細致化護理對急性重癥腦梗死患者并發癥控制的應用效果

高明霞

[摘要]目的：探討細致化護理應用于急性重癥腦梗死中對其并發癥的作用。方法：以2015年11月3日至2017年1月9日我院58例急性重癥腦梗死患者為研究對象，遵循完全隨機、平均原則，分為兩組。予以對照組基礎干預，觀察組實施細致化護理。觀察兩組住院時間及并發癥發生情況。結果：觀察組住院時間為（11.98±1.63）d，并發癥發生概率為6.90%，相比對照組而言均更具優勢，P值小于0.05。結論：急性重癥腦梗死予以細致化護理，可有效預防并發癥。

[關鍵詞]并發癥；急性重癥腦梗死；細致化護理

近幾年來，急性重癥腦梗死發病概率逐漸增高，具有死亡率高、致殘率高等特性，對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅，且極有可能出現多種并發癥，發病時間與預后效果有直接關系，在予以必要治療的同時，采取有效護理干預意義重大，可促使相關功能恢復，降低并發癥發生風險。本文旨在探討急性重癥腦梗死采取細致化護理的臨床價值。

1資料和方法

1.1資料

選取58例2015年11月3日至2017年1月9日于我院就診的急性重癥腦梗死患者進行此次研究，根據隨機的分組原則，將其均分為兩組。

對照組：29例患者男女之比為11：18，平均年齡（63.67±3.82）歲，男性最小55歲，女性最小57歲，；在受教育程度方面，13例為初中及以下，16例為高中。

觀察組：29例患者男女之比為13：16，平均年齡（63.80±3.70）歲，男性最小53歲，女性最小58歲；在受教育程度方面，15例為初中及以下，14例為高中。

在資料對比方面，兩組差異性不顯著，P值大于0.05，兩者可以科學比對。

1.2方法

對照組實施基礎護理，合理使用藥物，告知患者及家屬相關注意事項，囑咐其適當增加蛋白質、維生素等攝入，增加蔬菜水果攝入，預防便秘。

觀察組予以細致化護理，主要涉及：①心理疏導，與患者及家屬加強溝通交流，對其心理狀態進行評估，針對焦慮、消極等情緒予以針對性疏導，主動講解疾病相關知識，消除其認知誤區，以自身專業性獲取其積極配合，必要時予以現身說法，增強其信心，采取注意轉移法、音樂療法、撫觸、鼓勵性語言等方式，引導患者保持平和心態，正視疾病、積極配合。②急性期護理，及時建立靜脈通道，予以吸氧操作，采取二十四小時連續體征監測，盡量避免移動患者，保持絕對靜臥，將床頭略微抬高，以三十度左右為宜，頭部使用亞低溫處理，加強癥狀、引流液等觀察，加強交接班工作，如實記錄護理操作，并提醒接班護理人員。③并發癥預防，每兩小時翻身一次，疾病急性期應禁食，采取鼻飼喂養，將食物勻速輸入胃部，同時將床頭抬高三十至四十度，保證動作輕柔，避免誤吸，造成肺部損傷，定期更換胃管；急性重癥腦梗死患者因疾病、體質等因素，通常免疫功能較低，加之長期臥床，肺部感染極易發生，故護理人員在加強基礎護理，保證病房環境安靜舒適的同時，應注意防寒保暖，定時清理呼吸道，保證口腔清潔，以軟毛刷清潔口腔，予以翻身拍背，幫助患者有效排痰，必要時進行霧化吸入、吸痰等操作；留置尿管應注意定期更換尿袋，避免感染，引導患者進行被動或者主動運動，防治關節肌肉攣縮，以循序漸進為原則，采取直腿抬高等方式。

1.3觀察指標

觀察兩組住院時間及不良事件發生概率。

1.4統計學處理

將兩組急性重癥腦梗死患者的試驗結果使用SPSS21.O軟件進行數據分析處理，計量資料包括住院時間，采用T檢驗，計數資料包括不良事件發生概率，采用卡方檢驗，兩組數據比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2結果

在住院時間方面，觀察組數據為（11.98±1.63）d，對照組為（17.82±2.33）d，兩者相比，觀察組明顯更低，P值小于0.05。

在并發癥發生情況方面，29例觀察組中，存在1例肺部感染、1例便秘，其并發癥發生概率為6.90%；對照組29例患者中，出現肺部感染1例，應激性潰瘍1例，關節攣縮2例，壓瘡1例，便秘2例，足下垂1例，其并發癥發生概率為27.59%。

顯然，兩者相比，觀察組數據明顯更低，P值小于0.05。

3討論

急性重癥腦梗死起病較急，病情發展較為迅速，極易導致死亡，臨床以保守治療為主，在機體恢復過程中，極易出現多種并發癥，常規護理措施效果并不十分理想，故尋找更為有效的護理干預模式極為必要。

本文觀察組采取細致化護理，針對患者實際情況，予以個體化心理疏導，消除患者及家屬不良情緒，通過展示成功案例，增強其信心，獲取其充分理解及配合。疾病急性發作期及穩定期分別采取相關干預措施，展現細節性護理，確保患者生理及心理舒適性。為控制并發癥發生概率，護理人員實施呼吸道清潔、定時翻身、鼻飼喂養等措施，體現其預見性，盡可能避免相關并發癥的發生。

此次研究結果中，觀察組住院時間為（11.98±1.63）d，相比對照組數據更低，P值小于0.05；在并發癥發生情況方面，觀察組概率為6.90%，較對照組而言明顯更低，P值小于0.05。

綜上所述，急性重癥腦梗死予以細致化護理，臨床價值高，可有效控制并發癥發生，利于預后效果提高。