重癥監護（ICU）患者不良心理反應及護理的對策分析

王英　溫馨　劉穎　李佰萍

[摘要]目的：分析觀察重癥監護患者不良心理反應情況以及實施相應護理對策的效果分析。方法：資料選取2015年10月-2016年10月我院重癥監護室資料采集來的86例重癥患者的有效數據，將其分為對照組和干預組，每組患者數量為43例。給予對照組患者實施常規護理，而給予干預組患者在常規組基礎上實施護理干預，分別對比兩組患者在實施不同護理方法后患者情緒焦慮、恐懼、抑郁、依賴以及絕望等內心狀態。結果：對比發現干預組患者在實施干預護理后患者心理抑郁、情緒焦慮、恐懼、依賴以及絕望等心理反應均較對照組高，差距顯著（P<0.05）。結論：對于重癥監護室患者實施有效心理護理干預可有效改善患者焦慮、恐懼、抑郁、絕望以及依賴等不良反應，并提升患者配合醫務人員治療的積極性，效果較為明顯。

[關鍵詞]重癥監護室；不良心理反應；常規護理；護理干預；有效護理分析

本文就我院2015年10月-2016年10月我院重癥監護室資料進行詳細分析，并實施護理干預對策，為今后臨床護理提供有效參考和證據，現將報道闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2015年10月-2016年10月我院重癥監護室資料采集來的86例重癥患者的有效數據，將其分為對照組和干預組，每組患者數量為43例。其中對照組男性患者23例，女性患者20例，年齡范圍為24-67歲，平均年齡為（45.2±3.1）歲，入住重癥監護室時間4-13天，平均時間為（8.1±0.72）天。而干預組男性患者22例，女性患者21例，年齡范圍為23-66歲，平均年齡為（44.9±3.4）歲，入住重癥監護室時間3-15天，平均時間為（8.8±1.1）天，告知患者和家屬在入住重癥監護室后注意事項以及相關事宜，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬在治療過程中配合醫生和護理人員的治療，且對比兩組患者一般資料發現，觀察組患者和對照組患者的性別、年齡、入住時間均無明顯差距，具有對比意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組

給予對照組患者實施常規護理，如向患者簡單概述疾病相關知識和健康教育。

1.2.2干預組

給予干預組患者在常規護理基礎上實施護理干預，詳細內容如下：（1）有效心理疏導：護理人員應積極疏導內心緊張、情緒焦慮以及絕望等不良心理反應的患者進行有效的疏導，提升患者對醫務人員的依存感和信賴感，以及提升患者對積極配合護理人員治療主動性，并幫助患者樹立信心，對于患者溝通，減少患者孤獨感，且護理人員與患者溝通時應注意語言和語氣，拉近患者與護理人員的距離；（2）建立信任：護理人員應根據患者病情擬定患者護理計劃，并根據患者性格采用個性化溝通方式與其溝通，提升患者對護理人員的信任感；（3）鼓勵患者：護理人員應根據患者完成的護理任務進行適當的鼓勵，激發患者信心。

1.3觀察指標

分別觀察兩組患者在實施不同護理后患者心理抑郁、焦慮、恐懼、絕望以及依賴等不良反應情況的優良率。

1.4判定標準

采用問卷調查方式進行統計分析，每份問卷為百分制，75-100分為優秀，60-74分為良好，60分以下為差。

1.4統計學方法

本次多有采集數據均采用SPSS統計學軟件進行計算、處理、分析，采用x±s表示組間計數資料，以及%表示組間計數資料，當P<0.05時說明本次對比差距具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者不良心理反應的改善率

對比發現干預組患者心理抑郁、恐懼、焦慮和絕望等不良心理改善率明顯較對照組高，差距顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患者心理反應的優良率

對比發現干預組患者心理反應優良率明顯高于對照組，差距顯著（P<0.05）。詳見表2。

3討論

重癥監護室為各大重要疾病的治療場所，且大多數患者為意識不清楚，且患者面對長時間的外界治療和儀器侵入心理發生嚴重變化，嚴重的影響患者治療后的預后效果，甚至可加重患者現有病情。且目前的心理護理無法滿足和達到患者康復效果，經過本次調查常規護理效果發現為單純實施健康教育和宣傳，無法解決患者現有心理情況。而給予干預組患者實施心理干預護理，發現患者在與醫務人員建立信任和良好管理后，積極配合治療，并且信心有所提升，進而主動與醫務人員溝通并參加臨床治療，大幅度縮短患者臨床治療時間同時提升患者治療后預后效果。通過本次調查發現，實施護理干預后患者的焦慮、恐懼、抑郁、絕望以及依賴的不良心理反應情況明顯較對照組高，差距顯著（P<0.05）。綜上所述，對于重癥監護室患者實施護理干預可有效改善患者心理不良反應，提升患者治療效果。