用。

在此次研究中，觀察組功能性消化不良患者經過治療后其治療效果要遠高于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上，針刺聯合中藥治療功能性消化不良的臨床療效顯著，不但能夠從根本治療患者疾病降低復發率，而且不良反應較低，安全可靠，值得應用。